Antibioticos Flashcards
Beta Lactamicos o derivados penicilinicos
-penicilina Beta lactamicos= - cefalosporinas -Carbapenemas -monobactamas -carbacefemas
Carbapenemas
- imipenem
- meropenem
- ertapenem
Solo se usan cuando bacterias ya son ressitentes a otros
Monobactamas( beta lactamico)
Aztreonam
Nuevo
Carbacefemas( beta lactamico)
Loracarbef
Amplio espectro
Segunda generacion, solo en hospitales
Derivados de penicilina
- meticilina = para medios de cultivo
- oxacilina=IV
- dicloxacilina
ESPECTRO EXTENDIDO
- Amoxicilina
- ampicilina
Antibiograma
Son pruebas de sensibilidad de el cultivo a diferentes antiobioticos con el fin de determinar el mejor.
De que pueden ser los cultivos
Sangre Heces Orina Liquido cefaloraquideo Tejidos
Mecanismo de acción de la penicilina
Inhiben la sintesis de la pared bacteriana al unirse a una o mas proteinas de unión a la penicilina, inhibiendo la sintesis de peptidoglucano en la pared bacteriana
Requisitos/ características para un antibiótico
- No afecta al mamifero
- No se requiere altos niveles
- No tiene acción inmediata
Penicilina
- penicilina G (IV)
- penicilina V( oral)
Espectro reducido
Para= cocos gram positivos, cocos gram negativos, bacilos gram positivos
Resistencia bacteriana de derivados de penicilina
- Alteracion de sitios de union de PBP( proteinas de union a las penicilinas)
- Hidrolisis por B- lactamasas
- Perdida de mecanismo de autolisis(bactericida a bacterioestatico)
Inhibidores de las beta lactamasas
- acido clavulonico
- sulbactam
- tazobactam
Mecanismo de acción de inhibidores de las beta lactamasas
Se unen irreversiblemente al sito catalitico de ls beta lactamasas , inhibiendolas
Efectos adversos beta lactamicos
- rash
- angiodema
- comezon
- broncoespasmos
- shock anafilactico
Efectos adversos amoxicilina
Diarrea
Prurito
RAROS
Neutropenia
Hepatoxicidad
Prolongacion de INR
Mecanismo de acción de cefalosporinas
Se unen a PBP1 y PBP2 de gram negativos inhibiendo la sintesis de peptidoglucano en la pared bacteriana, favoreciendo lisis autolitic
Cefalosporinas
Primera generación
- Cefadroxilo
- Cefazolina
- Cefalexina
Cefalosporinas
Segunda generación
- Cefaclor
- Cefotetan
- Loracarbef
Cefalosporinas
Tercer generación
- Cefixima
- Cefotaxima
- Ceftriaxona( colestasis)
Cefalosporinas
Cuarta generación
Cefepime
Resistencia bacteriana de cefalosporinas
- formacion de B lactamasas.
- generacion 1 son las más vulnerables
Uso en Odonto de cefalosporinas
Buena actividad contra patogenos orofaciales pero limitada contra ANAEROBIOS
Efectos adversos cefalosporinas
RAROS Alergia cruzado con penicilina Elevación de enzimas hepáticas Colestasis Neutropenia reversible Eosinofilia
Mecanismo de acción de fluoroquinolonas
Inhiben la ADN girasa y topoiserasa IV bacteriana. Bloqueando la replicacion de ADN
Bactericida
Fluoroquinolonas
- Ciprofloxacina= vias gastro, respiratorias y urinarias
- Levofloxacina =vias urinarias
- Norfloxacina= vias urinarias
- Ofloxacina
- Gemifloxacina
Mecanismo de resustencia bacteriana fluoroquinolonas
- mutaciones en el ADN girasa y tpoisomerasa IV
- bombas de excreción de droga
- reducción de la permeabilidad de la membrana externa
Usos en odonto de fluoroquinolonas
No hay indicaciones al menos que la sensibilidad lo indique
Efectos adversos de fluoroquinolonas
- afección de cartílago, ruptura de tendón de Aquiles
- no se da en niños
- falsos positivos de opios en inmunoensayos
- problemas
Hepaticos
Cardiovasculares
SNC
TG
Lincosamidas
Clindamicina
Mecanismo de accion de lincosamidas
Se une a subunidad 23s del ribosoma bacteriano, inbicion bacteriostatica de sintesis de proteinas bacterianas
