Hipotiroidismo

Question 1

Clínica do hipotireoidismo

Answer 1

Lentidão neurológica
Bradicardia, hipertensão diastolica ou convergente
Derrames cavitários
Hipomotilidade gastro
Fraqueza, miopatia
Amenorreia, galactorreia
Pele seca, fria, madarose, cabelos fracos
Hipeecolesterolemia, anemia, elevação CPK
Mixedema

Question 2

Principais causas de hipotireoidismo
Brasil
Mundo
Congênito

Answer 2

BR: Hashimoto
Mundo: deficiência de iodo
Congênito: tiroide ectópica

Question 3

Sinônimo hashimoto

Answer 3

Tireoidite linfocítica crônica

Question 4

Principais auto anticorpos

Answer 4

Anti TPO e anti Tg: 95 a 100%

TRAB e antittansportador de iodo: 15 a 20%

Question 5

Qual doença tem incidência aumentada nos hashimoto

Answer 5

Linfoma de tireoide

Question 6

Tratamento hashimoto em jovens
> 60 anos
Coronariopatas

Answer 6

Levotiroxina, inicio com 100-150 mcg/dia, 30 min antes do café da manhã (1,6mcg/kg/dia), pode aumentar 12,5-25mcg por semana

dose inicial de 50cmg/dia

Dose incial de 12,5-25mcg/dia, aumentando 1 dose por mês

Question 7

Seguimento Hashimoto

Answer 7

TSH após 4-6 semanas, com ajustes semanais de 12,5-25mcg/semana
Checagem de TSH anual, posteriormente 2-3 anos

Question 8

Diagnóstico hashimoto

Answer 8

Tsh elevado
T4l e t3l diminuído
Autoanticorpos positivos

Question 9

Definição hipotireoidismo subclínico, quando tratar

Answer 9

Tsh > 10 e Anti TPO alto (provável de virar hipo)
Dislipidemia
Sintomáticos
Gestantes

Question 10

Coma mixedematoso clinica e tratamento

Answer 10

Hipotiroidismo prévio com desencadeante estressor, com tratamento irregular, hipoglicemia

Tto: levotiroxina em altas doses
Hidrocortisona (evitar insuf adrenal)
Suporte respiratório 
Glicose enteral
Correção hiponatremia
Aquecimento