Farmacos Gastro Flashcards
Estimulos para cel parietales activen bomba de protones
- histamina
- gastrina
- acetilcolina
Mecanismo de accion de IBP( inhibidores bomba de protones)
Inhibe irreversiblemente la bomba H/ K atpasa en cel parietales
Uso terapeutico de IBP
Tratamiento de
Reflujo gastroesofagico
Ulceras pepticas
IBP
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol
- pantoprazol
- rabeprazol
- dexlansoprazol
IBP comparados con antagonistas rec H2
Mas potentes y acción mas prolongada para el tratamiento de la enfermedad peptica
Mecanismo de transformacion de prodroga de los IBP
La prodroga llega a los canaliculos de ambiente acido de las celulas parietales, ahi se une a protones para activarse
Porque se toman una hora antes de comer los IBP
Porque la comida baja la biodisponibilidad en 50%, ya que alcalisa el ambiente gástrico
Efectos adversos IBP
Cefalea Diarrea Nausea Aumento de gastrina a largo plazo Riesgo de fracturas Bacteria C. Dificile Nuemonia en ancianos
Mecanismo de acción de bloqueadores de rec H2
Antagonismo competitivo de la histamina en los rec H2
Ademas producen prostanoides que aceleran la curación de úlceras
Bloq H2
Cimetidina
Famotidina
Ranitidina
Cuando son particularmente efectivos los bloq H2
En la inhibicion nocturna de acido gastrico que tiene mayor estimulacion por histamina
Efectos adversos de cimetidina
- efectos antiandrogenicos( genicomastia, galactorrea)
- disminuye la biotransformacion de lidocaina y diacepam
- cefalea, letargia, confusion y olvidos
Porque los efectos antiandrogenicos de la cimetidina
Porque compite, con la dihidrotestosterona en el metabolismo del estradiol
Para que se utilizan los antibióticos en afecciones gastrointestinales
Para el tratamiento del Helicobacter pylori
Antibióticos
- amoxicilina
- claritromicina
- levofloxacina
- metronidazol
Mecanismo de accion de antiacidos
Bases debiles que actuan como buffers del acido clorhidrico para formar NaCl y agua.
Antiacidos
- bicarbonato de sodio
- sales de magnesio
- sales de aluminio
- carbonato de calcio
Efectos adverso de todos los antiacidos
Disminuyen actividad proteolitica de pepsina
Exceso pueden causar rebote
Efecto adverso de sales de magnesio
Cuasan estreñimiento
Efecto adeverso de sales de aluminio
Causan diarrea
Efectos adversos de carbonatos de calcio
Poco estreñimiento
Hipercalcemia
Calculos renales
Otros farmacos y funcion
Alginato= Tx de ulceras gastricas
Simeticona= tx de gases intestinales/ antiacido
Sucralfato( hidroxido de aluminio y sulfato de sucrosa)
Implicaciones odontologicas
- USO DE DROGAS GASTRO LESIVAS( corticoesteroides, AINES, anestesicos) = cuasan inflamación o lesiones pepticas
- ANTIACIDOS cuasan disminución de la absorcion de tetraciclina y flouroquinolonas
Para que sirven los antiemeticos
Para el tratamiento de la nausea y vomitos
Antiemeticos
- metoclopramida
- dimenhidrinato( bloq H1)
- ondansetron( antagonista 5-ht3)
- canabinoides
- Anticolinergicos
En que receptores tienen efectos los antiemeticos
Rec. 5-Ht3(serotinina)/ MAS EFECTIVOS
Rec. H1/ CUASAN SUEÑO
Rec. Muscarinicos
En que rec tiene efecto metoclopramida
Antigonismo rec dopa D2
Antagonismo 5-Ht3
AGONISML 5-Ht4
Cuando se deja metoclopramida
Nauseas matutinas embarazadas
Nauseas por movimiento
Principales uso de laxantes
Estreñimiento cronico
Desordenos anorectales
Preparacion para una colonoscopia
Divisiones de laxantes
Estimulantes
Catarticos osmoticos
Ablandadores de heces y lubricantes
Agentes formadores de bolo
Mecanismo de acción de laxantes estimulantes
Son irritantes locales de la musosa del colon, incrementando actividad propulsiva del colon
Laxantes estimulantes
Aceite de castor
Bisacodil
Atraquinonas
Mecanismo de acción de ablandadores de heces y lubricándosela
Son surfactantes anionicos que reducen la tensión superficial de las heces
Laxantes ablandadores de heces y lubricantes
Docusato de sodio
Aceite mineral
Mecanismo de acción de catarticos osmoticos
Son iones que son mal absorbidos por el tracto gastrointestinal, aumentando el contenido de agua en el lumen
Catarticos osmoticos
Leche de magnesia
Polietilenglicol
Glicerina
Lactulosa
Otros catarticos osmoticos
Magnesio
Fosfato
Bifosfato
Causas de diarrea
Osmotica
Secretoria
Multifactorial
Antidiarreicos
Subsalicilato de bismuto(pepto)
Loperamida( opiode)
Como se trata diarrea del viajero
Como es por una ingesta de alimento con alto contenido bacteriano al que el huésped no esta acostumbrado, se trata con ANTIBIÓTICOS
Caracteristicas del sindrome de intestino irritable
Dolor abdominal
Alteraciones en el habito defecario( diarreas , estreñimiento o ambas)
Como se trata el sindrome de intestino irritable
Fibra
Loperamida
Alosetron( antagonista 5-Ht3)
Tegaserod ( agonista 5-Ht4)
