Hipertensión Arterial Flashcards

1
Q

Menciona el porcentaje de casos de hipertensión arterial primaria o esencial

A

95% de los casos

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3
Q

Menciona la causa más importante de hipertensión arterial secundaria y el mecanismo de acción por el cual origina hipertensión

A

Hipertensión renovascular (por estenosis de arteria renal).
El mecanismo de acción es por activación del sistema RAA por disminución de flujo hacia el glomerulo.
La angiotensina II produce vasoconstricción arterial y la aldostera incrementa el volumen circulante mediante la reabsorción de sodio y por tanto agua.

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4
Q

Define a la hipertensión maligna

A

Es aquel tipo de hipertensión con cifras ≥180/120 mmHg presentandose con daño agudo a órgano blanco.

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5
Q

Menciona la definición de Hipertensión arterial

A

Tensión arterial ≥149/90 mmHg

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6
Q

Son los parámetros de laboratorioy gabinete al valorar posible daño a órgano blanco en HAS

A

ECG para LVH, urianalisis para proteinuria o hematuria, y QS para radio BUN/creatinina.

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8
Q

Menciona los agentes de primera línea utilizados para el tratamiento de la HAS

A

IECAs, beta-bloqueadores, CCB, y las tiazidas (diuréticos)

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9
Q

Menciona las dos familias de medicamentos recomendados en el Tx de HAS para personas mayores a 18 años y con enfermedad renal cronica y por que?

A

IECAs y los ARA II porque son nefroprotectores

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10
Q

Menciona los factores de riesgo para hipertensión arterial

A

Edad, raza (afroamericano), obesidad, estrés, sedentarismo, e ingesta alta de sal

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11
Q

Menciona dos causas importantes de estenosis de la arteria renal

A

Es la ateroesclerosis (edad avanzada) y la displasia fibromuscular en mujeres.

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12
Q

Menciona la complicación oftalmológica de la HAS

A

La retinopatía hipertensiva

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13
Q

Menciona la nemotecnia CHAPS-RECENT sobre las causas de HAS secundaria

A
Cushing sx
Hyperaldosteronism
Aortic coarctation
Pheocromocytoma
Stenosis of renal arteries

Renal causes (PKD, stenosis of renal artery)
Endocrine (Conn syndrome, Cushing, Hyperparathiroidism, pheocro)
Coarctation of the aorta
Estrogen
Neurologic
Thyroid disorder

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14
Q

Menciona los medicamentos y la vía de administración para el tratamiento de la emergencia hipertensiva

A

Vía intravenosa, labetalol, nitroprusiato, y nicardipino

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16
Q

Define urgencia hipertensiva

A

TA ≥180/120 mmHg sin daño a órgano blanco

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17
Q

Define emergencia hipertensiva

A

TA ≥180/120 mmHg con datos clínicos de daño a órgano blanco (lesion renal aguda, hemorragia intracraneal o retinal, papiledema, EVC, cambios ECG sugestivos de isquemia, MI o edema agudo de pulmon)

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18
Q

En el tratamiento de emergencia hipertensiva, que porcentaje de TA debe ser disminuido en las primeras dos horas del inicio del tratamiento? y con que finalidad se hace de esa forma

A

Se debe reducir la TA en un 25% del total en un periodo de 2 hrs con la finalidad de prevenir hipoperfusión cerebral o isquemia de miocardio.

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19
Q

Efecto adverso de la hidralazina asociado a toxicidad

A

Síndrome lúpico por fármaco

20
Q

Es un hallazgo ECG y de imagen que se asocia a un cambio estructural del corazón secundario a hipertensión arterial

A

Hipertrofia de ventriculo izquierdo

21
Q

Mecanismo de accion de los IECAs

A

Inhibición de la ECA y por tanto impide los efectos de la AT II. Reduciendo precarga y poscarga. Y reduce la reabsorción de sodio y agua a nivel tubular debido a que se inhibe la aldosterona.

22
Q

Menciona los CCB dihidropiridinicos

A

Nifedipino, amlodipino, felodipino

24
Q

Mecanismo de acción de la hidralazina

A

Es un vasodilatador que actua sobre musculo liso de arterias y arteriolas, reduciendo la tension arterial.

25
Q

Menciona manifestaciones clínicas de daño a órgano blanco en la emergencia hipertensiva

A

Insuficiencia renal aguda, papiledema, cefalea, alteraciones visuales, encefalopatia.

26
Q

Menciona los dos efectos adversos más comunes de los IECAs y explica la posible razón

A

Tos y angioedema, esto es debido a la bradicinina y que los IECAs promueven su vida media

27
Q

Menciona los medicantos utilizados para el tx de HAS durante el embarazo

A

Metildopa, labetalol, e hidralazina

28
Q

Menciona los componentes de la fisiopatología de la HAS

A
    • Volemia (ingesta de sal)
    • Sistema adrenérgico
    • Barorreceptores
    • Sistema RAA
    • Daño endotelial
29
Q

Define hipertensión resistente

A

HAS refractaria al tratamiento con 3 clases distintas de antihipertensivos, incluyendo 1 diurético