Actividad contra, lincosamidas
- anaerobios gram negativos y positivos
- aerobios facultativos
Resistencia bacteriana de lincosamidas
- alteracion de ARN ribosomal 23s
- Alteración del sitio receptor en el ribosoma
- staphilococos= inactivacion de la droga por NUCLEOTIL TRANSFERASA
Uso en odonto de lincosamidas
Infecciones orofaciales resistentes a beta lactamicos
Efectos adversos de lincosamidas
- estomatitis
- sabor metalico
- glositis
- colitis pseudomembranosa, en colon por bacterias oportunistas
Actividad contra bacterias de metronidazol
- efecto antiprotozoaria
- anaerobios obligados
- GUM Y PUM
Mecanismo de ax de metronidazol
Dentro de la bacteria, se reduce y produce grupos nitrogenados, estos metabolitos dañan el ADN
BACTERICIDA
Resistencia bacteriana del metronidazol
Comosomas y plasmidos, reducen la expresión de genes(rdxA, nimA,nimB) de la nitrorreductasa, la cual reduce los metabolitos nitrogenidos del metronidazol
Usos en Odonto de metronidazol
Para patogenos anaerobios en periodontitis agresivas
Se combina con beta lactamicos en infecciones severas
Efectos adversos de metronidazol
- nuetropenia
- sabor metalico
- orina obscura
- reacción de disulfiram( efecto antagus)
- no pueden tomar alcohol
Disulfiram
Se utilizaba en personas con alcoholismo , inhibe la enzima para el alcohol en el higado, creando sensaciones de intoxicación
Tetraciclinas
- Tetraciclina
- Minociclina
- Doxyciclina
Mecanismo deAX de tetraciclinas
Se unen a la subunidad 30s del ARN, para inhibir la sintesis de proteinas en el ribosoma
Resistencia bacteriana de tetraciclinas
eflujo de droga, bomba
- protección ribosomal
- inactivacion enzimatica
Usos en odonto de tetraciclinas
Actividad bacteriostatica no sivre en infecciones orofaciales
Efectos adversos tetraciclina
- no se usa en niños menores de 8 años
- mancha de tetraciclina en dientes
- nefrotoxicas si estan expiradas
- hepatoxicidad en embarazo
- fotosensibilidad
Macrolidos
- Eritromicina
- Claritromicina
- Azitromicina
Mecanismo de accion de macrolidos
Se unen irreversiblemente a la subunidad 50s del ribosoma, disociando a la peptidil transferasa del ARNt, inhibiendo la sintesis de proteinas
Resistencia bacteriana de macrolidos
- demetilacion del gen ARN para peptidil tranferasa
- eflujo
- inactivacion de macrolidos por fosforilacion y glicosilacion
Usos de macrolidos
Nuemonias
Asma
Sinusitis cronica
Usos en Odonto de macrolidos
- para infecciones orofaciales cuando pciente es alérgico o resistente a beta lactamicos
- para profilaxis de endocarditis
Efectos adversos de macrolidos
- epigastralgia
- ototoxicidad
- arritmias ventricular
Aminoglicosidos
Mecanismo de acción
Se unen irreversiblemente a la porcion 30s del ribosoma, inhibiendo la síntesis de proteinaa
Resistencia bacteriana de aminoglicosidos
- mutaciones ribosomales
- transporte intracelular reducido
- enzimas modificadores de aminoglicosidos( mas comun)
Usos en Odonto de aminoglicosidos
No hay indicacciones a menos que la sensibilidad lo indique
Aminoglicosidos
Gentamicina
IV Y IM
UTILIZADA EN NIÑOS
Efectos adversos de aminoglicosidos
- toxicidad renal- reduccion de GFR de 10%-20%)
- ototoxicidad
Vancomicina que es
Antibiótico de poco absorción intestinal que se usa para tratar la colitis pseudomembranosa causada por el clostridium dificile
Glicopeptido
Uso en Odonto de vancomicina
NO
Sulfonamidas/ sulfas
- Trimetropin
2. Sulfametoxazol
Mecanismo de acción de sulfonamidas
Intervienen en la sintesis bacteriana de acido folico
Efectos adversos de sulfas
Sindrome steven johnson
Antibióticos topicos
- Neomicina
- Polimixina B
- Mupirocina
