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Farmacologia II > Hipertensão > Flashcards

Hipertensão Flashcards

1
Q

O que a hipertensão pode provocar no coração?

A

Hipertrofia do ventrículo esquerdo

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2
Q

Acima de quantos mm/Hg é considerada hipertensao arterial?

A

140/90

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3
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com pré hipertersao?

A

120-139/ 80-89mmHg

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4
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com hipertersao de estágio 1?

A

140-159/ 90-99mmHg

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5
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com hipertersao de estágio 2?

A

> 160/>110mmHg

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6
Q

Com que pressão é considerado que um paciente está com crise hipertensiva?

A

> 180/>110mmHg

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7
Q

Exemplos de diuréticos tiazídicos

A

Hidroclorotiazidicos
Indapamida
Clortalidona

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8
Q

Exemplos de diutéticos de alça

A

Furosemida
Torasemida
Bumetamida

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9
Q

Exemplos de diuréticos poupadores de potássio

A

Espironolactona
Amilorida
Triantereno

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10
Q

Exemplo de beta bloqueador
(8)

A

Atenolol
Propanolol
Metoprolol
Bisoprolol
Nadolol
Nebivolol
Timolo
Esmolol

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11
Q

Exemplo alfa bloqueador

A

Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Fenoxibenzamina

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12
Q

Exemplo de alfa/beta bloqueador

A

Carvedilol
Labetalol

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13
Q

Exemplos de agentes simpaticolíticos de ação central

A

Clonidina
Guanfacina
Metildopa
Monoxidina
Reserpina
Guanabenzo

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14
Q

Exemplos de bloqueadores de canais de cálcio

A

Diltiazem
Verapamil
Anlodipino
Nicardipino
Nifedipino

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15
Q

Exemplo de inibidores da ECA

A

Captopril
Enalapril
Benazepril
Lisinopril
Ramipril

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16
Q

Exemplo de BR angiotensina II

A

Candesartana
Olmesartana
Losartana
Telmisartana
Irbesartana
Valsartana

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17
Q

Exemplo inibidor direto da renina?

A

Alisquireno

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18
Q

Exemplo de dilatador arterial?

A

Diazóxido
Fenoldopam
Hidralazina
Minoxidil

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19
Q

Exemplo de vasodilatador arterial/venoso

A

Nitroprusseto

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20
Q

A clortalidona é uma benzotiazina?

A

Não

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21
Q

A indapamida é uma benzotiadiazina?

A

Nâo

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22
Q

Comparando a clortalidona com a hidroclotiazida, qual possui maior eficácia anti-hipertensiva? E por que?

A

Clortalidona, a noite, porque possui maior tempo de meia vida

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23
Q

Qual a dose utilizada de hidroclorotiazida para hipertensão?

A

25 a 100mg/dia

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24
Q

Qual a dose da clortalidona pra hipertensão arterial?

A

12,5-50mg 1 vez/dia

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25
Q

A clortalidona pode ser utilizada como profilaxia do que?

A

Calculo renal por oxalato de cálcio

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26
Q

Qual opção é a mais recomendada em um caso de paciente com hipertensão e sem PA controlada com diurético tiazídico: acrescentar um segundo fármaco para controlar a PA ou aumentar a dose do diurético?

A

Acrescentar um segundo fármaco

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27
Q

Qual íon é muito perdido pela urina com o uso de diuréticos tiazídicos?

A

Potássio (K+)

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28
Q

Qual a dose da hidroclorotiazida nos casos de pacientes com hipertensão em uso de 3 ou mais fármacos que não obteem um controle adequado da pressão arterial?

A

50mg

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29
Q

Os diuréticos são eficazes em pacientes com insuficiência renal?

A

Não e nem com o TFG de 30mL/min

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30
Q

Qual o risco da hipocalemia em relação ao coração?

A

Arritmia ventricular, pois reduzem a reserva de K+ de repolarização cardíaca

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31
Q

Quando o paciente não possui uma função renal normal e precisa fazer uso de diuréticos, qual a melhor opção?

A

Furosemida

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32
Q

Qual o tempo médio para a maioria dos pacientes responderem aos diuréticos tiazídicos?

A

4-6 semanas

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33
Q

Os diuréticos tiazídicos são suficientes para um paciente com hipertensão do tipo 2?

A

Não.

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34
Q

A hipopotassemia reduz a atividade do que?

A

Da bomba de sódio e potássio (Na+/K+-ATPase)

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35
Q

Ao reduzir a atividade da bomba de sódio e potássio, a hipocalemia provoca o que dentro da célula?

A

Acúmulo de cálcio e sódio.

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36
Q

De que forma a hipocalemia pode ser evitada em pacientes hipertensos?

A

Combinação de um diurético tiazídico com inibidores do Sistema- Renina- Angiotensina ou
Diurético poupador de K+

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37
Q

Qual o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?

A

Atua no mecanismo de reabsorção de eletrólitos no túbulo contornado distal. Vai diminuir a reabsorção de Na+

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38
Q

Para que serve a mácula densa?

A

Secretar renina, que ajuda a regular a pressão arterial e a concentração de sódio no sangue

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39
Q

Qual a função da renina?

A

A renina é um hormônio que converte o angiotensinogênio (que vem do fígado) em angiotensina I.

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40
Q

A angiotensina 2 é vasodilatadora ou vasoconstritora?

A

Vasoconstritora

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41
Q

Em relação ao órgãos reprodutor masculino, o que pode acontecer com o uso dos diuréticos tiazídicos?

A

Disfunção erétil

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42
Q

Qual a relação do ácido úrico com os diuréticos?

A

Podem aumentar o ácido úrico no sangue, provocando uma hiperuricemia, que pode levar a gota.

