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antihipertensivos Flashcards

1
Q

Quais classes de antihipertensivos existem?

A

Simpatolíticos (Agonistas alfa 2, imidazólicos, bloqueadores ganglionares, bloqueadores adrenergicos, antagonistas alfa 1, antagonistas beta)

Bloqueadores do canal para cálcio

Diuréticos

SRA

Vasodilatadores

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Q

Representantes dos agonistas alfa 2?

A

Metildopa
Clonidina

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Q

Mecanismo de ação dos agonistas alfa 2?

A

Estimulam receptores alfa-2 que são envolvidos na simpatoinibição

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4
Q

Efeitos dos agonistas alfa 2?

A

Redução da atividade simpática
Redução do reflexo dos barorreceptores

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5
Q

Metildopa é um …., ele impede a formação de …

A

Metildopa é um falso substrato, ele impede a formação de NA

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5
Q

Efeitos colaterais da metildopa?

A

Sedação/depressão do SNC
Esquecimento
Bradicardia

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5
Q

Indicações dos agonistas alfa-2?

A

HAS
Hipertensão gestacional

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6
Q

Metildopa classe e mecanismo de ação?

A

Agonista alfa 2
Age de maneira indireta, formando um falso substrato e impedindo a formação de noradrenalina

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6
Q

Clonidina classe e mecanismo de ação?

A

Agonista alfa 2
Age estimulando receptores alfa 2 que estão envolvidos na simpatoinibição

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6
Q

Efeitos colaterais da clonidina?

A

Sedação/depressão do SNC

Interação com antidepressivos

bradicardia

Crise hipertensiva na suspensão abrupta

Dermatite de contato

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7
Q

Indicações da Clonidina?

A

HAS
Abstinência à opioides e alcool
Potencializa ação analgésica

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8
Q

Representantes agonistas imidazólicos?

A

Moxonidina
Rilmenidina

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9
Q

Mecanismo de ação Moxonidina?

A

Atua nos receptores imidazólicos do bulbo diminuindo a liberação de catecolaminas

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10
Q

Efeitos colaterais agonistas imidazólicos?

A

Sedação/depressão do SNC
Interação com antidepressivos
Disfunção erétil

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11
Q

Representantes bloqueadores ganglionares?

A

Mecamilamina

Trimetafan

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12
Q

Mecanismo de ação bloqueadores ganglionares?

A

Antagoniza receptores nicotínicos

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13
Q

Efeitos colaterais dos bloqueadores ganglionares?

A

Simpático: hipotensão, disfunção sexual

Parassimpático: constipação, retenção urinária, boca seca

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14
Q

Indicações dos bloqueadores ganglionares?

A

Crise hipertensiva
Hipotensão controlada nas cirurgias
Dissecção de aorta

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15
Q

Representantes bloqueadores adrenérgicos?

A

Reserpina
Guanetidina

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16
Q

Mecanismo de ação dos bloqueadores adrenérgicos?

A

Bloqueia captação vesicular de dopamina, impedindo a formação de NA

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17
Q

Indicações dos bloqueadores adrenérgicos?

A

Efeito anti HAS e antipsicótico
Sedação
Disturbios do sono

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18
Q

Representantes dos antagonistas alfa adrenergicos?

A

Não seletivos: fentolamina, fenoxibenzamina

Seletivos: Doxazosin, Prazosin, Terazosin

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19
Q

Mecanismo de ação dos antagonistas alfa adrenérgicos?

A

Competem com a NA pela ligação nos receptores alfa, causando vasodilatação

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20
Q

Efeitos colaterais dos antagonistas alfa adrenérgicos?

A

Hipotensão ortostática no início do TTO

Fraqueza/sonolência

Ejaculação retrograda

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21
Q

Representantes Antagonistas Beta adrenérgicos?

A

Não seletivos: Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol

Seletivos B1: Atenolol, Metoprolol, Acebutolol, Esmolol

Não seletivo e antagonista alfa1: Labetolol, Carvedilol

Seletivo B1 e agonista B2: Celiprolol

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22
Q

Moxonidina classe?

A

Agonista imidazólico

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23
Q

Rilmenidina classe?

A

Agonista imidazólico

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24
Q

Mecamilamina classe?

A

Bloqueador ganglionar

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25
Q

Trimetafan classe?

