HAS partes 1 e 2 Flashcards
Objetivos do tratamento da pressão elevada e da hipertensão.
- Reduzir risco de doenças cardiovasculares;
- Melhorar qualidade de vida;
- Prevenir morte prematura.
Diferença anormal de pressão sistólica entre braços.
> 10mmHg.
Defina hipotensão ortostática/postural.
Queda de ≥20mmHg da PAS e/ou ≥10mmHg da PAD em 1-3min, após levantar-se depois de 5 minutos deitado/sentado.
Defina hipertensão do “jaleco branco”.
Pressões em nível de Hipertensão medidas durante a consulta e normais quando medidas em casa.
Defina hipertensão “mascarada”.
Pressões em nível de Hipertensão medidas em casa e normais quando medidas no consultório.
Cite 03 vantagens da realização da MAPA.
- Identificação de “Hipertensão mascarada” e “Hipertensão do jaleco branco”;
- Evidência mais robusta;
- Medições de pressões noturnas;
- Medições em cenários reais e durante atividades diárias;
- Diversas informações em único exame, incluindo detecção de pequenas variações da PA ao longo das 24h;
- Possibilita classificar os tipos de PA (Pressão elevada noturna; pressão sistólica isolada; diminuição da deiscência fisiológica).
Cite 03 vantagens da realização da MRPA.
- Identificação de “Hipertensão mascarada” e “Hipertensão do jaleco branco”;
- Mais barato e melhor disponibilidade;
- Medições em casa;
- Fácil da realização pelo paciente e possibilita a telemedicina;
- Fácil de reproduzir e manter durante períodos de tempo mais longos.
Como e quando realizar rastreio para Hipertensão e Pressão Elevada.
A cada 03 anos para pessoas < 40 anos e 01 vez ao ano para pessoas ≥ 40 anos com uso da MAPA ou MRPA.
Cite como são classificadas as medidas de pressões quando medidas na residência.
Pressão normal <120/70mmHg;
Pressão elevada 120-134/70-84mmHg;
Hipertensão ≥135/85mmHg.
Cite como são classificadas as medidas de pressões quando medidas no consultório.
Pressão normal <120/70mmHg;
Pressão elevada 120/70-140/90mmHg;
Hipertensão ≥140/90mmHg.
Cite 03 fatores de risco cardiovascular.
- Doença cardiovascular prévia;
- Doença renal crônica moderada ou grave;
- Diabetes mellitus;
- Hipercolesterolemia familiar;
- Outras formas de lesão de órgão alvo, relacionada com a a hipertensão.
Cite 03 modificadores de risco cardiovascular.
- Diabetes gestacional;
- Hipertensão na gestação;
- Pré-eclampsia;
- Parto prematuro;
- Um ou mais partos de natimortos;
- Abortos recorrentes;
- Risco étnicos;
- Histórico familiar de doença cardiovascular prematura;
- Problemas sócio-econômicos;
- Doenças auto-imunes inflamatórias;
- HIV;
- Doenças psiquiátricas.
Cite 03 exames complementares que devem ser solicitados na rotina para o paciente hipertenso.
- Eletrocardiograma de 12 derivações em repouso;
- Glicemia em jejum;
- Perfil lipídico;
- Hemograma;
- Função renal e eletrólitos;
- TSH;
- Sumário de urina.
Cite 03 causas de hipertensão resistente.
- Comportamento;
- Sobrepeso/obesidade;
- Sedentarismo;
- Dieta rica em sódio;
- Uso habitual excessivo de álcool;
- Uso de substâncias que aumentam a pressão;
- Hipertensão secundária não detectada.
Defina quando a Hipertensão é considerada resistente.
É considerada resistente quando as estratégias de tratamento (incluindo não farmacológicas) com doses máximas de diuréticos, um bloqueador do receptor de angiotensina e um bloqueador de canal de cálcio falham na meta de tratamento
Indique 03 medidas não farmacológicas para tratamento da pressão elevada e da hipertensão.
- Consumo de sódio <2g/dia;
- Consumo de potássio >3,5g/dia;
- Redução de peso corporal em 5-10%;
- Atividades físicas moderadas 150min/semana ou intensas 75min/semana associadas a atividades resistidas;
- Reduzir o consumo de álcool;
- Cessar o tabagismo.
Cite as classes medicamentosas consideradas como primeira linha para o tratamento da Hipertensão.
- Inibidores dos receptores da enzima conversora de angiotensina;
- Bloqueadores do receptores de angiotensina;
- Bloqueadores de canais de cálcio dihidropiridínicos;
- Diuréticos tiazídicos.
Cite a classe medicamentosa que deve ser acrescentada em casos de Hipertensão resistente.
Antagonistas dos receptores de mineralocorticóides.
Meta terapêutica para o tratamento da Hipertensão.
PAS entre 120-129mmHg / PAD 70-79mmHg.
Defina crise hipertensiva.
PA sistólica (PAS) ≥ 180 e/ou diastólica (PAD) ≥ 120 mm Hg)
Diferencie Urgência hipertensiva de Emergência hipertensiva.
Urgência: crise hipertensiva sem lesão de órgão-alvo
Emergência: crise hipertensiva com lesão de órgão-alvo
Tratamento da Urgência hipertensiva.
- Tranquilizar o paciente;
- Orientar procurar atendimento ambulatorial;
- Medicação via oral se sintomas.
Tratamento da Emergência hipertensiva.
- Internar em UTI/Sala vermelha;
- Anti-hipertensivo venoso OU nitrato venoso;
- Analisar a doença de base para meta terapêutica.
