HIPOTIREOIDISMO

Question 1

Causa mais comum de hipotireoidismo em locais sem deficiência de iodo

Answer 1

Tireoidite de Hashimoto

Question 2

O que é a síndrome de Wolff-Chaikoff?

Answer 2

Hipotireoidismo primário após ingestão exagerada de iodo

Question 3

Quais os principal autoanticorpos encontrados na tireoidite de Hashimoto?

Answer 3

Anti-TPO (antitireoperoxidase) - 95% dos casos
Antitireoglobulina
Antirreceptor de TSH

Question 4

Valores de referencia TSH e T4 livre

Answer 4

T4 livre: 0,7 – 1,5 ng/dL

TSH: 0,45 – 4,5 mUI/L – ideal <2,5

Question 5

Como diferenciar Hashimotoxicose, Graves e Bócio multinodular tóxico na cintilografia tireoide?

Answer 5

• Hashimotoxicose - aumento difuso com hipocaptação
• Graves - aumento difuso com hipercaptação difusa
• Multinodular tóxico - aumento com hipercaptação nodular

Question 6

Dose de levotiroxina hipotireoidismo

Answer 6

Jovens/hígidos: 1,6 - 1,8ug/kg/dia

Idosos/cardiopatas: inicia 12,5 - 25ug/dia e aumenta dose até alvo terapêutico

Question 7

Tratamento hipotireoidismo gestantes

Answer 7

Hipotireoidismo anterior à gestação - aumenta dose 30% (maior demanda)

Sem hipotireoidismo anterior à gestação - tratar se TSH >2,5