antimicrobianos Flashcards
Antimicrobianos que interferem com a sintese da PC?
Beta lactamicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenens, monobactamicos
não beta lactamicos: bacitracina, vancomicina, teicoplamina
Como agem os antimicrobianos betalactamicos?
Agem inibindo a transpeptidase (importante para sintese da PC), levando a lise (é bactericida)
Antibioticos beta lactamicos são bactericidas ou bacteriostáticos?
bactericidas
Representantes das penicilinas naturais?
Penicilina G (benzilpenicilina)
Penicilinas naturais são ativas em …
BGP não produtoras de beta lactamase e algumas BGN
Penicilinas naturais agem contra bacterias produtoras de beta lactamase?
Não, são facilmente hidrolisadas pela beta lactamase
Penicilinas naturais são eficazes contra S.aureus?
Não, ineficazes contra a maioria das cepas de S.aureus
Uso clínico de penicilinas naturais?
IVAI
IVAS
meningite
SÍFILIS
Representantes das penicilinas resistentes a beta lactamase?
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Dicloxacilina
Uso clinico das penicilinas resistentes a beta lactamase?
Uso restrito (eficazes contra S.aureus e S.epidermidis)
As penicilinas resistentes a beta lactamase são …. que a penicilina G contra microorganismos sensiveis as penicilinas
As penicilinas resistentes a beta lactamase são menos ativas que a penicilina G contra microorganismos sensiveis as penicilinas
Representantes das penicilinas de amplo espectro?
Amoxicilina
Ampicilina
Bacampicilina
Amoxicilina penetra em BGN?
Sim
Penicilina G classe?
Penicilina natural
Meticilina classe?
penicilinas resistentes a beta lactamase
Nafcilina classe?
penicilinas resistentes a beta lactamase
Oxacilina classe?
penicilinas resistentes a beta lactamase
Amoxicilina classe?
Penicilina de amplo espectro
Bacampicilina classe?
Penicilina de amplo espectro
Ampicilina classe?
Penicilina de amplo espectro
As penicilinas de amplo espectro são degradadas pela beta lactamase?
Sim, sendo necessario associar um inibidor de B-lactamase (clavulanato, sulbactam, tazobactam)
Associações de penicilinas de amplo espectro com inibidores de b lactamase?
amoxicilina +clavulanato
ampicilina + sulbactam
piperacilina + tazobactam (tazocin)
Amoxicilina uso clínico?
Faringoamigdalite estreptocócica
Otite média aguda
Pneumonia adquirida na comunidade
Infecção por H.pylori
Ampicilina uso clínico?
Infecção por enterococos
meningite meningocócica como opção a penicilina
endocardite por st.viridans ou s.bovis
Cefalosporinas de primeira geração?
Cefalexina, Cefadroxil, Cefaclor, Cefradina, Cefazolina
Cefalexina classe?
Cefalosporina de 1 geração
Cefadroxil classe?
Cefalosporina de 1 geração
Cefazolina classe?
Cefalosporina de 1 geração
Cefalosporinas de 1 geração agem essencialmente contra …?
BGP
Uso clinico de Cefalosporinas de 1 geração?
VO: infecções por estafilococos ou estreptococos, principalmente em partes moles (pode ser usada em ITU baixo nao complicado, quando quinolonas estão contra indicadas)
IV: Alternativa para estreptococicas ou estafilococicas extensas, profilaxia em cirurgias limpas
Representantes cefalosporinas de 2 geração?
Cefuroxima, Cefoxetina
Cefuroxima classe?
cefalosporina de 2 geração
Cefoxetina classe?
cefalosporina de 2 geração
Cefalosporinas de 2 geração tem atividade em … e algumas …
Cefalosporinas de 2 geração tem atividade em BGP e algumas BGN
Cefuroxima tem atividade aumentada em?
St.pneumoniae
H.influenzae
Moroxella Catarrhalis
Cefuroxima pode ser usada para TTO ambulatorial de …
Infecções respiratórias (amigdalites, sinusites, faringites)
Cefuroxima tem profilaxia melhor que …. em cirurgias …
Cefuroxima tem profilaxia melhor que cefazolina em cirurgias de cabeça e pescoço, neurologicas, cardiacas
Cefoxetina é eficaz contra …
Anaeróbios e gram negativas
Cefoxetina é usada em infecções ….
Intraabdominais
Pelvicas/ginecologicas
pé diabetico
profilaxia de cirurgia colorretal
Representantes cefalosporinas de 3 geração?
Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidima
Ceftriaxona classe?
Cefalosporina de 3 geração
Cefotaxima classe?
Cefalosporina de 3 geração
Ceftazidima classe?
Cefalosporina de 3 geração
Uso clinico de Ceftriaxona e Cefotaxima?
Pneumonia comunitária e hospitalar
Meningite no adulto
ITU complicadas
Infecções abdominais e de VB
Ceftazidima tem boa ação contra …
p.aeruginosa
Representantes Cefalosporinas de 4 geração?
