Asiolíticos Flashcards
Os ansiolíticos são os psicotrópicos mais usados no mundo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual é o PP uso dos ansiolíticos?
Transtorno de Ansiedade
Quais são os 7 PP remédios da classe dos benzodiazepinicos?
1- Clonazepam/Rivotril
2- Diazepam
3- Lorazepam
4- Alprazolam
5- Clorazepato
6- Oxazepam
7- Clorodiazepóxido
Quais são as indicações gerais dos benzodiazepinicos?
● T. de Ansiedade: PP T. de pânico e agorafobia
● Insônia
● Abstinência alcoólica
● Quadros clínicos: Tensão muscular, epilepsia e anestesia pré operatória
Quais são os mecanismos de ação dos benzodiazepinicos?
Se ligam ao GABA ==> aumenta sua [] e atv ==> inibe SNC ==> Sedação
Quais são as 5 classes que os ansiolíticos são divididos?
1- Benzodiazepinicos
2- Antidepressivos
3- Anticonvulsionantes
4- Anti-histaminicos
5- Antipsicóticos
Quais são os ansiolíticos + e- prescritos?
Mais prescrito: Benzo
Menos prescrito: Anti-histamínico
Porque os BB podem ser usados em transtornos ansiosos?
Porque melhora alguns sintomas físicos da ansiedade, como: tremores, palpitações, sudorese
Quais são as 2 classes de antidepressivos + usados nos transtornos de ansiedade? Eles são usados em casos de insônia ou não?
ISRS e IRSN: usados se não tem insônia
Qual a diferença entre benzodiazepinicos e antidepressivos em relação ao tempo para se produzir um efeito de tto?
Benzodiazepínicos são + rápidos no alívio dos sintomas, já os antidepressivos demoram várias semanas
Qual é o melhor benzo indicado para T. de Pânico?
Alprazolam
Qual é o benzo que pode causar sedação intensa?
Lorazepam: se > 6mg
Qual é o benzo indicado para epilepsia?
Diazepam
Qual é a classe de ansiolítico é classe dentro dela + indicado para TAG? Considerando que é uma condição + crônica? E quando tempo +- de tto?
ISRS: mín. 4-6 meses até tentar descontinuação
Qual é a classe de ansiolítico + indicado para tto de ansiedade aguda ou com estressores específicos? E qual é +- o tempo de tto?
Benzo: máx. 1-2 semanas
Embora a tendência seja usar os antidepressivos como tto preferencial de longo prazo para TAG e T. de pânico, as evidências sugerem que os benzo têm ação + rápida, são + tolerados e, provavelmente, + eficazes que os antidepressivos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O uso de benzo pode causar dependência física?
SIM! É muito comum
A descontinuação do benzo pode causar síndrome de abstinência? Se sim, quais os sintomas?
Sim, entre eles: nervosismo, ansiedade, palpitações, sudorese, náuseas, confusão e sensibilidade elevada a luz e som
Qual é o benzo que pode causar convulsões se há uma descontinuação abrupta?
Diazepam
O que é a ansiedade de rebote?
Poucos dias após a descontinuação do benzo, alguns pacientes vivenciam novamente seus sintomas originais de ansiedade, mas de forma + grave
A ansiedade de rebote dura gg qto tempo?
Rápida: 24-72hrs
Quais são os efeitos colaterais dos benzo? E qual é o + COMUM?
- Sedação: + COMUM
- Tontura/fraqueza
- Ataxia
- Amnésia anterógrada: pp benzo de curta ação, como triazolam
- Atv motora reduzida, ex. dirigir automóveis
- Náusea
- Hipotensão leve
- Quedas: pp em idosos
Os benzo são seguros em relação a overdose?
Sim, exceto em casos de associação com álcool ou ADT
Qual é o antidepressivo + indicado para todos os transtornos de ansiedade?
Venlafaxina
Quais são os antidepressivos eficazes no tto dos transtornos de ansiedade?
ISRS, DUAIS, ADT, IMAOS, Trazodona..
Ou seja, todos exceto Bupropiona
Qual é o benzo + indicado para Fobia social? Rever resp com Douglas
Clonazepam
Todos os ISRS são eficazes no TOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
As doses dos ISRS para TOC são + baixas ou elevadas?
Elevadas
Quais os os 3 anticonvulsionantes usados como ansiolíticos? (Que também tratam dor neuropática)
Gabapentina, tiagabina e pregabalina.