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43
Q

Qual a relação do cálcio com os diuréticos tiazídicos?

A

Os diuréticos tiazídicos podem provocar hipercalcemia, pois inibem a excreção renal de cálcio.

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44
Q

Que tipo de patologia deve-se ter cuidado com o uso dos diuréticos tiazídicos devido a influência deles na hipercalcemia?

A

O hiperparatireoidismo primário, que por si só já aumenta o cálcio no sangue.

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45
Q

Qual a vantagem da hipercalcemia provocada pelos tiazídicos?

A

Que os tiazídicos podem ser utilizados em pacientes com osteoporose e hipercalciúria

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46
Q

Pacientes grávidas podem fazer o uso de diurético tiazídico?

A

O diurético atravessa a placenta, mas não provocam um efeito adverso direto sobre o feto. Podem derivar em hipoperfusão placentária.

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47
Q

As mães que amamentam podem fazer uso de diuréticos tiazídicos?

A

Não, são excretados pelo leite.

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48
Q

Qual dos diuréticos é mais eficiente como agente anti-hipertensivo: diuréticos tiazídicos ou diuréticos de alça? Por quê?

A

Diuréticos tiazídicos, porque os diuréticos de alça possuem uma duração menor.

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49
Q

Quais os usos da furosemida?

A

Hipertensão
Ascite
Insuficiência cardíaca
Edema grave devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais
Edema devido a queimadura
Edema pulmonar
Edema cerebral
Diurese forçada por envenenamentos
Azotemia

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50
Q

O que é azotemia?

A

Aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue

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51
Q

Qual a causa da azotemia?

A

Falha na função renal em excretar a ureia e a creatinina.
Desidratação.
Insuficiência cardíaca.
Insuficiência hepática.
Choque.

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52
Q

Quais as vias de administração da furosemida?

A

IV e VO

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53
Q

Qual o nome comercial da furosemida?

A

Lasix

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54
Q

Qual a mg da furosemida em apresentação em comprimido?

A

40mg

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55
Q

Qual a concentração da furosemida injetável? Quantos mL tem em uma ampola?

A

10mg/mL
2mL

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56
Q

Qual a dose máxima diária de furosemida?

A

600mg ou 6g

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57
Q

Em quais soros a furosemida pode ser diluída?

A

SF 0,9%
SG 5%
RL

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58
Q

Qual a concentração máxima da furosemida no soro?

A

10mg/mL

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59
Q

É recomendada a administração da furosemida VO com alimentos?

A

Não, estômago vazio.

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60
Q

A furosemida é fotossensível?

A

Sim

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61
Q

Qual apresentação da hidroclorotiazida em mg?

A

50mg
25mg
12,5mg em associação com outros antihipertensivos.

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62
Q

É recomendada a administração da hidroclorotiazida com alimentos?

A

Sim

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63
Q

Pode ser utilizado diurético poupador de potássio com diurético tiazídico?

A

Sim, justamente para antagonizar a perda urinária de K+

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64
Q

Qual o mecanismo de ação dos poupadores de potássio?

A

Inibição reversível do canal epitelial de Na+ na membrana do túbulo distal.

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65
Q

Qual o mecanismo de ação da espironolactona?

A

É um antagonista da aldosterona, agindo no trocador de íons sódio-potássio, dependente de aldosterona presente no túbulo contornado distal do néfron. Isso promove o aumento das quantidades de sódio e água a serem excretados, com retenção de potássio.

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66
Q

Qual a classe da espironolactona?

A

Ela é tanto um diurético poupador de K+ como um antagonista do receptor de mineralocorticoides

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67
Q

Quais as apresentações da espironolactona em mg?

A

25mg, 50mg, 100mg

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68
Q

Qual o nome comercial da hidroclorotiazida solo?

A

Clorana

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69
Q

Qual o nome comercial da espironolactona?

A

Aldactone

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70
Q

Quais as contraindicações da espironolactona?

A

Insuficiência renal aguda
Diminuição da função renal
Anúria
Hipercalemia
Doença de Addison

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71
Q

Onde é produzida a aldosterona?

A

Nas glândulas adrenais

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72
Q

Qual a relação da aldosterona e o potássio?

A

A aldosterona promove a reabsorção de potássio nos rins. Assim, quando a espironolactona bloqueia os receptores da aldosterona, ela está promovendo o aumento de potássio no sangue.

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73
Q

Qual a relação da doença de Addison com o potássio?

A

Aumento de potássio no sangue

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74
Q

O que é a síndrome de Liddle?

A

É uma doença hereditária rara que afeta os rins. É causada por uma mutação em um gene que controla a atividade dos canais epiteliais de sódio. Esses canais estão mais ativos que o normal. Isso leva à reabsorção excessiva de sódio e à excreção excessiva de potássio.

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75
Q

Quanto tempo demora para a espironolactona agir nos receptores?

A

Pelo menos 3 dias

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76
Q

Quais os efeitos adversos mais comuns da espironolactona?

A

Disfunção erétil
Ginecomastia
Hiperplasia prostática benigna

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77
Q

Qual outro poupador de potássio com menos efeitos adversos que a espironolactona?

A

Eplerenona

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78
Q

Quais as doses da eplerenona disponíveis?

A

50 e 100mg

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79
Q

Qual o nome comercial da eplerenona?

A

Inspra

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80
Q

Qual medicamentos que associados a espironolactona pode ocasionar em hipercalemia?

A

BRA
IECA

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81
Q

Qual classe de medicamentos que reduz o efeito anti-hipertensivos dos medicamentos para esse fim?

A

AINES

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82
Q

Qual classe de medicamento que quando usada com diuréticos podem aumentar ainda mais a chance de hipocalemia?

