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Farmacologia II > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

O que é PNM?

A

Pneumonia

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Q

Quando uma paciente em uma PNM atípica, o que é utilizado para o tratamento?

A

Um macrolídeo

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3
Q

Quais os exemplos de macrolídeos?

A

Eritromicina, a claritromicina, a azitromicina e a espiramicina

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4
Q

Por que não se utiliza um beta-lactâmico para o tratamento de uma PNM atípica?

A

Porque uma PNM atípica possui como característica a infecção por Micoplasma pneumoniae, que é um microrganismo sem parede celular. Como os beta-lactâmicos agem na inibição da parede celular, faz sentido utilizar um outro antimicrobiano que tenha um mecanismo distinto, como os macrolídeos que estão envolvidos com a inibição da síntese proteica.

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5
Q

Qual cefalosporina é antipseudomonas?

A

Cefepime

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6
Q

Qual uma reação comum da oxacilina do ponto de vista laboratorial?

A

Leucopenia

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7
Q

Qual uma reação comum da vancomicina do ponto de vista de toxicidade?

A

É nefrotóxica

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8
Q

O que é uma leucocitose com desvio para a esquerda?

A

Número elevado de neutrófilos imaturos no sangue, ou seja, o número de bastões estão elevados

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9
Q

Quando um paciente está com uma infecção e seu leucograma está com desvio à esquerda, quais tipos de infecções pode se suspeitar que ele esteja apresentando?

A

Sepse ou pneumonia, por exemplo.

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10
Q

Atualmente, qual a dose diária padrão da vancomicina para a MRSA?

A

Antes era 40mg/kg/dia
Agora é 60mg/kg/dia

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11
Q

De quanto em quanto tempo é comum se utilizar a vancomicina para o tratamento do MRSA?

A

6/6h

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12
Q

Nos casos em que a vancomicina vem funcionando, mas a nefrotoxicidade vem aumentando, o que se deve fazer?

A

Substituir a vancomicina por Linezolida em um caso que não possa diminuir a dose de vancomicina

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13
Q

Qual uma reação comum da linezolida do ponto de vista laboratorial?

A

Pancitopenia

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14
Q

Qual o mecanismo relacionado com a pancetopenia provocada pela linezolida?

A

A linezolida é inibidor da MAO (monoaminoxidase), que é uma enzima que degrada monoaminas que além de estar presente no SNC também se encontra nas células do sistema imune. Com isso se tem um aumento de monoaminas, como a serotonina. O aumento da serotonina vai estimular a diminuição da produção das células sanguíneas, provocando a pancetopenia.

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15
Q

Qual o mecanismo envolvido com a nefrotoxicidade da vancomicina?

A

A vancomicina causa o aumento da creatinina e ureia sérica e a proteinúria e hematúria devido a sua acumulação nos túbulos renais, pois é excretada pelos rins, também devido a sua interação com os peptideoglicanos da parede celular das células renais e também pela liberação de radicais livres.

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16
Q

Quais são as BGP bacilo?

A

Listeria

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17
Q

Quais são as BGP cocos?

A

Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

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18
Q

Quais os exemplos de espécies de Streptococcus mais comuns em âmbito hospitalar?

A

pneumoniae
pyogenes
viridans

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19
Q

Quais os exemplos de espécies de Staphylococcus mais comuns em âmbito hospitalar? (7)

A

aureus
epidermidis
saprolyticus
hominis
captis
warneri
xylosis

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20
Q

Qual a diferença do Staphylococcus aureus dos outros Staphylococcus?

A

O S. aureus é coagulase positivo.

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21
Q

Quais exemplos de BGN que são enterobactérias mais comuns no âmbito hospitalar? (6)

A

Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Proteus
Cinetobacter

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22
Q

Quais BGN não fermentadoras são mais comuns no âmbito hospitalar?

A

Acinetobacter
Pseudomonas
Stenotrophomonas

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23
Q

Qual a bactéria mais comum encontrada em uma otite?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

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24
Q

Quais são os principais microrganismos que fazem infecção pulmonar?

A

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Anaeróbios

25
Q

Quais são os microrganismos que provocam PNM necrotizante?

A

Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus aureus
Anaeróbios

26
Q

Qual a solubilidade dos beta-lactâmicos?

A

Hidrofílicos

27
Q

Qual a solubilidade dos carbapenêmicos?

A

Hidrofílicos

28
Q

Qual a solubilidade dos aminoglicosídeos?

A

Hidrofílicos

29
Q

Qual a solubilidade dos glicopeptídeos?

A

Hidrofíico

30
Q

Qual a solubilidade das fluoroquinolonas?

