Hipotireoidismo

Question 1

Qual a classificação do hipotireoidismo?

Answer 1

Primário - falência tireoidiana
Secundária - falência hipofisária (TSH)
Terciário - falência hipotalâmico (TRH)

Question 2

Quais os fatores de risco?

Answer 2

Idade >65 anos 
Sexo feminino 
Puérperio 
Irradiação previa cabeça/pescoço 
Dça autoimune ( vitiligo, DM1...)
HCV 
Síndrome Down, Turner

Question 3

Qual a principal etiologia do hipotireoidismo?

Answer 3

Hashimoto (áreas suficiente de iodo)

Carência de iodo (áreas insuficiente de iodo)

Outras: graves/ uso de lítio, amiodarona / Dça infiltrativa: sarcoidose, amiloidose

Question 4

Quais alterações metabólicas no coma mixedematoso?

Answer 4

Hiponatremia
Hipocortisolismo ( dando hipotensão e hipoglicemia)

Question 5

Como está o TSH e o T4l no hipotireoidismo?

Answer 5

Os dois baixos = Hipotireoidismo central (TSH pode estar baixo ou, por vezes, normal)

TSH alto /T4 baixo = primário

Question 6

Paciente com disfunção tireoidiana + hipercolesterolemia… como tratar?

Answer 6

Abordar primeiro a disfunção tireoidiana já que, esta, aumenta o LDL serico

Question 7

Como está a PA no hipotireoidismo?

Answer 7

Hipertensão diastólica

Question 8

Quando tratar Hipotireoidismo subclinico?

Answer 8

TSH > 10 
Dça CV 
Gravidez 
Anti-TPO + 
Infertilidade 
Sintomas mentais...

Levam a maior probabilidade de progressão ao desenvolvimento de hipotireoidismo Franco

Question 9

Qual o TSH esperado pra a gestante?

Answer 9

Até 2,5 no 1 tri

Até 3,5 no 2 e 3 tri