A

Corticoides

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83
Q

Por que os AINES podem aumentar a PA?

A

Porque eles retem o sódio e água e inibe a produção de prostaglandina pela inibição COX, que iria provocar uma vasodilatação, produzindo portando uma vasoconstrição.

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84
Q

Qual a relação do lítio com os diuréticos?

A

Ao contrário do esperado, o lítio não é excretado, os diuréticos reduzem a sua depuração,então existe um grande risco de aumento desse íons no sangue, elevando-se o seu potencial de toxicidade.

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85
Q

De que forma os bloqueadores beta 1 diminuem a PA?

A

Porque bloqueiam esses receptores no complexo justaglomerular.Isso leva a diminuição da secreção de renina e a atividade do sistema renina angiotensina aldosterona.

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86
Q

Por que nebivolol causa vasodilatação?

A

Porque ativa a produção de óxido nítrico.

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87
Q

Qual o receptor beta que está mais envolvido com o efeito anti-hipertensivo?

A

O receptor beta-1

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88
Q

Quais os efeitos que os beta-bloqueadores ocasionam quando se ligam no receptor beta-2?

A

Vasoconstrição periférica
Broncoconstrição
Hipoglicemia

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89
Q

Quais são os exemplos de beta-1 bloqueadores?

A

Atenolol
Bisoprolol
Metoprolol

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90
Q

Quais as doses do atenolol?

A

25mg
50mg
100mg

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91
Q

Qual o diurético muito associado com o atenolol?

A

A clortalidona

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92
Q

Além da hipertensão, quais os outros usos do atenolol?

A

Angina pectoris
Controle de arritmias cardíacas
Tratamento do infarto do miocárdio

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93
Q

Qual o nome comercial do atenolol?

A

Ablok
Angipress

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94
Q

Qual o bloqueador de canal Ca2+ muito associado com o atenolol?

A

Besilato de Anlodipino

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95
Q

Qual o nome comercial do anlodipino + atenolol?

A

Betalor

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96
Q

Qual a dose do cloridrato de amilorida?

A

5mg

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97
Q

Qual a classe da amilorida?

A

Diurético poupador de potássio da classe das sulfonamidas

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98
Q

Com o que a amilorida é muito associada comercialmente?

A

Com hidroclorotiazida

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99
Q

Qual o nome comercial da amilorida + hidroclorotiazida?

A

Moduretic

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Q

Qual o sal do anlodipino?

A

Besilato

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101
Q

Qual o sal do bisoprolol?

A

Hemifumarato

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102
Q

Qual o sal da amilorida?

A

Cloridrato

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103
Q

Quais as doses do bisoprol?

A

1,25mg
2,5mg
5mg
10mg

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104
Q

Qual o nome comercial do bisoprolol?

A

Concor

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105
Q

Qual o nome comercial da bisoprolol + hidroclorotiazida?

A

Concor HCT

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106
Q

Qual o bloqueador de canal Ca2+ muito associado com o bisoprolol?

A

Besilato de Anlodipino

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107
Q

Qual o sal do metoprolol?

A

Succinato
Tartarato

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108
Q

Quais as doses do metoprolol?

A

25mg
50mg
100mg

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109
Q

Qual concentração do metoprolol e quanto possui em uma ampola?

A

1mg/mL
5L

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110
Q

Qual o nome comercial do metoprolol?

A

Selozok (succinato)
Seloken (tartarato)

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111
Q

Quais as indicações do metoprolol?

A

Tratamento de hipertensão
Alterações do ritmo do coração
Angina de peito
Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio
Alterações funcionais do coração com palpitações
Profilaxia da enxaqueca
Adjuvante na terapia da insuficiência cardíaca crônica sintomática, leve a grave

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112
Q

Qual o nome comercial do metoprolol injetavel?

A

Betacris

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113
Q

Qual a diferença do succinato de metoprolol e o tartarato de metoprolol?

A

A forma de liberação.
Succinato: liberação prolongada (1x/dia)
Tartarato: liberação imediata (2-3x dia)

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114
Q

Qual a composição do Selozok Fix?

A

Felodipino
Succinato de metoprolol

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115
Q

Quais os principais usos do metoprolol quando ele está em IV?

A

Distúrbio do ritmo cardíaco, especialmente taquicardia ventricular.
Infarto do miocárdio (confirmado ou suspeita)

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116
Q

Em que soluções o metoprolol pode ser diluído?

A

SF 0,9%
SG 5% ou 10%
RL
Manitol 15%
1000mL

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117
Q

O metoprolol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Lipofílico

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118
Q

O bisoprolol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Lipofílico

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119
Q

O carvedilol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Lipofílico

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120
Q

O propanolol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Lipofílico

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121
Q

O atenolol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Hidrofílico

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122
Q

O nadolol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Hidrofílico

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123
Q

O labetalol é lipofílico ou hidrofílico?

A

Hidrofílico

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124
Q

Quais as doses do carvedilol?

A

3,125mg
6,25mg
12,5mg
25mg

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125
Q

Qual o nome comercial do carvedilol?

A

Divelol

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126
Q

Qual a indicação do carvedilol?

A

Tratamento da hipertensão, angina do peito e insuficiência cardíaca congestiva

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127
Q

Qual o mecanismo de ação do carvedilol?

A

Beta-bloqueador não seletivo
Alfa-bloqueador

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128
Q

Os receptores beta 1 estão mais presentes em que lugar?

A

Coração

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129
Q

Os receptores beta 2 estão mais presentes em que lugar?

A

Vasos sanguíneos e pulmões

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130
Q

A absorção do carvedilol é impactada por alimentos?

A

Sim, e isso é útil em alguns casos, como em paciente com insuficiência cardíaca, pois é absorvido em uma velocidade menos rápida e com isso diminui os efeitos ortostáticos.

