Hipertensión Arterial Sistemica Flashcards

1
Q

Cuales son los diversos rangos de presión arterial sistolica y diastolica y que categoría te confiere cada uno de ellos?

A
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2
Q

Como se clasifica la hipertensión arterial?

A

1.- Hipertensión Arterial Primaria ( 85-95% de todos los casos con etiología multifactorial ) .

2.- Hipertensión Arterial Secundaria ( Causa Identificable Subyacente ).

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3
Q

Las etiologías de la hipertensión arterial secundaria se clasifican según que rangos de edades?

A

1.- < 18 años.

2.- 19 a 39 años.

3.- 40 a 64 años.

4.- > de 65 años.

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4
Q

En los pacientes < 18 años con hipertensión arterial secundaria, cuales son las principales etiologías?

A

Enfermedad renal y Coartación Aortica.

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5
Q

En los pacientes de 19 a 39 años con hipertensión arterial secundaria, cuales son las principales etiologías?

A

Disfunción tiroidea y Estenosis de arterias renales por Displasia Fibromuscular.

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6
Q

En los pacientes de 40 a 64 años con hipertensión arterial secundaria, cuales son las principales etiologías?

A

1.- Hiperaldosteronismo.

2.- SAOS

3.- Disfunción Tiroidea.

4.- Síndrome de Cushing.

5.- Feocromocitoma.

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7
Q

En los pacientes > 65 años con hipertensión arterial secundaria, cuales son las principales etiologías?

A

Estenosis de arterias renales por enfermedad ateroesclerotica e hipotiroidismo.

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8
Q

Cual es la técnica mediante la cual se realiza el diagnostico de HAS en el paciente que acude al consultorio?

A

1.- Realizar 3 mediciones de la presión arterial separadas por 1 minuto entre cada toma y promediando las ultimas 2 tomas, esto debe ser realizado en 2 a 3 visitas al consultorio en intervalos de 1 a 4 semanas.

2.- Una sola toma que registre cifras > 180/>110 + signos de enfermedad cardiovascular.

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9
Q

Cual es el metodo de elección para realizar el diagnostico de HAS?

A

La Medición Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA).

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10
Q

Con que cifras de presión arterial se realiza el diagnostico de HAS cuando se utiliza el MAPA como instrumento de medición?

A

1.- Cifras diurnas > 135/ >85.

2.- Cifras Nocturnas > 120/> 70

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11
Q

Cuales son los signos y síntomas de la hipertensión arterial sistemica?

A

La HAS suele ser asintomatica, solo se presentan signos y sintomas si subyace a una etiología secundaria o si existe presencia de complicaciones sistemicas.

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12
Q

Que estudios paraclinicos son de importancia para solicitar en pacientes con HAS?

A

1.- EKG de 12 derivaciones.

2.- Proteinas en orina de 24 hrs.

3.- HbA1c.

4.- Perfil Lipidico.

5.- Fondo de Ojo.

6.- Electrolitos Sericos y Química Sanguínea.

7.- TFG.

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13
Q

Con que motivo se solicitan estudios paraclinicos en pacientes con HAS?

A

Para poder identificar datos de lesión a órgano diana y para estratificar el riesgo cardiovascular del paciente.

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14
Q

Cuales grupos de fármacos se consideran los de primera linea en el tratamiento de la HAS?

A

1.- IECAs.

2.- ARAII.

3.- BCC.

4.- Diureticos Tiazida o Tipo Tiazida.

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15
Q

En que tipo de pacientes se debe de iniciar la terapia farmacológica como primera instancia para el control de la HAS?

A

1.- Pacientes con HAS Estadio 1 y factores de riesgo cardiovascular.

2.- Pacientes con HAS en Estadios 2 y 3.

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16
Q

Con cuantos fármacos se debe iniciar el tratamiento de la HAS?

A

Con una terapia dual que conste de :

Un IECA o ARA II y un diuretico tipo tiazida o tiazida en pacientes sin comorbidos.

Un IECA o ARA II y un BCC en pacientes con comorbidos.

17
Q

Posterior al inicio de una terapia farmacológica al cuanto tiempo debe valorarse la respuesta del paciente ?

A

A las 2 semanas.

18
Q

Cuales son las metas de presión arterial que deben ser alcanzadas a las 2 semanas de inicio con terapia farmacológica?

A

<130/<80

19
Q

Cuales son los primeros dos pasos a seguir en la terapia farmacológica del paciente con HAS?

A
20
Q

Cuales es el ultimo pasos a seguir en la terapia farmacológica del paciente con HAS?

A
21
Q

Posterior al inicio de una terapia farmacológica y alcanzando metas de PA en 2 semanas, cada cuanto tiempo se debe valorar al paciente ?

A

3 meses.

22
Q

En adultos menores a los 80 años sin comorbidos o riesgo cardiovascular de cuanto son las metas de PA ?

A

< 140/ <90

23
Q

En adultos mayores a los 80 años de cuanto son las metas de PA ?

A

< 150/ < 90

24
Q

En adultos menores a los 80 años que presentan comorbidos o riesgo cardiovascular de > 10% a 10 años de cuanto son las metas de PA ?

A

<130/<80