Endocarditis Flashcards
Definición de endocarditis
Es la inflamación del endocardio y las válvulas cardíacas usualmente por una infección
Menciona la causa más común en general para endocarditis infecciosa.
Streptococcus viridans
Menciona en que tipo de casos se asocia la endocarditis por streptococcus viridans y cual es su patogenesis
Streptococcus viridans se asocia a infección de válvulas previamente dañadas (fiebre reumática, prolapso mitral, regurgitación mitral). Es un microorganismo de baja virulencia que genera vegetaciones pequeñas formadas por fibrina, plaquetas y la bacteria.
Menciona el microorganismo más común causante de endocarditis infecciosa en usuarios de drogas IV y menciona su patogénesis
Staphylococcus aureus. Es un microorganismo de alta virulencia que produce grandes vegetraciones que destruyen a la válvula
Menciona causa más comun de endocarditis infecciosa en pacientes con válvulas protésicas
Staphylococcus epidermidis
Menciona etiologia de endocarditis infecciosa asociada a cáncer colorrectal
Streptococcus bovis
Menciona el grupo de microorganismos causantes de endocarditis infecciosa que se asocian a hemocultivo negativo
Grupo HACEK Haemophilus Agreggatibacter (actinobacillus) Clostridium pneumoniae Ekinella Kingella
Características clínicas de endocarditis infecciosa:
nemotecnia FROM JANE
FROM JANE F = fiebre R = puntos Roth O = nódulos de osler M = Soplo (murmur)
J = lesiones de janeway(eritema marginatum) A = anemia crónica N = hemorragias en astilla ungueal E = embolo
Menciona los hallazgos de laboratorio y gabinete de la endocarditis infecciosa
Hemocultivo positivo
Anemia crónica de la inflamación
Ecocardiograma transesofágico que demuestre las vegetaciones
Menciona un tipo de endocarditis esteril o no infecciosa
La endocarditis de Libman-Sacks asociadaa vegetaciones formadas por inmunocomplejos en el LES.
En pacientes inmunosuprimidos, que microorganismo es más comunmente asociado a endocarditis infecciosa
Candida y Aspergillus
Menciona los criterios de Duke
Criterios mayores:
- Hemocultivo positivo para organismo tipico (2 muestras tomadas a 12 hrs de diferencia o tres muestras de 4 tomadas a intervalos de 1 hr)
- Evidencia de afección endocárdica (ecocardiograma transesofágico o soplo nuevo)
Criterios menores:
- Factores predisponentes (enfermedad valvular)/ HIV/ drogas iv
- Fiebre ≥38 grados C
- fenomenos vasculares : embolos sépticos, infartos sépticos, lesiones janeway, aneurismas micoticos
- fenomenos inmunológicos : glomerulonefritis, nodulos de osler, puntos roth
- Evidencia microbiológica no asociada a criterios mayores
- Hallazgos de Eco que son consistentes con endocarditis infecciosa no incluidos en los criterios mayores
Menciona el score requerido dentro de los criterios de Duke para dx de endocarditis infecciosa
Dos criterios mayores
Uno mayor y 3 menores
5 menores
Menciona el tratamiento de elección para la mayoría de pacientes con endocarditis infecciosa
Vancomicina + gentamicina IV.
Indicaciones para tx profilactico de endocarditis infecciosa
- En pacientes con defectos cardiacos significativos (valvulas protesicas, enfermedad cardiaca cianótica no reparada, antecedente de endocarditis, trasplante cardiaco)
- Procedimientos de alto riesgo (procedimiento dental que involucre tejido gingival o perforación de mucosa, cx de tracto respiratorio que involucre perforación de mucosa, cx GI o GU adyacentes a infeccion)