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131
Q

Entre os beta-bloqueador lipofílicos e hidrofílicos qual possuem maior eficácia antiarrítmica?

A

Lipofílicos

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132
Q

Quais as 5 classes de diuréticos?

A

Inibidores da anidrase carbônica
Diuréticos osmóticos
Diuréticos de alça
Diuréticos tiazídicos
Diuréticos poupadores de potássio

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133
Q

Qual a relação dos inibidores da anidrase carbônica e o bicarbonato?

A

Eles aumentam a exceção do bicarbonato promovendo uma acidose metabólica

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134
Q

Onde age os inibidores da anidrase carbônica?

A

Túbulo proximal

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135
Q

Quais os usos dos diuréticos inibidores da anidrase carbônica?

A

Tratamento da hipertensão arterial
Edema
Glaucoma

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136
Q

Quais os exemplos de diuréticos inibidores da anidrase carbônica?

A

Acetazolamida
Diclofenamida
Metazolamida
Dorzolamida
Brinzolamida

137
Q

Qual o nome comercial da acetazolamida?

A

Diamox

138
Q

Qual a dose da acetazolamida?

A

250mg

139
Q

Que condição no SNC a acetazolamida pode ser útil?

A

Epilepsia

140
Q

Por que a acetazolamida pode agir como um adjuvante na epilepsia?

A

Porque ao inibir a anidrase carbônica, ela leva uma diminuição dos níveis de hidrogênio no cérebro, reduzindo a excitabilidade neuronal.

141
Q

Quais os íons que os inibidores da anidrase carbônica pode diminuir?

A

Potássio
Cloro
Sódio
Magnésio
Cálcio

142
Q

O que os inibidores da anidrase carbônica podem elevar?

A

A hiperuricemia

143
Q

Quais os exemplos dos diuréticos osmóticos?

A

Glicerina e manitol

144
Q

Onde agem os diuréticos osmóticos?

A

Túbulo proximal e alça de Henle

145
Q

Onde agem os diuréticos de alça?

A

Na alça de Henle inibindo o simporte sódio/potássio/cloro

146
Q

Qual a classe do ácido etacrínico?

A

Diuréticos de alça

147
Q

Quais os efeitos dos diuréticos de alça sobre os níveis de colesterol?

A

Podem diminuir o HDL e aumentar o LDL

148
Q

Em qual região do rim os diuréticos poupadores de potássio agem?

A

Túbulo distal

149
Q

A amilorida inibe qual canal?

A

Sódio

150
Q

O que é o aparelho de coluna de mercúrio?

A

Dispositivo médico usado para medir a pressão arterial

151
Q

Onde fica o pulso radial?

A

No pulso antes da mão

152
Q

Onde fica o pulso carotídeo?

A

Pescoço

153
Q

Onde fica o pulso braquial?

A

Antes do cotovelo

154
Q

Onde fica o pulso femoral?

A

Entre as coxas

155
Q

Onde fica o pulso pedioso?

A

No pé

156
Q

Qual a meta da pressão arterial em pacientes hipertensivos fazendo uso de medicamentos?

A

Abaixo de 14/9

157
Q

Deve-se respeitar o mínimo de quantas semanas para substituir a monoterapia ou mudar a associação de fármacos de pacientes hipertensos?

A

4 semanas

158
Q

A ingestão de potássio possui relação com a hipertensão?

A

Sim, pacientes com baixa ingestão de potássio dentre outros fatores podem apresentar hipertensão arterial.

159
Q

Qual a relação dos diuréticos com a tolerância à glicose?

A

Podem provocar intolerância à glicose

160
Q

Qual a classe de anti-hipertensivos de ação central? E exemplos

A

Agonistas alfa-2
Clonidina
Alfametildopa
Guanabenzo

161
Q

O receptor alfa 2 é pré ou pós sináptico?

A

Pré

162
Q

Quais os efeitos adversos dos agonistas alfa-1?

A

Sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e
impotência

162
Q

Quais os possíveis efeitos adversos da alfametildopa?

A

Galactorreia
Anemia hemolítica
Lesão hepática

163
Q

Pacientes com problemas hepáticos podem utilizar a alfa-metildopa?

A

Não

164
Q

Qual a dose VO da clonidina?

A

0,1 mg

165
Q

Qual o nome comercial da clonidina?

A

Atensina

166
Q

Qual a concentração da clonidina em uma ampola e quantas mL possui uma ampola?

A

150mcg/mL
1mL

167
Q

Qual a utilidade da clonidina injetável?

A

Analgesia e ação sinérgica com anestésicos opioides lipofílicos

168
Q

Qual soro é compatível com a clonidina?

A

SF

169
Q

O que acontece quando ocorre a suspensão brusca da clonidina?

A

Hipertensão rebote

170
Q

Por que acontece a hipertensão rebote com a suspensão abrupta da clonidina?

A

Quando a clonidina é suspensa abruptamente, os receptores alfa-2 adrenérgicos ficam desbloqueados, o que leva à liberação de noradrenalina, um neurotransmissor que causa vasoconstrição. A vasoconstrição aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo, o que resulta no aumento da pressão arterial.

171
Q

Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem o débito cardíaco?

A

Diminuem

172
Q

Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem a secreção de renina?

A

Diminuem

173
Q

Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem a morbidade?

A

Diminuem

174
Q

Quando o metoprolol vai ser útil na profilaxia da cefaleia?

A

Quando a cefaleia for de origem vascular

175
Q

Os beta-bloqueadores podem provocar bradicardia ou taquicardia?

A

Bradicardia excessiva

176
Q

Qual o valor de referência da frequência cardíaca?

