Hipertensión Arterial Flashcards
Menciona el porcentaje de casos de hipertensión arterial primaria o esencial
95% de los casos
Menciona la causa más importante de hipertensión arterial secundaria y el mecanismo de acción por el cual origina hipertensión
Hipertensión renovascular (por estenosis de arteria renal).
El mecanismo de acción es por activación del sistema RAA por disminución de flujo hacia el glomerulo.
La angiotensina II produce vasoconstricción arterial y la aldostera incrementa el volumen circulante mediante la reabsorción de sodio y por tanto agua.
Define a la hipertensión maligna
Es aquel tipo de hipertensión con cifras ≥180/120 mmHg presentandose con daño agudo a órgano blanco.
Menciona la definición de Hipertensión arterial
Tensión arterial ≥149/90 mmHg
Son los parámetros de laboratorioy gabinete al valorar posible daño a órgano blanco en HAS
ECG para LVH, urianalisis para proteinuria o hematuria, y QS para radio BUN/creatinina.
Menciona los agentes de primera línea utilizados para el tratamiento de la HAS
IECAs, beta-bloqueadores, CCB, y las tiazidas (diuréticos)
Menciona las dos familias de medicamentos recomendados en el Tx de HAS para personas mayores a 18 años y con enfermedad renal cronica y por que?
IECAs y los ARA II porque son nefroprotectores
Menciona los factores de riesgo para hipertensión arterial
Edad, raza (afroamericano), obesidad, estrés, sedentarismo, e ingesta alta de sal
Menciona dos causas importantes de estenosis de la arteria renal
Es la ateroesclerosis (edad avanzada) y la displasia fibromuscular en mujeres.
Menciona la complicación oftalmológica de la HAS
La retinopatía hipertensiva
Menciona la nemotecnia CHAPS-RECENT sobre las causas de HAS secundaria
Cushing sx Hyperaldosteronism Aortic coarctation Pheocromocytoma Stenosis of renal arteries
Renal causes (PKD, stenosis of renal artery)
Endocrine (Conn syndrome, Cushing, Hyperparathiroidism, pheocro)
Coarctation of the aorta
Estrogen
Neurologic
Thyroid disorder
Menciona los medicamentos y la vía de administración para el tratamiento de la emergencia hipertensiva
Vía intravenosa, labetalol, nitroprusiato, y nicardipino
Define urgencia hipertensiva
TA ≥180/120 mmHg sin daño a órgano blanco
Define emergencia hipertensiva
TA ≥180/120 mmHg con datos clínicos de daño a órgano blanco (lesion renal aguda, hemorragia intracraneal o retinal, papiledema, EVC, cambios ECG sugestivos de isquemia, MI o edema agudo de pulmon)
En el tratamiento de emergencia hipertensiva, que porcentaje de TA debe ser disminuido en las primeras dos horas del inicio del tratamiento? y con que finalidad se hace de esa forma
Se debe reducir la TA en un 25% del total en un periodo de 2 hrs con la finalidad de prevenir hipoperfusión cerebral o isquemia de miocardio.
Efecto adverso de la hidralazina asociado a toxicidad
Síndrome lúpico por fármaco
Es un hallazgo ECG y de imagen que se asocia a un cambio estructural del corazón secundario a hipertensión arterial
Hipertrofia de ventriculo izquierdo
Mecanismo de accion de los IECAs
Inhibición de la ECA y por tanto impide los efectos de la AT II. Reduciendo precarga y poscarga. Y reduce la reabsorción de sodio y agua a nivel tubular debido a que se inhibe la aldosterona.
Menciona los CCB dihidropiridinicos
Nifedipino, amlodipino, felodipino
Mecanismo de acción de la hidralazina
Es un vasodilatador que actua sobre musculo liso de arterias y arteriolas, reduciendo la tension arterial.
Menciona manifestaciones clínicas de daño a órgano blanco en la emergencia hipertensiva
Insuficiencia renal aguda, papiledema, cefalea, alteraciones visuales, encefalopatia.
Menciona los dos efectos adversos más comunes de los IECAs y explica la posible razón
Tos y angioedema, esto es debido a la bradicinina y que los IECAs promueven su vida media
Menciona los medicantos utilizados para el tx de HAS durante el embarazo
Metildopa, labetalol, e hidralazina
Menciona los componentes de la fisiopatología de la HAS
- Volemia (ingesta de sal)
- Sistema adrenérgico
- Barorreceptores
- Sistema RAA
- Daño endotelial
Define hipertensión resistente
HAS refractaria al tratamiento con 3 clases distintas de antihipertensivos, incluyendo 1 diurético
