Hipertensão pulmonar Flashcards
Grupos etiológicos da hipertensão pulmonar.
1: hipertensão arterial pulmonar
2: secundário à cardiopatia
3: secundário à pneumopatia parenquimatosa ou intersticial
4: secundário à obstrução da artéria pulmonar ou seus ramos
5: multifatorial/miscelânea
Sinais de exame físico mais específicos de hipertensão pulmonar.
Hiperfonese de B2
Cianose
B3 de ventrículo direito
Sopro sistólico em foco tricúspide
Sopro diastólico em foco pulmonar
Achados eletrocardiográficos compatíveis com hipertensão pulmonar.
Desvio do eixo elétrico para direita
Bloqueio do ramo direito
Hipertrofia do ventrículo direito (VD)
Onda P elevada em D2
Achados ecocardiográficos compatíveis com hipertensão pulmonar.
Velocidade aumentada de regurgitação tricúspide
Dilatação do VD
Retificação do septo interventricular
Aumento do diâmetro das artérias pulmonares
Veia cava inferior dilatada durante a inspiração
Exames complementares recomendados para diagnóstico etiológico de hipertensão pulmonar do grupo 3.
Tomografia computadorizada de tórax
Espirometria
Gasometria arterial
Polissonografia
Principal exame complementar recomendado para diagnóstico de hipertensão pulmonar do grupo 4.
Cintilografia pulmonar de inalação/perfusão
Principal exame complementar recomendado para diagnóstico de hipertensão pulmonar do grupo 1.
Cateterismo cardíaco direito
Exames complementares recomendados para diagnóstico etiológico de hipertensão pulmonar do grupo 1.
Hemograma
Cinética do ferro
Função renal, ácido úrico e eletrólitos
Enzimas hepáticas e bilirrubina
FAN, anti-DNA, anti-centrômero e anti-Ro
Anti-HBc, AgHBs, anti-HCV, HIV
TSH
Parasitológico de fezes
USG de abdome
Objetivo do teste de vasorreatividade.
Predizer resposta terapêutica aos bloqueadores dos canais de cálcio
Classes medicamentosas indicadas para pacientes com hipertensão de artéria pulmonar.
Inibidores da fosfodiesterase-5
Bloqueadores dos canais de cálcio
Antagonistas dos receptores da endotelina
Agonistas ou análogos da prostaciclina
Opção terapêutica para obstruções fibróticas proximais da artéria pulmonar.
Tromboendarterectomia pulmonar
Opção terapêutica para obstruções fibróticas distais da artéria pulmonar.
Angioplastia
Opção terapêutica para obstruções microvasculares dos ramos da artéria pulmonar.
Anticoagulação a longo prazo.