A

Lipofílicas

31
Q

Qual a solubilidade dos macrolídeos?

A

Lipofílicos

32
Q

Qual a solubilidade das tetraciclinas?

A

Lipofílica

33
Q

Qual a solubilidade das oxazolidinona?

A

Lipofílica

34
Q

Qual a solubilidade das glicilciclinas?

A

Lipofílicas

35
Q

Exemplo de uma lincosamina

A

Clindamicina

35
Q

Qual a principal aplicação do perfil de solubilidade de um ATB?

A

Cálculo de dose por peso e peso sem edema vs. peso com edema

36
Q

Qual o valor de referencia de uma Clearance de Creatinina normal?

A

90 mL/min ou mais

37
Q

Qual o valor de referencia de uma Clearance de Creatinina normal mais especificamente em homens?

A

75 a 115 mL/min/1,73 m²

38
Q

Qual o valor de referencia de uma Clearance de Creatinina normal mais especificamente em mulheres?

A

85 a 125 mL/min/1,73 m²

39
Q

Qual o valor de referencia de uma Clearance de Creatinina normal mais especificamente em crianças?

A

70 a 130 mL/min/1,73 m²

40
Q

O que é bactéria MDR?

A

Multiresistente

41
Q

Com qual íon a ceftriaxona interage?

A

Cálcio

42
Q

Qual o grupo que a vancomicina pertence?

A

Glicopeptídeo

43
Q

Qual o sal da vancomicina?

A

Cloridrato.

44
Q

Quantas mg vem em uma ampola de vancomicina?

A

500mg

45
Q

Qual o espectro indicado para o uso da vancomicina?

A

gram +

46
Q

Com quais medicamentos a vancomicina é incompatível?

A

Anestésicos
Anfotericina B
Aminoglicosídeos
Bacitracina
Polimixina B
Cisplatina

47
Q

Como deve ser a reconstituição da vancomicina?

A

10mL de água

48
Q

Como deve ser a diluição da vancomicina?

A

100mL de SF ou SG

49
Q

Por quanto tempo no mínimo deve ser realizada a infusão da vancomicina? Por que?

A

60 minutos, para evitar a síndrome do homem vermelho

50
Q

Quando vai ser indicado a corticoterapia em paciente com sepse?

A

Indicada apenas se o paciente está com hipotensão ou instabilidade hemodinâmica ou choque refratário à reanimação volêmica/fluidoterapia adequada e vasopressores.

51
Q

Qual o corticoide mais recomendado para a sepse?

A

Hidrocortisona 200-300mg/dia

52
Q

Quais os ATM utilizados para infecções por Clostridium?

A

Vancomicina oral
Metronidazol

53
Q

O Clostridium é um microrganismo gram positivo ou gram -?

A

Gram positivo

54
Q

O Clostridium é um microrganismo anaeróbio ou aeróbio?

A

Anaeróbio

55
Q

O que é colangite?

A

É uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado

56
Q

Quais os microrganismos mais comuns em uma colangite? 5

A

Escherichia coli,Klebsiella spp.,Enterobacter spp.,Acinetobacter spp.eClostridium spp.

57
Q

Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi transferido de um hospital público de pequeno porte para um hospital referência para pacientes da COVID-19. O paciente estava em ventilação não invasiva há 7 dias. Na sua admissão na nova UTI, foram coletados culturas de vigilância, aspirado traqueal e hemoculturas. Após 48h da admissão, evoluiu para choque séptico, iniciando tratamento empírico com Meropenem 2g de 8/8h via EV. Após 72h de incubação, foi liberado o laudo:
Amostra de aspirado traqueal: P. aeruginosa com gene re resistência NDM. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os antimicrobianos com ação nessa infecção.
a) amicacina, aztreonam, polimixina b, ceftazidima-avbactam e cefiderocol.
b) amicacina, aztreonam, polimixina b, ceftazidima-avbactam e tigecilina
c) fluconazol, anfotericina b, micafugina e voriconazol
d) oxacilina, linezolida, daptomicina e vancomicina
e) amicacina, aztreonam, polimixina b, ceftazidima-avbactam, piperacilina-tazobactam e cefiderocol

A

a) correta, o cefiderocol é uma cefalosporina de 4ª geração, que geralmente possuem espectros que abrangem esse tipo de bactéria
b) errado, porque a tigecilina traria mais riscos para o paciente
c) errado, maioria se trata de antifúngicos
d) errado, porque a maioria desses ATM são para BGP
e) errado, porque ele não cobre P. aeruginosa com gene NDM

58
Q

O que seria uma cepa de P. aeruginosa com gene NDM?

A

Resistente a carbapenêmicos

Farmacologia II (10 decks)

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