A

Bloqueador ganglionar

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26
Q

Reserpina classe?

A

Bloqueador adrenergico

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27
Q

Guanetidina classe?

A

Bloqueador adrenérgico

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27
Q

Fenoxibenzamina classe?

A

Antagonista alfa não seletivo

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28
Q

Fentolamina classe?

A

Antagonista alfa não seletivo

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29
Q

Doxazosin classe?

A

antagonista alfa 1

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30
Q

Prazosin classe?

A

antagonista alfa 1

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31
Q

Terazosin classe?

A

antagonista alfa 1

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32
Q

Propranolol classe?

A

Antagonista B1 e B2

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33
Q

Nadolol classe?

A

Antagonista B1 e B2

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34
Q

Timolol classe?

A

Antagonista B1 e B2

35
Q

Pindolol classe?

A

Antagonista B1 e B2

36
Q

Atenolol classe?

A

Antagonista B1

37
Q

Metoprolol classe?

A

Antagonista B1

38
Q

Acebutolol classe?

A

Antagonista B1

39
Q

Labetalol classe?

A

Antagonista B1, B2 e A1

40
Q

Carvedilol classe?

A

Antagonista B1, B2 e A1

41
Q

Celiprolol classe?

A

Antagonista B1 e agonista B2

42
Q

Mecanismos anti HAS dos antagonistas beta adrenergicos?

A

Diminui inotropismo e DC

Diminui liberação de renina, consequentemente diminuindo AT2 e vasoconstrição

Diminui atividade simpática

43
Q

Antagonistas Beta adrenérgicos e asmáticos?

A

Antagonistas não seletivos podem causar broncoconstrição grave

44
Q

Representantes bloqueadores do canal para cálcio?

A

Dihidropiridinas: Nifedipina, Anlodipina, Felodipina

Não dihidropiridinas: Verapamil, Diltiazem

45
Q

Entre os bloqueadores de canal para cálcio, quais tem maior efeito vasodilatador?

A

As dihidropiridinas: nifedipina, anlodipina,felodipina

46
Q

Quais bloqueadores de canal para cálcio é indicado para arritmias?

A

Os não dihidropiridinas: verapamil, diltiazem

47
Q

Mecanismo de ação do nifedipino, anlodipino e felodipina?

A

Diminui a pressão sanguinea pelo relaxamento da musculatura lisa arteriolar, reduzindo a RVP, através do bloqueio do canal de cálcio

48
Q

Nifedipina classe?

A

Bloqueadores de canal para cálcio (dihidropiridina)

49
Q

Felodipina classe?

A

Bloqueadores de canal para cálcio (dihidropiridina)

50
Q

Anlodipina classe?

A

Bloqueadores de canal para cálcio (dihidropiridina)

51
Q

Verapamil classe?

A

Bloqueadores de canal para cálcio (não dihidropiridina)

52
Q

Diltiazem classe?

A

Bloqueadores de canal para cálcio (não dihidropiridina)

53
Q

Os bloqueadores de canal para cálcio reduzem a …. de maneira mais eficiente que os …, mas menos que …

A

Os bloqueadores de canal para cálcio reduzem a massa ventricular esquerda de maneira mais eficiente que os diuréticos, mas menos que os IECA

54
Q

Bloqueadores do canal para cálcio pode causar contração do …., podendo gerar …

A

contração do esfincter esofágico anterior, causando DRGE

55
Q

Não se deve utilizar bloqueadores do canal para cálcio em individuos…

A

Com anormalidades no nodo SA ou AV ou pacientes com ICC

56
Q

Bloqueadores do canal para cálcio e asmáticos?

A

Uso seguro em asmáticos

57
Q

Tipos de diuréticos?

A

Diuréticos de alça (furosemida)

Diurético tiazídico (hidroclorotiazida)

Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triantereno)

58
Q

Mecanismo de ação furosemida?

A

Bloqueia a reabsorção de Na e Cl pelo aumento da pressão osmótica do néfron

59
Q

Efeitos colaterais furosemida?

A

Desidratação
Trombose/Embolismo
Hipotensão
Hipocalemia

60
Q

Pq furosemida pode causar hipocalemia?

