Acromegalia Flashcards
Epidemióloga
4 casos por cada millón más en mujeres
Eje de crecimiento
El gen Gh1 permite la síntesis de hormona de crecimiento y está es sintetizada por las células somatotropas en la hipofisi anterior
Factores estimuladores: GHRH, ayuno, deficiencia de proteínas, hipoglucemia
Factores inhibitorios: somatostatina y la hiperglucemia, envejecimiento, obesidad
Célula somatotropa
En los capilares de estrados de la adeno con aparato de golgi desarrollado y son el 50% de la adeno
Funciones fisiológicas de la GH
Baja la adiposidad convirtiéndola en atp
Sube la masa magra
Sube el crecimiento lineal (condrocitos proliferan y se osifican y después se fusiona la epífisis ría distal y la central )
Aumenta el tamaño y función de los órganos
Favorece el depósito de proteínas
Causas
Adenoma hipofisiario en un 95%
Hiperplasia de las células somatotropas
Aumento de GH de origen hipotalamico
Valores de GH normales
Hombre 0.4 a 10 ng/ml
Mujer: 1 a 14 ng/ ml
Niños: 10 a 50 ng/ml
Etiopatogenia
Se invierte la secreción circadiana de la noche se pasa al día
Defecto en la célula somatotropa
Clínica
Macroglosia
Defectos campimetricos
Síndrome del sueño
HTA
Diabetes
Impotencia
Galactorrea
Dependen de la concentración de GH y IGF 1
Diagnóstico
Medición de la concentración de IGF1 valor mayor a 0.4 ng/ml
Tratamiento
Quirúrgico con escisión transesfenoidal microadenomas menor a 10mm y macro mayor a 10 mm para llegar la ala región yuxtaselar
Fármacos: análogos de la somatostatina octeotride 1 a 4 micrófagos por kilo cada hora. Agonistas del receptor de GH pegvisomant 10-20mg al día
Radioterapia de 6 semana
