HIPOPITUITARISMO Flashcards

1
Q

Primera manifestacion clinica en el sx de Sheehan

A

Ausencia de lactancia

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2
Q

Disgenesia del cuerpo calloso

A

En niños, muta gen HESX-1

Diabetes insipida, talla corta y TSH disminuida

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3
Q

Sx kallman

A

Defecto hipotalámico con disminución de GnRH

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4
Q

Fenotipo del sx Kallman

A
  • *anosmia o hiposmia (hipoplasia de el centro olfatorio)
  • *ceguera a los colores
  • atrofia del nn óptico
  • *Paladar hendido
  • Criptorquidia, hipogonadismo y micropene
  • Amenorrea primaria (niñas)
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5
Q

Labs en el sx kallman

A

FSH LH y testosterona DISMINUIDOS

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6
Q

Tx en el sx kallman

A

hormona foliculo estimulante

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7
Q

Fenotipo del Sx Laurence moon bield

A
Retraso mental 
**Retinitis pigmentosa
**Obesidad
Braquidactilia o sindactilia
**Diabetes insípida de origen central
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8
Q

Labs en el Sx Laurence moon bield

A

ADH y GnRH DISMINUIDAS

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9
Q

Fenotipo en el Sx frohlich

A

-Hiperfagia = obesidad

Hipogonadismo central

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10
Q

labs en el Sx frohlich

A

Disminución de GnRH fsh y lh

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11
Q

Tx en el Sx frohlich

A

GnRH o testosterona

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12
Q

Causas de hipopituitarismo adquirido

A

TCE, neurocx, EVC, neoplasia, hipofisitis linfocitaria, necrosis post parto, radiación

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13
Q

Que paciente presenta la Hipofisitis linfocítica

A

Embarazo o post parto

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14
Q

labs en la Hipofisitis linfocítica

A

Hiperprolactinemia

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15
Q

Que se observa en la RM en la Hipofisitis linfocítica

A

masa a nivel hipofisiaria, semeja un adenoma

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16
Q

Histología en la Hipofisitis linfocítica:

A

adenohipófisis infiltrada por linfocitos

17
Q

Tx en la Hipofisitis linfocítica

A

glucocorticoides, con el tiempo disminuye

18
Q

histiocitosis X

A
afecta SNC (hipotálamo)
exoftalmos en los niños 
lesiones osteoliticas (mielomas) 
diabetes insípida
afecta GnRH (hipogonadismo) 
retraso en el crecimiento
19
Q

FP del sx de sheehan

A

Embarazo- parto con sangrado abundante: Choque hipovolémico

20
Q

Cantidad de sangrado para poder desarrollar sx sheehan:

A

choque hipovolémico (>30% de volumen de manera aguda) por lo general 1.5 L

21
Q

clinica en el sx sheehan

A

Ausencia de lactancia, amenorrea, hipotiroidismo (secundario, TSH, T3 y T4 baja) ,insuficiencia adrenocorticosuprarrenal (cortisol y ACTH bajos), falla en el anabolismo proteico (HG)

22
Q

Tx si se afecta neurohipofisis (ADH)

A

Vasopresina

23
Q

Tx cuando la ACTH esta baja

A
  • PREDNISONA (3-7.5 mg c 24 h)

- hidrocortisona, se da en la mañana y al final de la tarde

24
Q

Tx cuando se afecta la TSH

A

LEVOTIROXINA 125 mcg dia (T4)

25
Q

si el px tiene ins suprarrenal hipofisiaria, e hipotiroidismo como es el manejo?

A

PRIMERO INICIAS CON GLUCOCORTICOIDES Y LUEGO LEVOTIROXINA

26
Q

Deficiencia de FSH Y LH en mujeres

A

DHEA: son <400 ng – dar DHEA 50 mg v ESTROGENOS Y PROGESTERONA

27
Q

Tx en px hombres con oliespermia

A

HGCH 2000 a 3000 U im cada 2-3 sem

28
Q

Deficiencia de HG:

A

HG humana recombinante, los niveles de FGI-1 deben ser normales
Dosis inicial: 0.2 mg/dia SC cada 3 semanas