Hipertensão Flashcards
Como diagnosticar HAS?
Para confirmar o diagnóstico:
- PA que indica estágio 3 + lesão de órgão alvo
- PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg em medições repetidas, em condições ideais, em duas ou mais visitas médicas em intervalos de dias ou semanas
- PA fora de consultório com MAPA e/ou MRPA
Quais são os fatores de risco?
Genética, idade, sexo, etnia, sobrepeso/obesidade, ingestão de sódio e potássio, sedentarismo, álcool, fatores socioeconômicos, uso de determinados medicamentos ou drogas e apneia obstrutiva do sono
Qual é a propedêutica adequada?
A propedêutica versará na avaliação clínica e complementar, na estratificação de risco cardiovascular e no diagnóstico e classificação da HAS
O que deve ser realizado na anamnese?
História clínica completa; Tempo de diagnóstico; Tempo de tratamento; Tratamentos prévios; Sintomas que indiquem evolução, especialmente LOA; História familiar corrobora com HA primária; Fatores de risco CV e renal; Medicamentos que interfiram na PA; Indícios de HA secundária
O que deve ser realizado no exame físico?
Medida repetida da PA e FC; Procurar sinais de LOA; Procurar sinais de HA secundária; Dados antropométricos; Ausculta cardíaca e de carótidas, e verif. dos pulsos; ITB e fundoscopia recomendados
O que deve ser realizado na avaliação complementar?
Dúvida nessa parte
Objetivo detectar lesões clínicas ou subclínicas em órgãos-alvo, no sentido de melhor estratificar o risco cardiovascular (CV):
Hb glicada;
Calculo do rítimo de filtração glomerular estimado: fórmula MDRD e CKD-EPI- Para tanto pedir creatinina, RFG-e, proteinúria e albuminúria (fazer o RAC e RPC), urinálise por fita de proteinúria total com leitura automática e manual
Classificação do risco, definição de hipertensão de acordo com MAPA e MRPA
Verificar tabela
Como classificar RCV?
Utilizar app
Qual é a TNM?
Cessar o tabagismo;
Reeducação alimentar;
Diminuir o consumo de sódio;
Aumentar o consumo de potássio;
Exposição solar 15 minutos por dia entre 10h e 16h; Diminuição dos alimentos processados;
Realizar atividade física regular de 3 a 5 cinco vezes por semana de 30 a 60 minutos de duração;
Controle do estresse
Como deve ser realizado o tratamento?
Verificar o fluxograma
Como deve-se iniciar o tratamento quando estágio 1+RCV baixo ou moderado?
-Monoterapia+TNM
-Indivíduos com menos de 50 anos geralmente IECA, BRA ou BB;
Negros DIU ou BCC;
Idosos BCC, IECA ou BRA
Quais são as metas pressóricas a ser atingidas com tratamento? Quais as metas para idosos?
Verificar tabela
Quais são as combinações preferenciais, recomendadas e possíveis (mas menos testadas)?
Verificar fluxograma
Qual o principal DIU tiazídico? DIU de alça? DIU polpador de potássio BCC di-hidropiridínico? BCC não di-hidropiridínico? IECA? BRA? BB não cardioseletivo? BB cardioseletivo? Biguanida?
Qual o principal DIU tiazídico? Hidroclorotiazida DIU de alça? Furosemida DIU polpador de potássio? Espirolactona BCC di-hidropiridínico? Anlodipino BCC não di-hidropiridínico? Verapamila IECA? Cpatroprila BRA? Losartana BB não cardioseletivo? Propanolol BB cardioseletivo? Atenolol Biguanida? Metiformina
Como verificar interação medicamentosa?
App
