Fisiologia Tireoide Flashcards
Qual a unidade funcional da tireoide?
Folículo tireoidiano
Como forma o hormônio?
Hormônio = tireoglobulina + iodo (tireoperoxidase (TPO) é a enzima que torna possível a reação)
Quais os hormônios secretados? Em que proporção?
T4 (20x)
T3 (hormônio ativo)
Quais as enzimas que transformam T4 em T3?
Desiodase I e II: T4 em T3
Desiodase III: T4 em rT3 (sem atividade hormonal)
Quais as drogas que inibem a desiodase I e II?
Propriltiuracil
Iodo/amiodarona
Propranolol
Glicocorticoide (muito usado na crise tireotoxica)
Lembrar do tratamento da crise tireotoxica
Qual o hormônio aumenta na Síndrome eutireoideo doente?
Aumento do rT3… confunde a interpretação de exames em casos de doenças agudas…
Isso ocorre pois em casos de sepse, doença aguda, etc, a desionidase I e II são inibidas pela citocinas inflamatórias e aumenta a desionidase tipo III
Quando pedir o hormônio T3?
Em casos de hipertireoidismo, principalmente se não houver grandes alterações no T4l
Qual o carregador dos hormônios T4/T3? O que o faz aumentar? O que o faz reduzir?
TBG
Aumenta: estados hiperesteogenicos (gravidez, cirrose…)
Diminui: androgênicos, síndrome nefrótica, desnutrição
Como está os hormônios tireoidianos no:
- Hiper primário
- Hiper central
- Hipo primário
- Hipo central
T4l alto // TSH baixo
Alto // alto
Baixo // alto
Baixo // baixo ou normal
Quais os cânceres derivados das células foliculares? E da parafolicures?
Folicular = folicular e papilifero
Parafolicular = medular
Qual a característica específicas dos cânceres de células folicular que a diferenciam do parafolicular?
Respondem a TSH captam iodo (por isso fazer iodo radioativo no tto) Produzem tireoglobulina (por isso usado para follow-up) T3 e T4
Nos medulares (parafolicular): não ocorre isso
