Hipnóticos

Question 1

Qual a insônia + comum: primária ou secundária?

Answer 1

Secundária

Question 2

Quais são as classes usadas para insônia? E dentro das classes, dê exemplos de medicamentos

Answer 2

1. Benzo: flurazepam, temazepam, estazolam, quazepam e triazolam
2. Não benzo: Zolpidem, zaleplom e eszopiclone
3. Antagonista do receptor dual de Orexetina (DORA’s): suvorexant
4. ADT’s: amitriptilina, trimipramina e doxepina
5. Anti-histamínico: hidroxizina, difenidramina, prometazina
6. Agonista do receptor de Melatonina: Ramelteon e Tasimelteon
7. Anticonvulsionantes: gabapentina e pregabalina
8. Outros ADP: Trazodona, Mirtazapina

Question 3

Quais são os hipnóticos de ação curta?

Answer 3

Zolpidem, temazepam, lorezepam

Question 4

Quais são os efeitos colaterais dos benzodiazepinicos?

Answer 4

Sedação, ataxia, amnésia anterógrada, fala pastosa e náuseas.

Question 5

O que pode acontecer se descontinuação abrupta de um benzodiazepinico?

Answer 5

Insônia de rebote
Se meia vida curta: nas 2 primeiras noites
Se meia vida longa: em 5-7 dias

Question 6

Quais são os hipnóticos mais prescritos no mundo?

Answer 6

Benzodiazepínicos

Question 7

Qual é o PP efeito colateral do Triazolam?

Answer 7

Amnésia anterógrada

Question 8

Quais são os benzo de meia vida curta e meia vida longa?

Answer 8

Longa: Flurazepam e Quazepam
Curta: resto

Question 9

Qual o mecanismo da ação dos hipnóticos não benzodiazepínicos: zolpidem, zaleplom e eszopiclone?

Answer 9

Agem nos receptores alfa 1 benzodiazepínicos dos receptores GABA-A
Não agem nos receptores benzodiazepínicos alfa-2 e alfa-3, logo, não tem atv relaxante muscular e anticonvulsivantes dos benzodiazepínicos.

Question 10

Quais são os efeitos colaterais dos hipnóticos não benzodiazepínicos?

Answer 10

Sonolência e tontura

Question 11

Os hipnóticos não benzodiazepinicos causam dependência?

Answer 11

Pesquisas sugerem que os relatos de dependencia e abuso desses agentes podem estar aumentando

Question 12

Os hipnóticos não benzodiazepinicos causam síndrome de abstinência?

Answer 12

Raro

Question 13

Qual é a eficácia dos Agonista do receptor de melatonina?

Answer 13

Mínima a moderada

Question 14

Qual é a PP indicação e efeito no sono dos Agonistas do receptor de melatonina?

Answer 14

Indicado em Jet Lag (atraso da fase do ciclo do sono) e na insônia em idosos, pois reduz latência do sono ou o tempo para adormecer e regula os ciclos do sono

Question 15

Quais são os efeitos colaterais do Agonista do receptor de melatonina?

Answer 15

Sonolência, cefaléia, fadiga e um discreto aumento dos níveis hepáticos.

Question 16

Como o Agonista do receptor de melatonina não está associado ao receptores benzodiazepínicos, não tem potencial de abuso, insônia rebote e déficits motores. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

Porque os ADT’s devem ser evitados para uso como hipnóticos?

Answer 17

Porque são menos seguros que os outros na overdose

Question 18

O que é a orexetina?

Answer 18

É um neuropeptídeo natural produzido no hipotálamo lateral, que tem importante função reguladora do ciclo sono-vigília, excitação e apetite.

Question 19

Quais são os efeitos colaterais do DORA’s?

Answer 19

Depressão, ideação suicida, cefaléia, tontura, problemas de memória, pesadelos e sonambulismo.

Question 20

Os DORA’s podem causar vício e síndrome de abstinência?

Answer 20

Sim.

Question 21

Qual é a primeira e segunda indicação para pctes com insônia sem diagnóstico primário psiquiátrico ou do sono?

Answer 21

Primeira: higiene do sono.
Caso falhem: hipnótico de ação curta (zolpidem, temazepam, lorezepam) em dose baixa de 3 em 3 dias por 4 semanas está indicado

Question 22

Qual a vantagem de hipnóticos de meia vida curta?

Answer 22

Não dão sono pela manhã

Question 23

Qual melhor indicação para insônia aguda?

Answer 23

Zolpidem??

Question 24

Qual é a eficácia da trazodona, mirtazapina, doxepina e gabapentina em relação aos benzo? É qual a vantagem deles?

Answer 24

Tão eficaz quanto
Vantagem: < risco de vício

Question 25

Quais são os hipnóticos mais indicados para pctes muito instáveis e impulsivos? Pela questão da segurança?

Answer 25

Trazodona e Gabapentina

Question 26

Quais são os hipnóticos aprovados para uso crônico?

Answer 26

Eszoplicone, zolpidem e ramelteon

Question 27

Qual é o tipo + comum de insônia dos seguintes pctes: ansioso, TEPT, depressivos, esquizo é mania?

Answer 27

Dif de pegar no sono: ansioso e TEPT
Insônia pela manhã: depressivos
Não dorme nada: esquizo e mania

Question 28

Qual é o medicamento mais indicado para pctes com insônia + transtorno de humor ou personalidade?

Answer 28

Quetiapina

Question 29

Na teoria, quais são as 3 únicas INDICAÇÕES para uso de hipnóticos para insônia?

Answer 29

● Uso por pouco tempo: 3 a 7 dias
● Emprego ocasional para a insonia transitória causada por estressores agudos da vida
● Alterações no ritmo diurno (fuso horário, mudança de emprego)

Question 30

Quais são 3 exemplos de transtornos tratáveis do sono?

Answer 30

-Apneia do sono
-Síndrome das pernas inquietas
-Narcolepsia

Question 31

Trazodona vem sendo usada + para insônia do que para seu objetivo inicial, a depressão. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Verdadeiro.

Question 32

A Gabapentina as vezes é usada em pctes com dependência alcoolica como alternativa aos benzodiazepínicos, devido ao baixo potencial de abuso. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Verdadeiro.