Hiperprolactonemia Y Prolactinoma Flashcards
Donde se produce la prolactina
Adenohipofisis en las células lactotropas
Valores de prolactina
Hombres menos de 20 ng/ ml
Mujeres menores de. 25 ng/ml
Embarazadas de 80 a 400 ng/ml
Prolactinomas
Por adenomas hipofisiaria productores de prolactina en las alas anteriores de la parte anterior de la hipofisis, en la silla turca, donde comprimen a los lóbulos anteriores y posterior
Microadenomas tumor menor a 1cm
Funciones de la prolactina
Lactación postparto (400ug al día)
Inmunomodulacion
Donde se depura la prolactina
En hígado 75% y en riñón 25%
Secreción y ritmos biológicos
60 a 90 min después del sueño
Concentración máxima entre las 4am y 7am
Factores que afectan la secreción
Inhibitorios: dopamina
Liberadores: la TrH
Fisiológicos embarazo estrés ejercicio
Fármacos estrógeno
Patológicos tumor3s hipofisiarios
Causas de hiperprolactinemia
Fármacos alteración dopaminergicq, antidepresivos, antihistamínicos
Enf sistémicas hipertiroidismo primario, trauma, cirugía torácica cirrosis SOP
Patológicas acromegalia macro adenoma prolactinoma
Fisiológicas ejercito sexo lactancia estrés
En el embarazo es durante el último trimestre y en hipertiroidismo primario
Signos y síntomas
Masa tumoral: anomalías del campo visual, visión borrosa, hipopituitarismo, cefalea, parálisis, convulsiones
Hiperprolactinemia: oligoespermia, disminución del libido, ahogo menorrea, infertilidad, galactorrea
Diagnóstico
Determinación de prolactina serica
De 20 a 100 es hiperprolactinemia
Mayor a 200 prolactinoma
Mayor a 500 es prolactinoma invasivo
Tratamiento
Bromocriptina estimula los receptores de dopamina 2.5 mg a 5 mg vía oral
Cabergolina agonista de la dopamina 0.25 mg dos veces por semana por vía oral
Resección transesfenoidal del tumor
Radioterapia para macro adenomas secretores
