Hipersesibilidad

Question 1

Por quién están mediadas las reacciones de hipersensibilidad tipo I ?

Answer 1

IgE

Question 2

Ejemplos de reacciones de hipersensibilidad tipo I

Answer 2

alergias
rinitis alérgica
asma
dermatitis atópica

Question 3

Cuáles son las carateríticas de los antígenos alergénicos que les perimite generar reacciones de hipersensibilidad ?

Answer 3

• Altamente solubles con muchos epitopos
• Tienen actividad de proteasa o PAMPS –> estimulan sistema inmune
• Activan linfocitos TH2 –> cambio a isotipo IgE

Question 4

Qué sucede después de que IgE se une a un alergeno ?

Answer 4

• Unión a FcεRI en granulocitos –>
• degranulación
• síntsis de citocinas proinflamatorias
• conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos

Question 5

Cuál es el papel de FcεRII (CD23) ?

Answer 5

Receptor Fc de IgE de baja afinidad

• regula la producción de IgE
• transporta complejos alergénicos a trávez del epitelio intestinal –> alergias alimenticias

Question 6

Cómo pueden los IgG regular negativamente las respuestas alérgicas ?

Answer 6

IgG que reconoce antígenos alergénicos se une a FcγRIIB (inhibidor) en los granulocitos y contraresta la señalisación por FcεRI (IgE)

Question 7

Cuáles son las moleculas (producidas por granulocitos) responsables de los síntomas de la hipersensibilidad tipo I ?

Answer 7

Primarios

• Histamina: vasodilatación y broncoconstricción
• Factores quimiotácticos de neutrófilos y eosinófilos: quimiotaxis

Secundarios

• leucotrienos y prostaglandinas: broncoconstricción, vasodilatación y secreción de moco
• Citocinas: proinflamatorias y quimiotácticas

Question 8

Cuál es la citocina importante para activación de eosinófilos ?

Answer 8

IL-5

Question 9

Cuál es la principal citocina quimiotáctica de neutrófios ?

Answer 9

IL-8

Question 10

Cuáles son las fases de la hipersensibilidad I ?

Answer 10

1. Fase temprana: liberación de histamina, leucotrienos y prostaglandinas (mastocitos)
2. Fase tardía: respuesta inflamatoria con daño tisular (eosinófilos y neutrófilos)

Question 11

Cuáles son las diferentes manifestaciones clínicas de la hipersensibilidad tipo I ?

Answer 11

Anafilaxis sistémica: choque anafiláctico y broncoconstricción
reacciones localizadas:

• rinitis alérgica
• asma
• conjuntivits alérgica
• dermatitis atópica
• urticaria atópica

Alergías a alimentos pueden desencadenar reacciones localizadas en el tracto digestivo o también anafilaxis sistémica

Question 12

Además de factores genpeticos que factores ambientales afectan la predisposición a alergias ?

Answer 12

Contaminación del aire: aumenta
Animales de granja y bacterias: disminuye
Dieta: alta en fibra disminuye
Higiene: infecciones infantilesinduce respuestas TH1 –> suprime TH2

Question 13

Por quién está mediada la reacción de hipersensibilidad tipo II ?

Answer 13

IgG e IgM

Question 14

De qué maneras se lesionan las células en una reacción de hipersensibilidad tipo II ?

Answer 14

• Activación del complemento
• Citotixicidad mediada por anticuerpos
• Opsoninan la células
• Atacan los receptores –> disfunción

Question 15

A qué carbohidrato están dirigidas las hisohemaglutinas anti-A y anti-B ?

Answer 15

• grupo A: N-acetilglucosamina
• grupo B: galactosa

Question 16

Por qué la eritoblastosis fetal se da hasta el segundo embarazo ?

Answer 16

1. Los eritrocitos Rh+ del primer feto no cruzan la placenta hacia la circulación materna
2. Durante el parto, se separa la placenta y la sangre fetal entra a la circulación sanguinea
3. Los eritrocitos Rh+ estimulan a los linfocitos B a producir Ac anti-Rh

Question 17

3 ejemplos de reaciones de hipersensibilidad tipo II

Answer 17

• rechazo a transfusión
• eritroblastosis fetal
• anemia hemolítica autoinmune

Question 18

Por quién está mediada la respuesta de hipersensibilidad de tipo III ?

Answer 18

Depósito de inmunocomplejos

Question 19

Cómo se produce el daño en la hipersensibilidad tipo III ?

Answer 19

1. Inmunocomplejos depositados en los vasos inducen degranulación e inflamación
2. Por el aumento de la permeabilidad vascular los inmunocomplejos se depositan en tejidos o lechos capilares
3. Inducen respuesta inmune innata

Question 20

En que caso persiste de manera crónica una respuesta de hipersensibilidad tipo III ?

Answer 20

El Ag del inmuno complejo es un autoantígeno

• Nunca se podra eliminar de manera permanente

Question 21

Ejemplos de respuestas de hipersensibilidad tipo III ?

Answer 21

• Lupus
• Glomerulonefritis
• Vasculitis
• Artritis
• Reacción de Arthus

Reacción de Arthus: inflamación y hemorragia localizada en la región de inyección intradermica de un Ag para el cual existia una gran cantidad de Ac

Question 22

Por quién está mediada la reacción de hipersensibilidad tipo IV ?

Answer 22

linfocitos T

Question 23

Cuál es otro nombre para la hipersensibilidad tipo IV ?

Answer 23

hipersensibilidad de tipo retardado

Question 24

Cuál es la hipersensibilidad tipo IV más común ?

Answer 24

Dermatitis por contacto

Question 25

Cuáles son las fases de la hipersensibilidad tipo IV ?

Answer 25

1. Fase de sensibilización: linfocitos T son activados por células presentadoras de antígenos
2. Fase efectora: en una segunda exposición al Ag los linfocitos T responden –> activan macrófagos

Question 26

Qué sucede si la respuesta de hipersensibilidad tipo IV persiste ?

Answer 26

Activación continua de los macrófagos induce formación de granulomas

Question 28

A base de que tipo de hipersensibilidad funciona la prueba de la tuberculina ?

Answer 28

Hipersensibilidad tipo IV

Question 29

Qué sustancias pueden casuar dermatitis por contacto ?

Answer 29

• níquel (joyas baratas)
• urushiol: en toxinas de hiedra venenosa