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Psiquiatria > Asiolíticos > Flashcards

Asiolíticos Flashcards

1
Q

Os ansiolíticos são os psicotrópicos mais usados no mundo. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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Q

Qual é o PP uso dos ansiolíticos?

A

Transtorno de Ansiedade

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3
Q

Quais são os 7 PP remédios da classe dos benzodiazepinicos?

A

1- Clonazepam/Rivotril
2- Diazepam
3- Lorazepam
4- Alprazolam
5- Clorazepato
6- Oxazepam
7- Clorodiazepóxido

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4
Q

Quais são as indicações gerais dos benzodiazepinicos?

A

● T. de Ansiedade: PP T. de pânico e agorafobia
● Insônia
● Abstinência alcoólica
● Quadros clínicos: Tensão muscular, epilepsia e anestesia pré operatória

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5
Q

Quais são os mecanismos de ação dos benzodiazepinicos?

A

Se ligam ao GABA ==> aumenta sua [] e atv ==> inibe SNC ==> Sedação

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6
Q

Quais são as 5 classes que os ansiolíticos são divididos?

A

1- Benzodiazepinicos
2- Antidepressivos
3- Anticonvulsionantes
4- Anti-histaminicos
5- Antipsicóticos

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7
Q

Quais são os ansiolíticos + e- prescritos?

A

Mais prescrito: Benzo
Menos prescrito: Anti-histamínico

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8
Q

Porque os BB podem ser usados em transtornos ansiosos?

A

Porque melhora alguns sintomas físicos da ansiedade, como: tremores, palpitações, sudorese

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9
Q

Quais são as 2 classes de antidepressivos + usados nos transtornos de ansiedade? Eles são usados em casos de insônia ou não?

A

ISRS e IRSN: usados se não tem insônia

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10
Q

Qual a diferença entre benzodiazepinicos e antidepressivos em relação ao tempo para se produzir um efeito de tto?

A

Benzodiazepínicos são + rápidos no alívio dos sintomas, já os antidepressivos demoram várias semanas

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11
Q

Qual é o melhor benzo indicado para T. de Pânico?

A

Alprazolam

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12
Q

Qual é o benzo que pode causar sedação intensa?

A

Lorazepam: se > 6mg

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13
Q

Qual é o benzo indicado para epilepsia?

A

Diazepam

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14
Q

Qual é a classe de ansiolítico é classe dentro dela + indicado para TAG? Considerando que é uma condição + crônica? E quando tempo +- de tto?

A

ISRS: mín. 4-6 meses até tentar descontinuação

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15
Q

Qual é a classe de ansiolítico + indicado para tto de ansiedade aguda ou com estressores específicos? E qual é +- o tempo de tto?

A

Benzo: máx. 1-2 semanas

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16
Q

Embora a tendência seja usar os antidepressivos como tto preferencial de longo prazo para TAG e T. de pânico, as evidências sugerem que os benzo têm ação + rápida, são + tolerados e, provavelmente, + eficazes que os antidepressivos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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17
Q

O uso de benzo pode causar dependência física?

A

SIM! É muito comum

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18
Q

A descontinuação do benzo pode causar síndrome de abstinência? Se sim, quais os sintomas?

A

Sim, entre eles: nervosismo, ansiedade, palpitações, sudorese, náuseas, confusão e sensibilidade elevada a luz e som

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19
Q

Qual é o benzo que pode causar convulsões se há uma descontinuação abrupta?

A

Diazepam

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20
Q

O que é a ansiedade de rebote?

A

Poucos dias após a descontinuação do benzo, alguns pacientes vivenciam novamente seus sintomas originais de ansiedade, mas de forma + grave

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21
Q

A ansiedade de rebote dura gg qto tempo?

A

Rápida: 24-72hrs

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22
Q

Quais são os efeitos colaterais dos benzo? E qual é o + COMUM?

A
  • Sedação: + COMUM
  • Tontura/fraqueza
  • Ataxia
  • Amnésia anterógrada: pp benzo de curta ação, como triazolam
  • Atv motora reduzida, ex. dirigir automóveis
  • Náusea
  • Hipotensão leve
  • Quedas: pp em idosos
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23
Q

Os benzo são seguros em relação a overdose?

A

Sim, exceto em casos de associação com álcool ou ADT

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24
Q

Qual é o antidepressivo + indicado para todos os transtornos de ansiedade?

A

Venlafaxina

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25
Q

Quais são os antidepressivos eficazes no tto dos transtornos de ansiedade?

A

ISRS, DUAIS, ADT, IMAOS, Trazodona..
Ou seja, todos exceto Bupropiona

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26
Q

Qual é o benzo + indicado para Fobia social? Rever resp com Douglas

A

Clonazepam

27
Q

Todos os ISRS são eficazes no TOC. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

28
Q

As doses dos ISRS para TOC são + baixas ou elevadas?

A

Elevadas

29
Q

Quais os os 3 anticonvulsionantes usados como ansiolíticos? (Que também tratam dor neuropática)

A

Gabapentina, tiagabina e pregabalina.

