Hipnóticos Flashcards
Qual a insônia + comum: primária ou secundária?
Secundária
Quais são as classes usadas para insônia? E dentro das classes, dê exemplos de medicamentos
- Benzo: flurazepam, temazepam, estazolam, quazepam e triazolam
- Não benzo: Zolpidem, zaleplom e eszopiclone
- Antagonista do receptor dual de Orexetina (DORA’s): suvorexant
- ADT’s: amitriptilina, trimipramina e doxepina
- Anti-histamínico: hidroxizina, difenidramina, prometazina
- Agonista do receptor de Melatonina: Ramelteon e Tasimelteon
- Anticonvulsionantes: gabapentina e pregabalina
- Outros ADP: Trazodona, Mirtazapina
Quais são os hipnóticos de ação curta?
Zolpidem, temazepam, lorezepam
Quais são os efeitos colaterais dos benzodiazepinicos?
Sedação, ataxia, amnésia anterógrada, fala pastosa e náuseas.
O que pode acontecer se descontinuação abrupta de um benzodiazepinico?
Insônia de rebote
Se meia vida curta: nas 2 primeiras noites
Se meia vida longa: em 5-7 dias
Quais são os hipnóticos mais prescritos no mundo?
Benzodiazepínicos
Qual é o PP efeito colateral do Triazolam?
Amnésia anterógrada
Quais são os benzo de meia vida curta e meia vida longa?
Longa: Flurazepam e Quazepam
Curta: resto
Qual o mecanismo da ação dos hipnóticos não benzodiazepínicos: zolpidem, zaleplom e eszopiclone?
Agem nos receptores alfa 1 benzodiazepínicos dos receptores GABA-A
Não agem nos receptores benzodiazepínicos alfa-2 e alfa-3, logo, não tem atv relaxante muscular e anticonvulsivantes dos benzodiazepínicos.
Quais são os efeitos colaterais dos hipnóticos não benzodiazepínicos?
Sonolência e tontura
Os hipnóticos não benzodiazepinicos causam dependência?
Pesquisas sugerem que os relatos de dependencia e abuso desses agentes podem estar aumentando
Os hipnóticos não benzodiazepinicos causam síndrome de abstinência?
Raro
Qual é a eficácia dos Agonista do receptor de melatonina?
Mínima a moderada
Qual é a PP indicação e efeito no sono dos Agonistas do receptor de melatonina?
Indicado em Jet Lag (atraso da fase do ciclo do sono) e na insônia em idosos, pois reduz latência do sono ou o tempo para adormecer e regula os ciclos do sono
Quais são os efeitos colaterais do Agonista do receptor de melatonina?
Sonolência, cefaléia, fadiga e um discreto aumento dos níveis hepáticos.
Como o Agonista do receptor de melatonina não está associado ao receptores benzodiazepínicos, não tem potencial de abuso, insônia rebote e déficits motores. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Porque os ADT’s devem ser evitados para uso como hipnóticos?
Porque são menos seguros que os outros na overdose
O que é a orexetina?
É um neuropeptídeo natural produzido no hipotálamo lateral, que tem importante função reguladora do ciclo sono-vigília, excitação e apetite.
Quais são os efeitos colaterais do DORA’s?
Depressão, ideação suicida, cefaléia, tontura, problemas de memória, pesadelos e sonambulismo.
Os DORA’s podem causar vício e síndrome de abstinência?
Sim.
Qual é a primeira e segunda indicação para pctes com insônia sem diagnóstico primário psiquiátrico ou do sono?
Primeira: higiene do sono.
Caso falhem: hipnótico de ação curta (zolpidem, temazepam, lorezepam) em dose baixa de 3 em 3 dias por 4 semanas está indicado
Qual a vantagem de hipnóticos de meia vida curta?
Não dão sono pela manhã
Qual melhor indicação para insônia aguda?
Zolpidem??
Qual é a eficácia da trazodona, mirtazapina, doxepina e gabapentina em relação aos benzo? É qual a vantagem deles?
Tão eficaz quanto
Vantagem: < risco de vício
Quais são os hipnóticos mais indicados para pctes muito instáveis e impulsivos? Pela questão da segurança?
Trazodona e Gabapentina
Quais são os hipnóticos aprovados para uso crônico?
Eszoplicone, zolpidem e ramelteon
Qual é o tipo + comum de insônia dos seguintes pctes: ansioso, TEPT, depressivos, esquizo é mania?
Dif de pegar no sono: ansioso e TEPT
Insônia pela manhã: depressivos
Não dorme nada: esquizo e mania
Qual é o medicamento mais indicado para pctes com insônia + transtorno de humor ou personalidade?
Quetiapina
Na teoria, quais são as 3 únicas INDICAÇÕES para uso de hipnóticos para insônia?
● Uso por pouco tempo: 3 a 7 dias
● Emprego ocasional para a insonia transitória causada por estressores agudos da vida
● Alterações no ritmo diurno (fuso horário, mudança de emprego)
Quais são 3 exemplos de transtornos tratáveis do sono?
-Apneia do sono
-Síndrome das pernas inquietas
-Narcolepsia
Trazodona vem sendo usada + para insônia do que para seu objetivo inicial, a depressão. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A Gabapentina as vezes é usada em pctes com dependência alcoolica como alternativa aos benzodiazepínicos, devido ao baixo potencial de abuso. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
