Hiperaldosteronismo Primário

Question 1

Aldosterona responde a ACTH?

Answer 1

Muito pouco… quem controla mesmo é o SRAA

Question 2

Qual a diferença fisiopatológica entre hiperaldosteronismo primário e secundário?

Answer 2

Primário = problema no córtex Adrenal

Secundário = problema no aparelho justaglomerular, aumentado a exceção de renina

Question 3

Como estão os componentes da SRAA no hiperaldosteronismo primário e secundário?

Answer 3

Primário = está aumentado apenas a aldosterona… por feedback

Secundário = tudo aumenta

Question 4

Quais as principais causas de hiperaldosteronismo primário?

Answer 4

Adenoma e hiperplasia bilateral (+comum)

Question 5

Qual é a principal etiologia para hiperaldosteronismo secundário?

Answer 5

Estenose artéria renal

Question 6

Qual o epônimo do adenoma unilateral secretor de aldosterona?

Answer 6

Sindrome (tumor) de Conn

Question 7

Qual o quadro clínico e laboratorial do hiperaldosteronismo primário e secundário?

Answer 7

HAS grave e refratário
Hipocalemia
Alcalose metabólica (pensar na ação nos túbulos da aldosterona)
Hipocalcemia

Ao

Question 8

Como se dá o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário?

Answer 8

Aumento da aldosterona
Aumento da relação aldosterona/renina + TAC de abdômen

Aldosterona > ou = 15

Relação aldosterona/renina > ou = 30

Question 9

Como tratar?

Answer 9

Hiperplasia = espironolactona 
Adenoma = adrenalectomia