30
Q

Qual a ordem da velocidade de fazer efeito levando em consideração os benzo, antidepressivos e Anticonvulsionantes?

A

Benzo&raquo_space; Anticonvulsionantes&raquo_space; Antidepressivos (+ rápido para + lento)

31
Q

Qual as vantagens dos anticonvulsivantes em relação aos benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade?

A

Risco + baixo de dependência e abstinência.

32
Q

A gabapentina é + ou - eficaz que os benzo e antidepressivos para tratar os transtornos de ansiedade?

A

Menos eficaz

33
Q

Quais são os efeitos colaterais da gabapentina?

A

Sonolência e fadiga

34
Q

Qual a relação da dose para tratar fobia social e pânico e TAG + graves?

A

Doses + baixas para Fobia: 300-400mg
Doses + altas para panico e TAG: 900-2700mg

35
Q

Qual mecanismo de ação da Gabapentina?

A

GABAérgico e se liga nos canais de Cálcio

36
Q

Quais as indicações da Pregabalina?

A

TAG, fibromialgia, dor neuropática e convulsões parciais complexas

37
Q

Qual mecanismo de ação da Pregabalina?

A

= Gabapentina

38
Q

Quais são os efeitos colaterais da Pregabalina?

A

Sonolência e tontura

39
Q

Qual a eficácia da Pregabalina em relação aos benzo e antidepressivos
?

A

Tão eficaz quanto

40
Q

Qual é a vantagem da Pregabalina em relação aos antidepressivos?

A

Não tem disfunção sexual como efeito colateral

41
Q

A tiagabina foi descontinuada para o TAG e também tem pouca tolerabilidade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

42
Q

Qual é a indicação do uso de antipsicóticos nos transtornos de ansiedade?

A

São agentes coadjuvantes quando ansiedade está associada a psicopatologias, como esquizofrenia e TAB

43
Q

Qual é o antipsicótico que pode ser usado no TOC refratário?

A

Risperidona

44
Q

Quais antipsicóticos são + usados nos transtornos ansiosos? Típicos ou atípicos?

A

Atípicos

45
Q

Os β-bloqueadores, apesar de não aprovados pelo FDA, têm efeitos potentes nas manifestações somáticas da ansiedade (tremor e palpitação), mas menos efeitos no componente psíquico da ansiedade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

46
Q

Qual é o BB que pode ser útil no tratamento de pesadelos e hiperexcitação associados ao TEPT?

A

Clonidina

47
Q

Quais são os efeitos colaterais dos BB?

A
  • Bradicardia
  • Fraqueza/Fadiga
  • Diminuição do sensório
  • Impotência sexual
  • Desconforto do TGI
  • Broncoespasmo
48
Q

Qual a PP C.I dos BB?

A

Asma, devido ao broncoespasmo

49
Q

O que acontece se há a descontinuação abrupta dos BB?

A

Efeito rebote: PP no sistema cardíaco e na PA

50
Q

Quais são os 2 anti histaminicos usados na psíquiatria como sedativos-hipnóticos?

A

Hidroxizina e Difenidramina

51
Q

Os anti histamínicos causam dependência?

A

Não

52
Q

Qual é o medicamento que é Ansiolítico não benzodiazepínico não sedativo?

A

Buspirona

53
Q

Qual é o mecanismo de ação da Buspirona?

A

Agonista parcial dos receptores de serotonina (5-HT1A)
Ela não se liga com alta afinidade aos receptores GABAérgicos, embora possa agir no canal do cloro acoplado ao complexo receptor GABA-benzodiazepínicos.

54
Q

Qual é a indicação da Buspirona nos transtornos de ansiedade?

A

Transtornos ansiosos agudos pois tem efeito rápido semelhante aos benzodiazepinicos

55
Q

A Buspirona é tão eficaz quanto um Benzodiazepínico. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

56
Q

A maioria dos psiquiatras dizem que a buspirona é + fraca e tem início + lento que os benzodiazepínicos, e alguns acreditam que ela nunca é eficaz nos pctes que já utilizaram algum benzodiazepínico. Verdadeiro ou falso?

A

Isso acontece entre os psiquiátricas mas NÃO é verdadeiro.

57
Q

A Buspirona causa abstinência se descontinuado?

A

Não.

58
Q

Quais são os efeitos colaterais da Buspirona?

A

Cefaleia, náuseas, tontura e tensão

59
Q

A buspirona prejudica a coordenação motora?

A

Não.

60
Q

A Buspirona pode ser usada para diminuir o consumo de álcool. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

61
Q

Ansiolíticos são conhecidos como famosos calmantes e soníferos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

62
Q

Fale sobre a meia vida dos benzodiazepinicos: Midazolam, Clonazepam, Diazepam, Lorazepam e Alprazolam

A

Midazolam: super curta
Alprazolam: curta
Lorazepam: média
Outros (Clonazepam e Diazepam): longa

63
Q

Lorazepam nã é metabolizado no fígado, logo pode ser usado em pacientes hepatopata, ex. Pctes alcoólicos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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