Qual a ordem da velocidade de fazer efeito levando em consideração os benzo, antidepressivos e Anticonvulsionantes?
Benzo»_space; Anticonvulsionantes»_space; Antidepressivos (+ rápido para + lento)
Qual as vantagens dos anticonvulsivantes em relação aos benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade?
Risco + baixo de dependência e abstinência.
A gabapentina é + ou - eficaz que os benzo e antidepressivos para tratar os transtornos de ansiedade?
Menos eficaz
Quais são os efeitos colaterais da gabapentina?
Sonolência e fadiga
Qual a relação da dose para tratar fobia social e pânico e TAG + graves?
Doses + baixas para Fobia: 300-400mg
Doses + altas para panico e TAG: 900-2700mg
Qual mecanismo de ação da Gabapentina?
GABAérgico e se liga nos canais de Cálcio
Quais as indicações da Pregabalina?
TAG, fibromialgia, dor neuropática e convulsões parciais complexas
Qual mecanismo de ação da Pregabalina?
= Gabapentina
Quais são os efeitos colaterais da Pregabalina?
Sonolência e tontura
Qual a eficácia da Pregabalina em relação aos benzo e antidepressivos
?
Tão eficaz quanto
Qual é a vantagem da Pregabalina em relação aos antidepressivos?
Não tem disfunção sexual como efeito colateral
A tiagabina foi descontinuada para o TAG e também tem pouca tolerabilidade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual é a indicação do uso de antipsicóticos nos transtornos de ansiedade?
São agentes coadjuvantes quando ansiedade está associada a psicopatologias, como esquizofrenia e TAB
Qual é o antipsicótico que pode ser usado no TOC refratário?
Risperidona
Quais antipsicóticos são + usados nos transtornos ansiosos? Típicos ou atípicos?
Atípicos
Os β-bloqueadores, apesar de não aprovados pelo FDA, têm efeitos potentes nas manifestações somáticas da ansiedade (tremor e palpitação), mas menos efeitos no componente psíquico da ansiedade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual é o BB que pode ser útil no tratamento de pesadelos e hiperexcitação associados ao TEPT?
Clonidina
Quais são os efeitos colaterais dos BB?
- Bradicardia
- Fraqueza/Fadiga
- Diminuição do sensório
- Impotência sexual
- Desconforto do TGI
- Broncoespasmo
Qual a PP C.I dos BB?
Asma, devido ao broncoespasmo
O que acontece se há a descontinuação abrupta dos BB?
Efeito rebote: PP no sistema cardíaco e na PA
Quais são os 2 anti histaminicos usados na psíquiatria como sedativos-hipnóticos?
Hidroxizina e Difenidramina
Os anti histamínicos causam dependência?
Não
Qual é o medicamento que é Ansiolítico não benzodiazepínico não sedativo?
Buspirona
Qual é o mecanismo de ação da Buspirona?
Agonista parcial dos receptores de serotonina (5-HT1A)
Ela não se liga com alta afinidade aos receptores GABAérgicos, embora possa agir no canal do cloro acoplado ao complexo receptor GABA-benzodiazepínicos.
Qual é a indicação da Buspirona nos transtornos de ansiedade?
Transtornos ansiosos agudos pois tem efeito rápido semelhante aos benzodiazepinicos
A Buspirona é tão eficaz quanto um Benzodiazepínico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A maioria dos psiquiatras dizem que a buspirona é + fraca e tem início + lento que os benzodiazepínicos, e alguns acreditam que ela nunca é eficaz nos pctes que já utilizaram algum benzodiazepínico. Verdadeiro ou falso?
Isso acontece entre os psiquiátricas mas NÃO é verdadeiro.
A Buspirona causa abstinência se descontinuado?
Não.
Quais são os efeitos colaterais da Buspirona?
Cefaleia, náuseas, tontura e tensão
A buspirona prejudica a coordenação motora?
Não.
A Buspirona pode ser usada para diminuir o consumo de álcool. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Ansiolíticos são conhecidos como famosos calmantes e soníferos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Fale sobre a meia vida dos benzodiazepinicos: Midazolam, Clonazepam, Diazepam, Lorazepam e Alprazolam
Midazolam: super curta
Alprazolam: curta
Lorazepam: média
Outros (Clonazepam e Diazepam): longa
Lorazepam nã é metabolizado no fígado, logo pode ser usado em pacientes hepatopata, ex. Pctes alcoólicos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