A

Entre 60 a 100 bpm

177
Q

No tratamento da hipertensão arterial, deve-se dar preferência ao uso dos antagonistas dos canais de cálcio de longa duração ou de curta duração?

A

Longa duração

178
Q

Qual efeito comum do verapamil relacionado com o TGI?

A

Obstipação intestinal

179
Q

Quais representantes da classe dos bloqueadores dos canais de cálcio estão mais relacionados com a hipertrofia gengival?

A

Anlopidino
Nifedipino
Verapamil

180
Q

Quais as doses do verapamil?

A

80mg (liberação imediata)
120mg (liberação retardada)

181
Q

Quais os efeitos adversos dos inibidores da ECA?

A

Tosse seca
Alteração do paladar
Reações de hipersensibilidade

182
Q

Em pacientes com insuficiência renal, os inibidores ECA podem aumentar ou diminuir os níveis de potássio no sangue?

A

Aumentar.

183
Q

Qual a relação dos inibidores da ECA e o aumento da creatinina?

A

Podem promover esse aumento em pacientes com hipertensão renovascular bilateral ou com o rim único devido a redução da filtração glomerular.

184
Q

Os inibidores da ECA são nefroprotetores?

A

Sim

185
Q

Pode ser utilizado inibidores da ECA na gravidez?

A

Não, pode provocar malformações fetais

186
Q

O receptor beta-1 é acoplado a que proteína G?

A

Gs

187
Q

O antagonismo no receptor b1 é cronotrópico positivo ou negativo?

A

Negativo

188
Q

O antagonismo no receptor b1 é inotrópico positivo ou negativo?

A

Negativo

189
Q

O que é ionotrópico negativo?

A

Redução da força de contração

190
Q

O que é cronotrópico negativo?

A

Redução da frequência cardíaca

191
Q

Os beta-bloqueadores aumentam ou reduzem o débito cardíaco?

A

Reduzem

192
Q

O esmolol é beta-1 seletivo?

A

Sim

193
Q

O sotalol é beta-1 seletivo?

A

Não, não é seletivo

194
Q

O nadolol é beta-1 seletivo?

A

Não, não é seletivo

195
Q

O nebivolol é beta-1 seletivo?

A

Não, não é seletivo

196
Q

O labetalol é beta-1 seletivo?

A

Não, não é seletivo

197
Q

O carvedilol é beta-1 seletivo?

A

Não, não é seletivo

198
Q

Por que os beta-bloqueadores podem ser utilizados no tratamento da angina?

A

Porque reduzem o estímulo simpático no coração e reduzem a demanda de oxigênio pelo músculo cardíaco.

199
Q

Quais os três tipos de angina?

A

Estável
Instável
Variante

200
Q

Os beta-bloqueadores são indicados para que tipo de angina?

A

Estável e instável. Não é indicada para a variante.

201
Q

Por que os beta-bloqueadores não seletivos podem provocar hipoglicemia?

A

Porque bloqueia os receptores beta-2 no fígado, que seria a forma do organismo sinalizar a hipoglicemia por meio da adrenalina.

202
Q

Qual a classificação da ação antiarrítimica do sotalol?

A

Classe II
Classe III

203
Q

Por que o propanolol pode provocar distúrbios do sono?

A

Porque são lipofílicos e atravessam a barreira hematoencefálica.

204
Q

Exemplo de beta-bloqueador não seletivo com atividade simpaticomimética intrínseca?

A

Pindolol

205
Q

O pindolol é recomendado para a hipertensão?

A

Não e nem qualquer outra doença cardiovascular, pois aumentam a frequência cardíaca médica noturna, em virtude de sua atividade agonista parcial direta.

206
Q

O propranolol é contraindicado em pacientes com DM2?

A

Não, mas deve-se ter atenção especial nos pacientes que utilizam insulina devido ao risco aumentado de hipoglicemia.

207
Q

Quais os efeitos dos beta-bloqueadores nas concentrações dos triglicerídeos e colesterol?

A

Aumentam as concentração de triglicerídeos e reduzem as de HDL

208
Q

Os beta-bloqueadores geralmente
provocam retenção de sal ou água?

A

Não

209
Q

Exemplos de antagonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos

A

Prazodina
Terazosina
Doxazosina
Fenoxibenzamina

210
Q

O que é o feocromacitoma?

A

Tumor produtor de catecolaminas

211
Q

Qual o nome comercial da prazosina?

A

Minipress SR

212
Q

Qual a dose da prazosina?

A

1mg

213
Q

Os a1 -bloqueadores reduzem ou aumentam as concentrações plasmáticas de triglicerídeos?

A

Reduzem, inclusive reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol LDL e aumentam o HDL.

214
Q

O uso de doxazosina como monoterapia para hipertensão aumenta ou diminui o risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva?

A

Aumenta

215
Q

Além da ação beta-bloqueadora, o carvedilol atua em que outro receptor?

A

Alfa 1 (antagonista)

216
Q

Além da ação beta-bloqueadora, o labetalol atua em que outro receptor?

A

Alfa 1 (antagonista)

217
Q

Quais as indicações do labetalol?

A

Tratamento de eclâmpsia
Pré-eclâmpsia
Hipertensão na gravidez

218
Q

Qual o metabólito farmacologicamente ativo da alfametildopa?

A

Metilnorepinefrina

219
Q

Além do labetalol que outro anti-hipertensivo pode ser utilizado na gravidez?

A

Alfametildopa

220
Q

Qual a dose da metildopa?

A

250mg em comprimido revestido

221
Q

Nome comercial do metildopa

A

Aldomet

222
Q

Efeitos adversos da metildopa

A

Sedação temporária
Depressão
Boca seca
Redução da libido
Hiperprolactinemia
Ginecomastia
Galactorreia
Parada sinusal
Bradicardia grave

223
Q

Laboratorialmente o que a metildopa pode provocar?

