Diabetes Inspida Flashcards
Epidemiólogo
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Síntesis y acción de la vasopresina
El eje empieza en el hipotalama donde se recibe la señal de hiperosmolaridad, angiotensina dos o estimulación simpática 2 en la neurohipofisi se secreta la vasopresina y va a receptores en vasos V1 y en riñón V2 donde incrementa la restencia perifercia y el volumen sanguíneo
Valores normales de vasopresina
0.5 a 2 pg/ml
Fidiopatologia
Síndrome poli úrico polidipsico
Cuando la secreción de orina es mayor a 3 L al día
Hay un aumento de la osmolarida dplasmatica lo que aumenta la sed
Etiológia
Central: idiopatica, tumores cerebrales, cirugías, trama, hipodiacerebral, infecciones y síndrome de wolfram (la osmolariad urinaria no aumenta por encima de la plasmática)
Nefrogenica: híper calcemia, enfermedad renal, intoxicación por litio
Hipopotasemia, anfotericina b, oflaxacino, vaptanes ( no aumenta la urinaria aunque des desmopresina)
Clínica
Orina diluida
Osmolaridad menor a 300 mosm/l
Polaquiuria
Enuresis
Ni tiros
Fatiga
Polidipsia
Diagnóstico
Disminución de la psmolaridad urinaria menor a 300 mosm/kg
Aumento de osmolaridad plasmática mayor a 200
Test de miller valora la capacidad renal de excreción de orina hipertonica ante la restricción de agua después se administra desmoñaré si a
Tratamiento
Desmopresina en los receptores V2 por vía Iv (1 a 2 ug al día) , Vo( 100 a 400)nasal 10 a 20 cada 8 horas
Corrección de calcio y potasio
Restricción de sal
Hidroclotiazida
Indometacina
