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farmaco > Hipoglicemiantes > Flashcards

Hipoglicemiantes Flashcards

1
Q

Mecanismo de ação da insulina?

A

Aumento da Captação de Glicose para dentro da célula (GLUT-4)

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2
Q

Tipos de Insulina?

A

Ação Rápida (Lispro / Aspart / Regular)

Ação Intermediária (NPH)

Ação Lenta (Ultralenta e Glargina)

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3
Q

Insulina Regular: tempo de ação, administração, agregação?

A

-Rápido início e curta ação

  • Única administrada IV (CAD) ou IM, SC 30-60min antes das refeições

-Formação de Agregados (Dímeros e Hexâmeros) após Injeção

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4
Q

Insulina Lispro: tempo de ação, administração, agregação?

A

Efeito começa após 15-30 min e persiste por 3-6 horas.

Pode ser administrada imediatamente antes ou após refeição

Menor agregação do que a regular (por isso ação mais rápida, geralmente é combinada com uma de ação intermediária ou longa.).

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5
Q

Diferença na cadeia da Insulina Lispro?

A

Na cadeia B: Lisina na posição 28 e Prolina na 29 (normalmente é o
contrário).

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6
Q

Insulina Aspart: tempo de ação, cadeia, agregação?

A

Efeito começa após 10-20 min e persiste por 3-5 horas.

-Prolina na posição 28 (cadeia B) foi substituída por aspartato.

Pode ser administrada imediatamente antes (5-10 min) ou após refeição.

Combinada com uma de ação intermediária ou longa

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7
Q

Diferença da Insulina regular pra NPH?

A

NPH: Insulina regular + Protamina (reduz solubilidade retardando a absorção)

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8
Q

Protamina???

A

Faz parte da insulina NPH, reduzindo a solubilidade e retardando a absorção

Reação alérgica pode acontecer por conta dela

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9
Q

NPH tempo de ação?

A

Intermediária

Início de ação mais lento mas por tempo mais prolongado.

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10
Q

Insulina Lenta e Ultralenta tem um complexo com …, … a solubilidade da insulina, e é … alergica que NPH

A

Zinco, reduzindo a solubilidade da insulina, e é menos alergica que NPH

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11
Q

Glargina Tempo de ação?

A

Ação prolongada (24 horas)

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12
Q

Glargina administração?

A

Administração diária única (antes de se deitar).

Não pode ser administrada IV (pode causar hipoglicemia
severa).

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13
Q

Glargina cadeia B?

A

alteração no aminoácido 21 e dois extras

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14
Q

Unica insulina que pode ser adm via IV?

A

Insulina regular

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15
Q

Complicações decorrentes do tratamento com Insulina?

A

Hipoglicemia (níveis glicêmicos < 70 mg ∕ dl)

Lipodistrofia

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16
Q

Insulina interações medicamentosas?

A

Hipoglicemiantes Orais (Intensificar Efeito da Insulina)

Antagonistas β-adrenérgicos (Ativação dos receptores β2 → Glicogenólise) (Podem Intensificar Efeito hipoglicemiante)

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17
Q

Sulfoniluréias de 1a geração

A

Tolbutamida, Clorpropamida, Tolazamida, Acetohexamida.

18
Q

Sulfoniluréias de 2a geração

A

Glibenclamida, Glipizida, Glicazida, Glimepirida.

19
Q

Diferenças Sulfoniluréias de 1a e 2a geração?

A

2a geração Mais potentes (até 100 vezes)

20
Q

Sulfoniluréias mecanismo de ação?

A

Estimulam liberação de insulina das células β pancreáticas.

Bloqueia canal pra K+ causando despolarização de membrana e influxo de cálcio, resultando no aumento da secreção da insulina

21
Q

Sulfoniluréias administração?

A

Administração: 30 min antes refeições.

22
Q

Sulfoniluréias efeitos colaterais?

A

Hipoglicemia
Náusea / Vômitos
Ganho de Peso

23
Q

Sulfoniluréias interações medicamentosas?

A

Aspirina, Cumarinas, antimicrobianos (sulfonamidas e cloranfenicol)
(deslocam sulfoniluréia da albumina)

Etanol (efeito hipoglicemiante)

Antiinflamatórios Esteroidais (causam hiperglicemia e contrapõem efeito da sulfoniluréia)

24
Q

Sulfoniluréias contra indicações?

A

Gestantes
Amamentação
Insuficiência hepática ou renal

25
Q

Glinidas ou Meglitinidas mecanismo de ação?

A

Mesmo das Sulfoniluréias (mas nao tem grupo sulfa, entao tem menos efeitos colaterais): Estimulam liberação de insulina das células β pancreáticas.

26
Q

Glinidas exemplos?

A

Repaglinida e Nateglinida

27
Q

Glinidas são usadas em hiperglicemia …

A

Hiperglicemia pós-prandial (Menos eficazes no controle da HbA1c e
da glicemia em jejum)

28
Q

Glinidas e insuficiencia renal/hepatica?

A

Podem ser usadas em pacientes com insuficiência renal ou hepática
leve ou moderada (com pequenos ajustes de dose) e em idosos

29
Q

Biguanidas exemplo?

A

Metformina

30
Q

Metformina mecanismo de ação?

A

Reduz produção de glicose hepática (gliconeogênese)

Aumenta absorção de Glicose pelos músculos

Também reduz LDL e VLDL

31
Q

Metformina Efeitos Colaterais

A

a) Náusea / Vômitos
b) Diarréia
c) Perda de Apetite (Anorexia)
d) Acidose Láctica (rara mas pode ser fatal)

32
Q

Metformina administraçao?

A

2 ou 3 doses (com refeições, pois causa desconforto TGI)

33
Q

Metformina contra indicações?

A

Pacientes com possibilidade de apresentar Acidose Láctica

Doença Renal

Alto consumo de etanol (inibe conversão de lactato para piruvato)

Falência cardíaca ou Choque (condições que levam à hipóxia)

34
Q

Tiazolidinadionas (Glitazonas) exemplo?

A

Pioglitazona

35
Q

Glitazonas mecanismo de ação?

A

diminui a resistência à insulina na periferia

produção diminuída de glicose hepática

36
Q

Glitazonas vantagem em relaçao a metformina?

A

Uso em pacientes com insuficiência renal

37
Q

Inibidores da α-glicosidase exemplo?

A

Acarbose

38
Q

Acarbose mecanismo de ação?

A

Inibição da α-glicosidase: retarda a absorção de carboidratos após refeição.

39
Q

Acarbose efeitos colaterais?

A

Fermentação dos carboidratos no intestino: Flatulência, desconforto abdominal, dor abdominal e diarréia

40
Q

Hipoglicemiantes que tem como mecanismo de ação a secreção de insulina?

A

Sulfoniluréias e Glinidas

41
Q

Hipoglicemiantes que tem como mecanismo de ação a redução da gliconeogenese e aumento da captação de glicose?

A

Biguanida (metformina) e Glitazonas

42
Q

Hipoglicemiantes que tem como mecanismo de ação a redução da digestão e absorção de carboidratos?

A

Inibidores da alfa glicosidase (acarbose)

farmaco (22 decks)

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