A

Anemia hemolítica
Hepatotoxicidade
Leucopenia
Trombocitopenia
Pancreatite

224
Q

Qual a relação da clonidina com o feocromacitoma?

A

A clonidina pode ser utilizada em pacientes hipertensos para o diagnóstico de feocromacitona.

225
Q

Qual o mecanismo de ação da reserpina?

A

A reserpina se liga firmemente às vesículas de armazenamento adrenérgicas nos neurônios adrenérgicos centrais e periféricos, permanecendo ligada por longos períodos. A interação inibe o transportador de catecolamina vesicular, VMAT2, de modo que as terminações nervosas perdem sua capacidade de concentrar e armazenar NE e dopamina.

226
Q

Quais os efeitos adversos mais comuns da reserpina?

A

Sedação
Incapacidade de se concentrar ou executar tarefas complexas
Depressão psicótica ocasional
Exacerbação de úlcera péptica
Obstrução nasal

227
Q

Qual a contraindicação da reserpina?

A

Pacientes com histórico de depressão

228
Q

A reserpina pode ser utilizada na hipertensão?

A

Sim, mas hoje em dia não é mais recomendada pelas opções que já estão no mercado.

229
Q

O receptor alfa 1 está mais presente em qual local?

A

Musculatura lisa dos vasos sanguíneos

230
Q

O receptor alfa 2 está mais presente em qual local?

A

Membrana pré-sináptica

231
Q

Qual o objetivo dos agonistas alfa 2 ao se ligar nesse receptor?

A

Regulação autoinibitória
Retroalimentação negativa

232
Q

Exemplos de fármacos alfa-bloqueadores não seletivos

A

Fentolamina
Fenoxibenzamina

233
Q

Qual a utilidade dos alfa-bloqueadores não seletivos?

A

Tratamento do feocromocitoma
Procedimento cirúrgico do feocromocitoma

234
Q

Qual o mecanismo de ação da tansulosina?

A

Alfa 1 bloqueador

235
Q

Em que é empregado a tansulosina e silodosina?

A

Hiperplasia Prostática Benigna

236
Q

A clonidina atravessa a barreira placentária?

A

Sim, leva a redução da frequência cardíaca no feto

237
Q

O que os bloqueadores dos canais de cálcio provocam dentro da célula?

A

Impedem o aumento da concentração de cálcio intracelular

238
Q

Onde os bloqueadores de canais de cálcio atuam exatamente?

A

Na subunidade alfa 1 do canal de cálcio do tipo L

239
Q

Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das diidropiridinas?

A

Nifedipino
Nicardipino
Anlopidino
Nimodipino
Felodipino

240
Q

Qual a forma farmacêutica do nifedipino?

A

Cápsula gelatinosa mole
Comprimido revestido

241
Q

Qual a dose do nifedipino?

A

10mg
20mg

242
Q

Nome comercial do nifedipino?

A

Nifedipress retard
Neo fedipina

243
Q

Quais as principais indicações do nifedipino?

A

Tratamento de angina estável e hipertensão.

244
Q

Nome comercial do nimodipino

A

Miocardil
Nimovas

245
Q

Qual a dose do nimodipino?

A

30mg

246
Q

Quais as indicações do nimodipino?

A

Profilaxia tratamento das deficiências neurológicas isquêmicas causadas por vasoespasmo cerebral subsequente à hemorragia subaracnóidea (HSAa) e hemorragia subaracnoidea de origem traumática.
Tratamento de alterações da função cerebral em idosos com sintomas pronunciados, como perda da memória, alterações do comportamento e da concentração e oscilações de humor

247
Q

O nimodipino pode ser ingerido com alimentos?

A

Não, deve ser ingerido 1 hora antes das refeições ou 2 horas depois

248
Q

Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das fenilalquilaminas?

A

Verapamil

249
Q

Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das benzotiazepinas?

A

Diltiazem

250
Q

Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das éter diarilaminopropilamida?

A

Bepridil

251
Q

Qual a dose do verapamil?

A

80mg
120mg (liberação retardada)
240mg (liberação retardada)

252
Q

Nome comercial do verapamil

A

Dilacoron

253
Q

O verapamil pode ser ingerido com alimentos?

A

Sim, de preferência com alimentos e pouca água

254
Q

Quais as doses do diltiazem?

A

30mg
60mg
90mg

255
Q

Qual o nome comercial do diltiazem?

A

Cardizem

256
Q

O diltiazem pode ser ingerido com alimentos?

A

Não, 15 minutos antes

257
Q

O anlodipino é muito associado com quais fármacos?

A

Hemifumarato de bisoprolol
Telmisartana
Valsartana

258
Q

Qual a dose do anlodipino?

A

5mg
10mg

259
Q

O felodipino geralmente é associado com quais fármacos?

A

Candesartana

260
Q

Qual o bloqueador de canal de cálcio que pode ser utilizado no tratamento da arritmia?

A

Verapamil

261
Q

Quais os principais efeitos adversos dos bloqueadores de canais de cálcio?

A

Rubor facial
Edema de tornozelos
Cefaleia
Constipação (verapamil)

262
Q

Os bloqueadores de canais de cálcio podem provocar taquicardia?

A

Sim, de forma reflexa mediada pela descarga simpática por barorreceptores.

263
Q

Qual os representantes da classe dos bloqueadores de canais de cálcio que menos provocam taquicardia?

A

Verapamil
Diltiazem

264
Q

O verapamil possui efeito cronotrópico negativo ou positivo?

A

Negativo

265
Q

O diltiazem possui efeito cronotrópico negativo ou positivo?