Cefepime
Cefepime tem o …. entre as cefalosporinas
Maior espectro
Cefepime classe?
Cefalosporina de 4 geração
Cefepime é bom contra …
p.aeruginosa
Cefepime é usado em infecções ….?
Hospitalares (bacteremias, pneumonias, ITU complicadas)
Tbm em Neutropenia Febril
TTO de neutropenia febril?
Cefepime (cefalosporina de 4 geração)
Alérgicos a penicilina tbm podem ter alergia as …. por conta de sua ….
Cefalosporinas, por conta de sua semelhança estrutural
Cefalosporinas reduz …. sendo importante verificar a interação com ….
Cefalosporinas reduz protrombina, sendo importante verificar interação com anticoagulantes
Carbapenéns representantes?
Imipenem, Meropenem
Qual grupo dos beta lactamicos tem maior espectro de ação entre todos de uso atual?
Carbapenéns
Os carbapenéns são utilizados para infecções …. ou …..
Infecções graves/sistêmicas de etiologia não definida ou multirresistentes
O Imipenem é associado com …. pq?
O imipenem é associado com cilastatina, por conta da enzima dipeptidase renal que degrada o imipenem
O Imipenem penetra em … e …. as beta lactamases?
O Imipenem penetra em BGN e resiste as beta lactamases
O Imipenem tem eliminação …
Renal
Qual carbapenem é degradado no rim, diminuindo seu efeito?
Imipenem, sendo necessário associação com cilastatina
O Imipenem pode ser administrado …?
IM ou IV
O Meropenem pode ser administrado…
Apenas IV
Representantes dos monobactamicos?
Aztreonam
Aztreonam classe?
Monobactamico
O Aztreonam tem caracteristicas semelhantes aos ….
Carbapenens, porém é mais recente
Aztreonam pode ser administrado …?
IM ou IV
Antimicrobianos que interferem no metabolismo do acido fólico?
Sulfas (sulfonamidas e trimetoprima)
Sulfonamidas são análogos ao …
PABA
As sulfonamidas competem ….
Pela enzima di-hidropteroato sintetase
Trimetoprima é um ….
Antagonista do folato
Trimetoprima compete ….
Pela enzima di-hidrofolato redutase
Cotrimatol composição? Usado em?
Sulfametoxazol + Trimetoprima
Usado em ITU e respiratórias
Trimetoprima classe?
Sulfas (interferem no metabolismo do acido folico)
Mecanismo de ação Trimetoprima?
Interfere no metabolismo do ácido fólico, sendo um antagonista do folato
Mecanismo de ação das Sulfonamidas?
Interfere no metabolismo do ácido fólico, sendo análogo ao PABA
As sulfas são bactericidas ou bacteriostáticos?
Bacteriostáticos
Antimicrobianos que interferem no DNA?
Quinolonas
Fluorquinolonas
Quinolonas são bactericidas ou bacteriostaticos?
Bactericidas
Ácido nalidíxico classe e mecanismo de ação?
Quinolonas, interferem no DNA
Representantes das Fluorquinolonas?
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Ofloxacino
Norfloxacino
TTO de escolha para ITU?
Fluorquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
Fluorquinolonas são usadas em …
BGN, como as enterobactéricas
ITU, gonorreia, Trato respiratório
Antimicrobianos que agem no RNA?
Rifampicina
Rifampicina é bactericida ou bacteriostático?
Bactericida
Rifampicina é usada no TTO de
TB
Antimicrobianos que agem na síntese proteíca (50S)
Macrolídeos (eritromicina, azitromicina, claritromicina)
Clindamicina
Cloranfenicol
Quais são os macrolídeos? São bactericidas ou bacteriostáticos?
Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina
São bacteriostáticos
Clindamicina classe?
Antimicrobiano que age na sintese proteíca (50S)
Macrolideos classe?
Antimicrobiano que age na sintese proteíca (50S)
Cloranfenicol classe?
Antimicrobiano que age na sintese proteíca (50S)
Os macrolídeos tem espectro parecido com …
Penicilinas, podendo ser uma alternativa a elas
Classe de medicamentos para profilaxia de febre reumática?
Macrolídeos
Macrolídeos usos clinicos?
ITR por streptococos, s.pneumoniae
Prevenção de endocardite, infecção superficiais de pele (st.pyogenes)
Profilaxia febre reumática
Clindamicina usos clinicos?
Infecções estafilococicas de ossos e articulações
Clindamicina é ativa contra
Cocos gram positivos, incluindo resistentes as penicilinas
O cloranfenicol atua na …. e no …
Na sintese proteica (50S) e no RNAt
Cloranfenicol é ativa em…
BGP e BGN
Cloranfenicol é produzido como … e liberado …
Cloranfenicol é produzido como pró fármaco e liberado somente no intestino
Cloranfenicol risco?
Sindrome do Bebe Cinzento (vomitos, diarreia, hiportermia, cor cinzenta)
Sindrome do bebe cinzento?
Cloranfenicol
Hemissuccinato de cloranfenicol uso?
