Diabetes

Question 1

Quais são os critérios para se realizar o diagnóstico laboratorial de DM II segundo a SBD (2019)?

Answer 1

Segundo a SBD (2019):
A confirmação do diagnóstico de DM requer repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em segunda amostra de sangue, na ausência de sintomas inequívocos
de hiperglicemia.
Esses exames são:
• Glicemia em jejum maior/igual a 126 mg/dl
• Hemoglobina glicada (HbA1c) maior/igual 6,5 %
• TTGO (Teste Oral de Tolerância a Glicose) maior/igual a 200 mg/dl
• Glicemia Aleatória maior que 200 mg/dl com sintomas (poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento).

Question 2

Quando fazer rastreio do DM 2?

Answer 2

Segundo ADA (20??) Para indivíduos menores de 45 anos indica-se rastreio de DM 2 naqueles que apresentam sobrepeso ou obesidade; e mais de um fator de risco para DM, tais como pré-diabétes, história familiar de DM, etnia de alto risco, DM gestacional, história de doença cardiovascular, HAS, HDL-c menor que 35 mg/dl e/ou triglicérides maior que 250 mg/dl, síndrome do ovário policístico, sedentarismo e Acantose Nigricans. Já para os indivíduos maiores de 45 anos o rastreio deve ocorrer uma vez por ano.

Question 3

Como deve ser a anamnese e exame físico do paciente com diabetes?

Answer 3

Anamnese e exame físico-
História completa para classificação do diabetes, a identificação de comorbidades (outros fatores de risco cardiovascular ou transtornos mentais que possam interferir na adesão). E de complicações crônicas, além da revisão de tratamentos e controle glicêmico anterior (incluindo efeitos colaterais ou episódios de hipoglicemia). É essencial a elaboração de um plano terapêutico conjunto, que inclua abordagem familiar e/ou a participação em grupos educativos.
Exame físico-
O exame físico deve ser orientado para a verificação da presença de outros fatores de risco cardiovasculares e de complicações micro e macrovasculares.

Question 4

Quais devem ser os exames complementares?

Answer 4

Exames complementares-
Controle glicêmico, perfil lipídico, função renal e exame oftalmológico.
Tentar acrescentar imagem da tabela do Gusso posteriormente