A

Negativo

266
Q

O verapamil ou o diltiazem podem ser associados com beta-bloqueadores?

A

Não é indicado

267
Q

Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a força de contração?

A

Sim, o que reduz as necessidades de oxigênio do miocárdio

268
Q

Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a frequência cardíaca?

A

Sim, mas podem aumentar de forma reflexa

269
Q

Quais os fármacos da classe dos bloqueadores de canais de cálcio de o poder de diminuir a condução atrioventricular?

A

Verapamil
Diltiazem
Bepridil

270
Q

É correto afirmar que os bloqueadores dos canais de cálcio podem agravar a insuficiência cardíaca?

A

Sim, pois possuem efeitos inotrópicos negativos.

271
Q

Os inibidores da ECA reduzem os níveis de Angiotensina I ou Angiotensina II?

A

Angiotensina II

272
Q

Qual o grupo populacional que pode responder mal aos efeitos hipotensores aos IECAs?

A

Idosos negros

273
Q

Qual a cascata de reações do sistema renina angiotensina aldosterona?

A
  1. Angiotensinogênio vem do fígado
  2. Renina da glândula adrenal age no angiotensinogênio
  3. Resulta em angiotensina 1
  4. Enzima conversora de angiotensina sintetiza a angiotensina 2
  5. A angiotensina 2 atua no receptor AT1
  6. Gera efeitos hipertensores, aumento da resistência vascular periférica, aumento da retenção de sódio e água, redução da liberação da aldosterona
274
Q

Os IECAs podem ser utilizados no tratamento da IC? Se sim, porque?

A

Sim, pois reduzem a atividade simpática, a volemia e o remodelamento cardíaco

275
Q

Os IECAs podem ser utilizados no tratamento do IAM? Se sim, porque?

A

Sim, pois reduzem a volemia, que consequentemente reduzem a pré-carga devido ao menor volume chegando ao coração e a pós-carga, já que não o coração não vai precisar fazer tanta força para a ejeção; e a redução do estímulo simpático no músculo.

276
Q

Os IECAs podem ser utilizados no tratamento da nefropatia diabética?

A

Sim

277
Q

A maioria dos IECA são pró-fármacos, quais os da classe não são pró-fármacos?

A

Captopril
Lisinopril

278
Q

Por que os IECAs podem provocar tosse seca?

A

Devido ao aumento dos níveis de bradicinina, já que os inibidores da ECA inibem a enzima que iria degradar a bradicinina, por ser muito semelhante à estrutura da ECA.

279
Q

Os IECAs podem provocar hipercalemia ou hipocalemia?

A

Hipercalemia, devido a inibição da aldosterona

280
Q

Além da tosse seca, qual outro efeito adverso dos IECAs é bastante comum?

A

Angioedema (nariz, língua, glote, boca, laringe, lábios)

281
Q

Quais os efeitos dos BRA?

A

Efeito hipotensor
Reduzem a atividade simpática
Redução da volemia
Redução do remodelamento cardíaco

282
Q

Os BRAs podem ser utilizados no tratamento da IC? Se sim, porque?

A

Sim, pois reduzem a atividade simpática, a volemia e o remodelamento cardíaco

283
Q

Os BRAs podem ser utilizados no tratamento do IAM? Se sim, porque?

A

Sim, pois reduzem a atividade simpática e a volemia

284
Q

Os BRAs podem ser empregados na nefropatia diabética?

A

Sim

285
Q

Os BRAs pode ser administrados em gestantes?

A

Não

286
Q

Exemplo de inibidor da renina

A

Alisquireno

287
Q

Quais as doses da losartana?

A

50 e 100mg

288
Q

Qual o nome comercial da losartana?

A

Aradois
Zart
Corus

289
Q

Quais as doses da candesartana?

A

8mg
16mg

290
Q

Qual o nome comercial da candesartana?

A

Venzer, Atacand

291
Q

Quais as doses da valsartana?

A

160mg
320mg

292
Q

Qual o nome comercial da valsartana?

A

Brasart
Diovan

293
Q

Qual o nome comercial da valsartana + anlodipino + hidroclorotiazida?

A

ExforgeHCT

294
Q

Qual o nome comercial da irbesartana + hidroclorotiazida?

A

Aprozide

295
Q

Qual o nome comercial da telmisartana + hidroclorotiazida?

A

MicardisHCT

296
Q

Qual o nome comercial da telmisartana + anlodipino?

A

MicardisAnlo

297
Q

Qual o nome comercial da telmisartana?

A

Micardis

298
Q

Quando os BRAs se ligam nos receptores AT1 o que eles provocam?

A

Inibição da cascata do fosfatidil inositol

299
Q

É recomendável a administração do alisquireno com alimentos?

A

Não

300
Q

O que é taquifilaxia?

A

Diminuição da resposta à administração repetida de um medicamento, o que resulta em uma diminuição do efeito terapêutico

301
Q

Qual o principal local de ação da hidralazina?

A

Músculo liso arteriolar

302
Q

Qual a concentração da hidralazina injetável? Quantos mL possui uma ampola?

A

20mg/mL
1mL

303
Q

Qual a dose da hidralazina em comprimido?

A

25 e 50mg

304
Q

A hidralazina pode ser utilizada na gravidez?

A

Sim

305
Q

Qual a principal indicação da hidralazina?

A

Hipertensão arterial e crise hipertensiva
ICC crônica

306
Q

Quais as vias de administração da hidralazina?

A

IM
IV
VO

307
Q

A hidralazina é compatível com que tipo de soro?

A

SF 0.9%

308
Q

Qual o nome comercial da hidralazina?

A

Apresolina (comprimido)
Neprosol (injetável)

309
Q

A hidralazina é fotossensível?