Oftalmico
Cloranfenicol é reservado a … como …?
Infecções graves como H.influenzae resistentes, meningite
Antimicrobianos que agem na Sintese proteíca (30S)
Tetraciclinas (tetraciclina, oxitetraciclina, demeclociclina)
Aminoglicosídeos (gentamicina, estreptomicina, amicacina, neomicina)
eritromicina classe?
Macrolideo, age na sintese proteíca (50S)
azitromicina classe?
Macrolideo, age na sintese proteica (50S)
claritromicina classe?
Macrolideo, age na sintese proteica (50S)
Clindamicina mecanismo de ação?
Age na sintese proteica (50S)
Cloranfenicol mecanismo de ação
Age na sintese proteica (50S) e RNAt
Ciprofloxacino classe e mecanismo de ação?
Fluorquinolona, age na sintese do DNA
Levofloxacino classe e mecanismo de ação?
Fluorquinolona, age na sintese do DNA
Ofloxacino classe e mecanismo de ação?
Fluorquinolona, age na sintese do DNA
Norfloxacino classe e mecanismo de ação?
Fluorquinolona, age na sintese do DNA
Tetraciclina mecanismo de ação?
Age na sintese proteíca (30S)
Quais os antimicrobianos que agem na sintese proteíca (30S)? São bactericidas ou bacteriostaticos?
Tetraciclinas e aminoglicosideos
São bacteriostáticos
Gentamicina classe e mecanismo de ação?
Aminoglicosideo, age na sintese proteica (30S)
Estreptomicina classe e mecanismo de ação?
Aminoglicosideo, age na sintese proteica (30S)
Neomicina classe e mecanismo de ação?
Aminoglicosideo, age na sintese proteica (30S)
Tetraciclinas mecanismo de ação? São ativas em …
Agem na sintese proteíca (30S), sendo ativas em BGP e BGN
Antimicrobiano que é depositado nos ossos e dentes em crescimento causando manchas?
Tetraciclinas
Leptospira antimicrobiano?
Tetraciclinas
Quais os aminoglicosideos? Qual tem maior espectro?
Gentamicina
Estreptomicina
Neomicina
Amicacina (maior espectro)
Antifungicos que agem na sintese da PC?
Equinocandinas (caspofungina, micafungina, anidulafungina, aminocandina)
Mecanismo de ação das equinocandinas?
Agem na sintese da PC fungica, inibindo a sintese de 1,3 beta glicano
Caspofungina classe , mecanismo de ação e uso clinico?
Equinocandina
Age na sintese da PC fungica
Candidiase e aspergilose invasivas (IV)
Em relação aos antifungicos, o melhor alvo é a PC deles?
O melhor alvo em relação aos antifungicos NÃO é a PC
Antifungicos que agem na MC fungica?
Polienicos (anfotericina B, Nistatina)
Azóis (cetoconazol, fluconazol, miconazol, itraconazol)
Quais são os polienicos e seu mecanismo de ação?
Polienicos (Anfotericina B, Nistatina) agem na MC do fungo, interferindo na permeabilidade e função de transporte do ergosterol
Quais são os azóis e seu mecanismo de ação?
Azois (cetoconazol, fluconazol, miconazol, itraconazol) agem na MC do fungo, inibindo a sintese do ergosterol
Anfotericina B espectro?
Ação na maioria dos fungos
Anfotericina B modo de uso?
Tópico
Oral (infecções TGI)
IV (infecções disseminadas)
Efeito adverso mais comum da Anfotericina B?
Toxicidade renal
Nistatina uso clinico?
Limitado a infecções por candida na pele e mucosas
Subclassificação dos azóis?
Imidazois (miconazol, cetoconazol)
Triazóis (fluconazol, voriconazol, ravuconazol)
Antifungicos que agem inibindo a mitose nos microtubulos?
Griseofulvina
Ciclopirox Olamina
Griseofulvina mecanismo de ação?
Inibe a mitose nos mictrotubulos dos fungos
Ciclopirox Olamina mecanismo de ação?
Inibe a mitose nos mictrotubulos dos fungos
Griseofulvina é utilizada quando …
O tratamento topico de infecções de pele for ineficaz
Griseofulvina modo de uso?
VO
A griseofulvina induz … diminuindo …
Enzimas P450, diminuindo a biodisponibilidade de outros fármacos
Griseofulvina e gestantes?
Griseofulvina não pode ser usada por grávidas
Qual é melhor, griseofulvina ou azois?
Azois superam amplamente a griseofulvina
Antifungicos que agem inibindo a síntese de DNA?
Flucitosina
Flucitosina mecanismo de ação?
Antifungico que age inibindo a sintese de DNA, inibindo a enzima timidilato sintetase
Mecanismo de ação antimicrobianos não beta lactamicos?
vancomicina/bacitracina/teicoplamina
Agem ligando-se ao terminal D-alanina-D-alanina impedindo reação cruzada, interferindo com a sintese da PC
Antimicrobiano que pode causar nefrotoxicidade e ototoxicidade?
Vancomicina
