Anticoagulantes e fibrinolíticos Flashcards
Varfarina mecanismo de ação?
Age reduzindo em 30-50% fatores de coagulação hepaticos que são dependentes de vitamina K
Anticoagulantes orais?
Varfarina
Rivaroxabana
Dabigatrana
Age reduzindo em 30-50% fatores de coagulação hepaticos que são dependentes de vitamina K?
Varfarina
Fatores de coagulação hepáticos que são dependentes de vitamina K?
Fator 2 (protrombina)
Fator 7
Fator 9
Fator 10
Tempo para efeito da Varfarina?
2-3 dias
Varfarina atua sobre fatores ja formados?
Não, há uma latencia para seu efeito de 2-3 dias
Dabigatrana uso?
Usado para prevençãode trombos e coágulos em cirurgias ortopédicas grandes
Varfarina absorção, metabolização e eliminação?
Absorvida no TGI
Metabolizada no figado
Eliminação renal
Varfarina tempo de meia vida?
Elevado, efeito por ate 5 dias apos fim do TTO
Varfarina e gravidez?
Não usar em gravidas nenhum anticoagulante ORAL
Anticoagulantes orais e gravidez?
Não usar em gravidas nenhum anticoagulante ORAL
Varfarina interações medicamentosas?
Tem alto numero de interações
Principais: barbituricos, rifampicina, etanol (diminuem tempo de meia vida)
Aspirina (potencializa efeito da varfarina)
Hemorragia pelo uso de varfarina pode ser revertida?
Sim, com uso de vitamina K1, mas leva algum tempo
Antibioticos e varfarina?
Uso de antibioticos potencializa efeito da varfarina, pois reduz a microbiota intestinal que sintetiza vitamina K2
Dabigatrana mecanismo de ação?
Age inibindo diretamente a trombina
Rivaroxabana mecanismo de ação?
Age inibindo o fator Xa, inibindo a transformação de protrombina em trombina
Rivaroxabana uso?
Usada para prevenção de TVP
Heparina de baixo peso molecular mecanismo de ação?
Tem cadeia mais curta, por isso não catalisa a inibição da trombina, porém inibe o fator Xa pela antitrombina lll
Heparina mecanismo de ação?
Atua como molde catalitico onde se ligam a antitrombina lll e a trombina, aumentando em 1000x a reação trombina - antitrombina lll
Heparina admnistração e absorção?
Não absorvida pelo TGI, adm IV ou subcutanea
Heparina IM?
Causa hematoma
Heparina metabolização?
Metabolizada no fígado
Heparina em cirroticos e nefropatas?
Aumenta seu tempo de meia vida (risco de sangramento)
Hemorragia pelo uso de heparina pode ser revertido?
Sim, pelo uso de protamina
Efeitos indesejados heparina?
Hemorragia (revertido com protamina)
Trombocitopenia
Hematoma
Aspirina inibe … e …, podendo causar dano a …
Aspirina inibe TXA2 e PGE2, podendo causar dano a mucosa gastrica
Heparina e gravidez?
Pode ser utilizada em gravidas
Usos clinicos heparina?
Uso a curto prazo/agudo
Prevenção (TVP, TEP, trombose de proteses valvares, risco de IAM ou recuperação após)
Dose da aspirina para agir somente como antiagregante plaquetário?
81mg, acima de 500mg age como AINE
Prasugrel classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, antagonista do receptor de ADP
Aspirina mecanismo de ação?
Inibe a sintese de TXA2 através da inibição irreversivel da COX
Clopidogrel mecanismo de ação?
Antagoniza receptor de ADP, inibindo a ligação do ADP a plaquetas, com isso há inibição da ativaçao dos receptores GP llb/llla
Clopidogrel classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, antagonista do receptor de ADP
Ticagrelor classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, antagonista do receptor de ADP
Vorapaxar/Atopaxar classe e mecanismo de ação?
Antiagregantes plaquetarios, antagonistas do receptor PAR-1, inibem ação da trombina na plaqueta
Dipiridamol classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetario, inibidor da fosfodiesterase (PDE), aumentando produção de AMPc e diminuindo TXA2
Dipiridamol inibe a …. aumentando produção de …. e diminuindo …
Dipiridamol inibe a fosfodiesterase aumentando produção de AMPc e diminuindo TXA2
Abciximabe classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, inibe o receptor GP llb/llla, importante na aglutinação de plaquetas
Tirofibana classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, inibe o receptor GP llb/llla, importante na aglutinação de plaquetas
Roxifibana classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, inibe o receptor GP llb/llla, importante na aglutinação de plaquetas
Eptifibatida classe e mecanismo de ação?
Antiagregante plaquetário, inibe o receptor GP llb/llla, importante na aglutinação de plaquetas
Fibrinoliticos ou tromboliticos são substancias que …
Quebram a fibrina
Estreptoquinase mecanismo de ação?
Forma um complexo com plasminogênio, aumentando formação de plasmina
Alteplase/Tenecteplase mecanismo de ação?
São ativadores do plasminogênio tecidual
Acido aminocaproico e acido tranexamico oq são?
Drogas antiplasmina, usadas para controle de sangramentos