A

Sim

310
Q

Pacientes que sofreram infarto do miocárdio podem receber hidralazina?

A

Não até que atinjam a fase de estabilização pós-infarto

311
Q

O minoxidil é um pró-fármaco?

A

Sim

312
Q

Com quais medicamentos é importante associar o minoxidil para tratamento da hipertensão?

A

Diurético
Beta-bloqueador
Inibidor do SRA

313
Q

Quais os principais efeitos adversos do minoxidil?

A

Retenção de líquido e sal
Efeitos cardiovasculares (aumento da FC, da contratilidade e aumento do consumo de O2 pelo miocárdio)
Hipertricose

314
Q

O minoxidil aumenta ou diminui o débito cardíaco?

A

Aumenta

315
Q

Qual seria o mecanismo provável do crescimento de pelo na face, costas, braços e pernas com o uso do minoxidil?

A

Ativação dos canais de potássio

316
Q

Quais os principais usos dos agentes diuréticos?

A

Hipertensão
ICC
Edema
Doença renal crônica

317
Q

Por que os agentes diuréticos são utilizados para a hipertensão?

A

Eles ajudam a reduzir a pressão arterial ao aumentar a excreção de sódio e água.

318
Q

Por que os agentes diuréticos são utilizados para a ICC?

A

Os diuréticos são usados para tratar a ICC, uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Eles ajudam a reduzir o volume de sangue circulando pelo corpo, o que diminui o esforço do coração.

319
Q

Por que os agentes diuréticos são utilizados para a Edema?

A

Os diuréticos são usados para tratar o edema, uma condição em que há acúmulo de líquido nos tecidos. Eles ajudam a remover o excesso de líquido do corpo.

320
Q

Por que os agentes diuréticos são utilizados para a Doença Renal Crônica?

A

Os diuréticos são usados para tratar a doença renal crônica, uma condição em que os rins não funcionam adequadamente. Eles ajudam a reduzir a pressão arterial e a diminuir o risco de complicações, como insuficiência cardíaca.

321
Q

Quais os principais efeitos adversos causados pelos diuréticos?

A

Redução dos níveis de potássio: Os diuréticos promovem a excreção de potássio pela urina. Isso pode levar a uma redução dos níveis de potássio no sangue, o que pode causar fraqueza, cãibras musculares, arritmias cardíacas e até mesmo morte.
+Hipoglicemia: Os diuréticos podem aumentar o risco de hipoglicemia, uma condição em que os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos. Isso é mais comum em pacientes diabéticos que tomam diuréticos.
+Hipovolemia: Os diuréticos podem causar hipovolemia, uma condição em que há uma redução do volume de sangue no corpo. Isso pode causar tontura, fadiga, confusão e até mesmo insuficiência cardíaca.

322
Q

Porque os diuréticos podem provocar hipocalemia?

A

Os diuréticos benzotiadiazídicos e sulfonamídicos atuam no túbulo proximal do néfron, inibindo a reabsorção de sódio. Isso resulta em um aumento da excreção de sódio e água, mas também de potássio.

O potássio é um mineral essencial para o funcionamento do coração, músculos e nervos. Os níveis baixos de potássio podem causar fraqueza, cãibras musculares, arritmias cardíacas e até mesmo morte.

323
Q

Por que os diuréticos podem provocar a hipoglicemia?

A

Os diuréticos podem aumentar o risco de hipoglicemia, uma condição em que os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos. Isso ocorre porque os diuréticos podem aumentar a excreção de glicose pela urina.

A glicose é a principal fonte de energia para o corpo. Os níveis baixos de glicose podem causar tontura, fadiga, confusão e até mesmo coma.

324
Q

O que fazer para reduzir o risco de efeitos adversos provocados pelos diuréticos?

A

+Ingerir uma dieta rica em potássio, como frutas, vegetais e grãos integrais.
+Tomar suplementos de potássio, conforme indicado pelo médico.
+Monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue.
+Beber bastante líquido, para evitar a desidratação.

325
Q

Quais os principais sinais de crise hipertensiva?

A

Pressão arterial elevada (>180mmHg), cafaleia por hipertensão, quadro de ansiedade

326
Q

Quais os medicamentos podem ser utilizados em urgências hipertensivas?

A

– Modificadores adrenérgicos;
– Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA);
– Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs);
– Betabloqueadores;
– Bloqueadores do canal de cálcio;
– Inibidor direto de renina;
– Vasodilatadores diretos;
– Diuréticos

327
Q

Existe uma causa bem definida para explicar a hipertensão?

A

Não

328
Q

Qual classe medicamentosa que pode aumentar a pressão arterial?

A

Sibutramina
AINES
Corticoides

329
Q

Qual o valor da Pressão Arterial Média em um paciente com hipotesão?

A

<60mmHg

330
Q

Qual o valor da Pressão Arterial Sistêmica em um paciente com hipotesão?

A

<90mmHg

331
Q

É comum a associação de beta-bloqueador com inibidores da enzima conversora da angiotensina?

A

Não

332
Q

Diuréticos de alça são normalmente indicados no tratamento de hipertensão primária?

A

Não

333
Q

Qual o valor da cintura abdominal que é fator de risco para doença cardiovascular?

A

Homens: >102cm
Mulher: >88cm

334
Q

Triglicerídeo acima de quanto é fator de risco de doença cardiovascular?

A

150mg/dL

335
Q

HDL abaixo de quanto que é fator de risco para doença cardiovascular?

A

40mg/dL

336
Q

A pressão de pulso em idosos abaixo de quanto que é fator de risco para doença cardiovascular?

A

> 65mmHg

337
Q

O que é a pressão de pulso?

A

PS-PD

Farmacologia II (10 decks)

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