Abordaje Terapeutico del STEMI.

Question 1

Cuales son los objetivos principales del tratamiento del STEMI ?

Answer 1

1.- Reducir Mortalidad.

2.- Reducir Extensión del Infarto.

Question 2

El tratamiento mediante reperfusión debe ser otorgado en que tipo de pacientes con diagnostico de STEMI ?

Answer 2

A todo paciente con clínica de isquemia que haya iniciado en ≤ 12 horas .

Question 3

Cuales metodos de reperfusión cardiaca existen ?

Answer 3

1.- PCI (STENT y Angioplastia con balon).

2.- Fibrinolisis

Question 4

Cual es el metodo idoneo de reperfusión en el STEMI ?

Answer 4

La Intervención Coronaria Percutanea.

Question 5

Cuanto tiempo tienes desde el inicio clínico del STEMI para realizar reperfusión mediante PCI ?

Answer 5

120 minutos.

Question 6

Los mejores resultados de la fibrinolisis se obtienen durante que intervalo de tiempo ?

Answer 6

Durante las primeras 2 horas del inicio de los sintomas

Question 7

Cuales son las contraindicaciones absolutas para la fibrinolisis en pacientes con STEMI ?

Answer 7

Question 8

Cuales son las contraindicaciones relativas para la fibrinolisis en pacientes con STEMI ?

Answer 8

Question 9

Cual es el agente Fibrinolitico Intravenoso de elección en pacientes <75 años con STEMI ?

Answer 9

Tenecteplasa.

Question 10

Cuales son los agentes Fibrinoliticos Intravenosos de elección en pacientes >75 años con STEMI ?

Answer 10

Ateplasa y Reteplasa.

Question 11

Como se administra la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con STEMI ?

Answer 11

En un bolo IV de Tenecteplasa a pasar en 10 minutos.

Question 12

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con un peso < 60 kg ?

Answer 12

30 mg

Question 13

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con un peso de 60-70 kg ?

Answer 13

35 mg

Question 14

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con un peso de 70-80 kg ?

Answer 14

40 mg

Question 15

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con un peso de 80-90 kg ?

Answer 15

45 mg

Question 16

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes < 75 años con un peso >90 kg ?

Answer 16

50 mg

Question 17

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes >75 años con un peso <60 kg ?

Answer 17

15 mg

Question 18

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes > 75 años con un peso de 60-75 kg ?

Answer 18

17.5 mg

Question 19

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes > 75 años con un peso de 70-80 kg ?

Answer 19

20 mg

Question 20

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes > 75 años con un peso de 80-90 kg ?

Answer 20

22.5 mg

Question 21

De cuanto es la dosis de agente fibrinolitico en pacientes > 75 años con un peso >90 kg ?

Answer 21

25 mg

Question 22

Como se administra la dosis de agente fibrinolitico en pacientes > 75 años con STEMI ?

Answer 22

En un bolo IV de Ateplasa o Reteplasa a pasar en 10 minutos.

Question 23

La terapia antitrombotica del paciente con diagnostico de STEMI se comprende por cuales farmacos ?

Answer 23

1.- ASA

2.- Clopidogrel

3.- Abcixamab

Question 24

Durante que momentos de la terapia de reperfusión se emplea el manejo antitrombotico del paciente con STEMI ?

Answer 24

Peri-Revascularización y Post-Revascularización

Question 25

De cuanto es la dosis de carga del ASA y mediante que vía se administra ?

Answer 25

150-300 mg VO

Question 26

De cuanto es la dosis de sosten del ASA y mediante que vía se administra ?

Answer 26

75-100 mg VO

Question 27

De cuanto es la dosis de carga del Clopidogrel y mediante que vía se administra ?

Answer 27

600 mg VO

Question 28

De cuanto es la dosis de sosten del Clopidogrel y mediante que vía se administra ?

Answer 28

75 mg VO

Question 29

En que circunstancias del paciente con diagnostico de STEMI se va a emplear Abciximab ?

Answer 29

Cuando exista falta de restauración del flujo miocardico o complicaciones tromboticas.

Question 30

En que pacientes con diagnostico de STEMI se va a emplear la terapia anticoagulante ?

Answer 30

En todos los pacientes excepto aquellos que hayan sido intervenidos mediante la Angioplastia.

Question 31

En que pacientes que hayan sido intervenidos mediante la Angioplastia se va a emplear terapia anticoagulante ?

Answer 31

Aquellos que padezcan de FA, Valvulopatia o algun Trombo Endocavitario.

Question 32

Cuales son los agentes preferidos para instaurar terapia anticuagulante en pacientes con STEMI ?

Answer 32

Heparina no fraccionada.

Question 33

Cuales son los agentes preferidos para instaurar terapia anticuagulante en pacientes con STEMI y riesgo de HIT ?

Answer 33

1.- Bivalirudina. 2.- HBPM. 3.- Fondapariniux.

Question 34

Si los pacientes con STEMI fueron tratados con fibrinolisis como metodo de reperfusión, durante cuanto tiempo se debe prolongar la anticoagulación ?

Answer 34

Hasta que se genere revascularización.

Question 35

Durante cuanto tiempo se debe prolongar la anticoagulación en pacientes que no fueron reperfundidos al realizarse fibrinolisis?

Answer 35

Durante 8 días dentro del hospital.

Question 36

Cuales son los criterios de reperfusión del STEMI ?

Answer 36

Question 37

Cuales son los criterios de fracaso de reperfusión del STEMI ?

Answer 37

1.- Fracaso del alivio del dolor torácico isquémico. 2.- Fallo en el restablecimiento de la estabilidad hemodinámica/eléctrica. 4.- Fallo de resolución de elevación del segmento ST

Question 38

Como se clasifican las complicaciones post infarto ?

Answer 38

1.- Complicaciones del Ritmo. 2.- Complicaciones Mecanicas.

Question 39

De las complicaciones del Ritmo que se presentan post IAM cuales son las más comunes?

Answer 39

TV, FA, BS y BAV

Question 40

De las complicaciones Mecanicas que se presentan post IAM cuales son las más comunes?

Answer 40

1.- Rotura del tabique interventricular. 2.- Rotura de la pared del ventriculo izquierdo. 3.- Valvulopatia Mitral.

Question 41

Cual es el intervalo de tiempo dentro del cual se presentan las complicaciones mecanicas ?

Answer 41

Dentro de las primeras 48 horas y hasta 2 semanas posteriores al STEMI.

Question 42

Cuando se le suministra oxigeno suplementario al paciente con IAM ?

Answer 42

Cuando presenta una SAT O2 < 90% o PAO2 < 60 mmHg