Hipolipemiantes Flashcards

1
Q

Funciones del colesterol

A
  • membrana celular
  • precursor hormonas esteroideas
  • precursor acidos biliares
  • transporte de trigliceridos
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Q

Niveles de colesterol ideales

A

LDL: <130
HDL: <60
Trigliceridos< 120

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3
Q

Factores de riesgo en aterosclerosis

A
  • colesterol elevado
  • hipertensión
  • tabaquismo
  • sedentarismo
  • obesidad
  • diabetes
  • hipotiroidismo
  • genero masculino
  • historia
  • sindrome metabolico
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4
Q

Como elegimos cual usar

A

Depende del perfil de lipoproteinas del paciente

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5
Q

Tipos de hipolipemiantes

A

Fibratos

Acido nicotinico

Secuestradores de acidos biliares

Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Inhibidores de la absorcion de colesterol

Otros agentes

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6
Q

Fibratos

A
  • clofibrato
  • gemfibrozil
  • fenofibrato
  • ciprofibrato
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7
Q

Mecanismo de acción y funcion de fibratos

A

Reducen todas las lipo, mas VLDL

actuan como ligandos del rec de regulación de transcripción de DNA (PPARalfa)

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8
Q

Gemfibrozil

A

Disminuye incidencia de infartos

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9
Q

Efectos secundarios de gemfibrozil

A

Dolor abdominal
Diarrea
Nausea y vomitos

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10
Q

Que otros nombres recibe el acido nicotinico

A

Niacina

Vitamina B3

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11
Q

Principal uso y mecanismo de accion del acudo nicotinico

A

Reduccion de VLDL LDL, colesterol y triglicéridos

Inhibe la sintesis de VLDL, inhibiendo la entrega de acidos grasos al higado
Incrementa tambien la lipoproteina LIPASA

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12
Q

Efectos adversos del acido nicotinico

A

Efectos severos que descontinuan su uso

  • enrojecimiento cutaneo
  • prurito
  • hiperglicemia en diabeticos
  • pobre tolerancia gastrointestinal
  • alteracion de pruebas hepticas
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13
Q

Secuestradores de acidos biliares

A
  • colestiramina

- colestipol

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14
Q

Mecanismo de acción y funcion de secuestradores de acidos biliares

A

Resinas no absorbibles que se unen a acidos biliares en lumen, previniendo su reabsorcion aumentando la excresion. Acelerando la conversion de colesterol.

Disminuyen concentraciones de colesterol y LDL

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15
Q

Desventajs y ventajas de secuestradores de acidos biliares

A
Desventajas
- debe mesclarse con jugo de frutas
- acidosis hipercloremica
-disminuye absorcion de drogas 
Ventajas
-no son absorvidas, bastante seguras
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16
Q

Que dorgas disminuyen su absorcion por accion de los secuestradores de acidos biliares

A
  • warfarina
  • tiroxina
  • digoxina
  • propanolol
  • tiazidas
17
Q

Efectos gastrointestinales de secuestradores de acidos biliares

A
  • nausea
  • vomitos
  • distension abdominal
  • estreñimiento
18
Q

Inhibidores de la HMG- CoA reductasa

A

Estatinas

  • lovastatina
  • simvastatina
  • atorvastatina
  • rosuvastatina
19
Q

Mecanismo de accion de estatinas

A

Antagonistas competitivos de la HMG-CoA reductasa hepatica, inhibiendo la sintesis de colesterol

20
Q

La baja de colesterol de las estatinas tiene dos efectos…

A

1) aumenta sintesis de HMG-coa reductasa y sintetasa inhibiendo sintesis de colesterol en todos los tejidos
2) estimula sintesis de rec hepaticos de ldl, disminuyendo concentraciones de colesterol y triglicéridos

21
Q

Efectos adversos de estatinas

A
  • Mialgia
  • vision borrosa
  • estreñimiento
  • rash cutaneo
  • aumentan efecto anticoagulante de warfarina
    Rabdomiolisis( necrosis muscular)
22
Q

Inhibidores de la absorcion de colesterol

A

Ezetimbe

23
Q

Mecanismo de accion de EZEMTIMIBE(inhibidor de la absorcion de colesterol

A

Inhiben absorcion de colesterol por el epitelio instetinal .

24
Q

Ezetimbe con que otras drogas se combina para mejorar la hiperlipidemia

A

HMG-CoA ( estatinas)

25
Q

Otros agentes

A
  • aceites de pescado
  • inhibidores de proteinas de transferencia de colesteril esteres( CETP)
  • terapias combinadas
26
Q

Nombres comerciales

A
  • lipitor…… atorvastatina

- crestor….. rosuvastatina