A

Como a furosemida diminui a reabsorção de Na, o organismo ativa o SRAA, aumentando a aldosterona para tentar reter mais Na e consequentemente excretar potássio

61
Q

Interações medicamentosas da furosemida?

A

Digoxina (pode precipitar efeito toxico da digoxina pela hipocalemia)

Diureticos poupadores de potassio (boa interação)

Lítio (aumenta absorção de litio na ausencia de Na)

Anti hipertensivo (boa interação)

62
Q

Hidroclorotiazida mecanismo de ação?

A

Semelhante a furosemida, mas atua no túbulo distal

63
Q

Onde atua a hidroclorotiazida?

A

No tubulo distal

64
Q

Qual tem maior efeito diurético, furosemida ou hidroclorotiazida?

A

Furosemida

65
Q

Hidroclorotiazida em gestantes?

A

Evitar, reduzem perfusao placentaria

66
Q

Interações medicamentosas hidroclorotiazida?

A

Semelhantes ao da furosemida

Digoxina
Litio…

67
Q

Espironolactona mecanismo de ação?

A

Antagoniza receptor de aldosterona

68
Q

A espironolactona inibe formação de … mas não inibe …

A

A espironolactona inibe a formação de novas proteínas mas não inibe a ação das ja existentes

69
Q

Efeitos colaterais espironolactona?

A

Hipercalemia (insulina pode reverter)

Disritmia

70
Q

Interação da espironolactona com IECA?

A

Risco de hipercalemia, pq há mais redução da atividade da aldosterona, com isso menos potássio é excretado

71
Q

Diuréticos osmóticos?

72
Q

Mecanismo de ação manitol?

A

Sua presença aumenta a osmolaridade do néfron e inibe reabsorção de H2O

73
Q

Via de ADM do manitol?

A

IV, pois o TGI nao absorve

74
Q

Usos do manitol?

A

Redução da PIC e intra-ocular

Profilaxia de falencia renal

75
Q

Efeitos colaterais do manitol?

A

Edema, manitol pode sair dos capilares (exceto dos capilares cerebrais)

76
Q

Farmacos que afetam o SRA?

A

IECA
Antagonistas do receptor AT2

77
Q

Mecanismo de ação IECA?

A

Inibem a conversão de AT1 em AT2 e a degradação de bradicinina, causando relaxamento dos vasos sanguíneos

78
Q

IECA representantes?

A

Captopril
Enalapril
Benazepril

79
Q

IECA e aldosterona?

A

IECA diminuem aldosterona

80
Q

IECA e crescimento muscular do coração?

A

IECA diminuem crescimento muscular do coração e vasos

81
Q

Efeitos colaterais IECA?

A

Hipotensão de primeira dose

Tosse (acumulode bradicinina no pulmao)

Hipercalemia (redução da aldosterona)

82
Q

IECA em gestantes e amamentadoras?

A

Nao recomendado (hipotensao no feto, hipoplasia craniana no feto, hipoplasia pulmonar fetal)

83
Q

IECA e relaçao sexual?

A

IECA não causam disfunção sexual

84
Q

IECA em asmaticos?

A

Pode ser adm em asmáticos

85
Q

IECA e antiácidos?

A

Antiácidos reduzem a biodisponibilidade dos IECAs

86
Q

Captopril
Enalapril
Benazepril

87
Q

Representantes dos antagonistas do receptor de AT2

A

Losartan
Olmesartan
Valsartan

88
Q

Mecanismo de ação dos antagonistas do receptor de AT2?

A

Bloqueia o receptor AT1, causando diminuição da ação da AT2 e consequente dilatação dos vasos, redução do volume sanguineo e diminuição do crescimento muscular do coração e vasos

89
Q

Valsartan classe e mecanismo de ação

A

Antagonista do receptor de AT2, bloqueia o receptor AT1, diminuindo a ação de AT2

90
Q

Losartan classe e mecanismo de ação

A

Antagonista do receptor de AT2, bloqueia o receptor AT1, diminuindo a ação de AT2

91
Q

Diferenças IECA e antagonistas do receptor de AT2?

A

IECA causa tosse, antagonistas do receptor da AT2 não causa tosse

Antagonistas do receptor da AT2 bloqueia completamente efeitos da AT2, enquanto que no uso de IECA ainda há outras vias que formam AT2 como a das quimases

farmaco (22 decks)

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