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GERIATRÍA > Hiperplasia Prostatica Y Cancer De Prostata > Flashcards

Hiperplasia Prostatica Y Cancer De Prostata Flashcards

1
Q

Verdadero o Falso: La hiperplasia prostática benigna (HPB) representa un problema de salud pública, afectando aproximadamente al 10% de la población masculina.

A

Falso, todos los hombres llegan a presentarla

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2
Q

Verdadero o Falso: Se registran aproximadamente 50,000 casos nuevos de HPB anualmente por las diferentes instituciones de salud. Del total, el 96% afecta a hombres menores de 45 años.

A

Falso, es a hombres mayores de 45 años

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3
Q

Verdadero o Falso: La tasa de mortalidad por cáncer de próstata en México es de 13 por cada 100,000 habitantes.

A

Verdadero

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4
Q

Verdadero o Falso: Se diagnostican alrededor de 250, 000 nuevos casos, 6 de cada 10 casos en mayores de 65 años, la edad promedio es de 67 años

A

Verdadero

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5
Q

¿En qué zona de la próstata ocurre el desarrollo del 80% de las neoplasias malignas?

A

En la zona periférica de la próstata

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6
Q

Verdadero o Falso: El tacto rectal es el principal método de detección de anomalías en la zona periférica de la próstata.

A

Verdadero

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7
Q

¿Qué porcentaje del volumen glandular ocupa la zona periférica de la próstata?

A

el 70%

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8
Q

¿Cuál es la dimensión aproximada aceptada como normal para los testículos?

A

aproximadamente 4 cm de largo por 3 cm de ancho

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9
Q

¿Qué porcentaje de las neoplasias malignas tienen su origen en la zona de transición de la próstata?

A

el 15%

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10
Q

¿Qué porcentaje del volumen glandular supone la zona central de la próstata?

A

el 25%

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11
Q

¿Cuál es la relación entre los conductos eyaculadores y la zona central de la próstata?

A

Los conductos eyaculadores cruzan la zona central de la próstata.

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12
Q

¿Qué puede ocurrir cuando la hiperplasia prostática benigna (HPB) afecta la zona de transición de la próstata?

A

puede ocupar casi todo el volumen de la próstata

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13
Q

¿Qué proporción de las neoplasias malignas de próstata tiene su origen en la zona central?

A

El 5%

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14
Q

¿Qué zona de la próstata es la más accesible al tacto rectal?

A

La zona periférica

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15
Q

¿Cuál es el riesgo aumentado de desarrollar cáncer de próstata si se tiene un familiar directo (padre o abuelo) con esta enfermedad?

A

El riesgo se eleva 9 veces, aumenta 9% la probabilidad de cáncer.

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16
Q

¿Cuánto tiempo antes suelen presentar cáncer de próstata los pacientes con CP hereditario en comparación con los que tienen cáncer espontáneo?

A

Los pacientes con cáncer de próstata hereditario usualmente lo presentan 6 a 7 años antes que aquellos con cáncer espontáneo.

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17
Q

¿Qué factor étnico se menciona como un factor de riesgo para el cáncer de próstata?

A

La raza negra

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18
Q

¿Qué tipo de alimentos se mencionan como posibles factores de riesgo para el cáncer de próstata?

A

la ingesta de grasas y alimentos carcinogénicos

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19
Q

¿Cuáles son los 4 síntomas principales que se presentan en la hiperplasia prostática benigna (HPB)?

A

Chorro débil y frecuente.
Nicturia (mayor frecuencia urinaria durante la noche).
Frecuencia urinaria aumentada.
Urgencia urinaria.

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20
Q

¿Qué síntomas se clasifican como obstructivos o de vaciamiento en la hiperplasia prostática?

A

Disminución del calibre y fuerza del chorro.
Interrupción del chorro (intermitencia).
Titubeo miccional (hesitencia).
Goteo post-miccional.

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21
Q

¿Qué síntomas irritativos o de almacenamiento están presentes en la hiperplasia prostática?

A

Nicturia.
Frecuencia urinaria aumentada.
Urgencia urinaria.
Tenesmo vesical (sensación constante de querer orinar).

22
Q

¿Qué opciones se plantean si se encuentran gotas en el calzoncillo de un adulto mayor?

A

Incontinencia miccional.
Goteo por micción.

23
Q

¿Qué síntomas son evaluados mediante el cuestionario I-PSS para la evaluación de síntomas urinarios en hombres?

A
  • vaciamiento incompleto
  • frecuencia urinaria
  • intermitencia en el chorro
  • urgencia urinaria
  • chorro débil
  • esfuerzo para iniciar la micción.
24
Q

¿Cómo se clasifican los puntajes obtenidos en el cuestionario I-PSS y qué indican?

A

0-7 puntos: Síntomas leves.
8-19 puntos: Síntomas moderados.
20-35 puntos: Síntomas severos.

25
Q

¿Qué se evalúa durante la exploración rectal digital en el contexto de la prevención de enfermedades prostáticas?

A

se evalúa la sospecha de enfermedades prostáticas según la zona palpada.

26
Q

¿Qué función tiene la prueba rápida de antígeno prostático específico (APE) en el diagnóstico de problemas prostáticos?

A

La prueba rápida de APE es un marcador, pero no un diagnóstico definitivo. Se considera normal si es menor de 4, y un valor de 10 está asociado a una mayor probabilidad de cáncer prostático.

27
Q

¿Qué procedimiento se considera el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata?

A

La biopsia

28
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad del tacto rectal, y por qué es importante en la evaluación prostática?

A

La sensibilidad del tacto rectal es del 70-80% y la especificidad es del 90%.
Es importante porque permite valorar tamaño, consistencia, movilidad, delimitación y regularidad de la glándula prostática.

29
Q

¿Qué indica un tacto rectal sospechoso, y qué procedimiento se recomienda en este caso?

A

Un tacto rectal sospechoso siempre es indicativo de biopsia, independientemente del resultado del antígeno prostático específico (APE).

30
Q

¿Cuál es la posición más común para realizar la exploración rectal digital y qué regiones anatómicas se evalúan durante este procedimiento?

A

La posición fetal es la más frecuente
Se evalúan la región periana, el esfínter anal (reflejo anal, tono, esfínter completo), la ampolla rectal y características de la próstata (consistencia, surco medio, movilidad, zona dolorosa).

31
Q

¿Qué características se deben observar en la próstata durante la exploración rectal?

A

La consistencia suave, la presencia del surco medio, movilidad y la posible presencia de una zona dolorosa en la próstata.

32
Q

¿Cuál es el tamaño promedio de la próstata, y qué indica la presencia de “3 rayas bien marcadas”?

A

El tamaño promedio de la próstata es de 4x3 cm.
La presencia de “3 rayas bien marcadas” es un indicativo positivo que puede sugerir la necesidad de realizar una biopsia.

33
Q

¿Qué información proporciona la prueba rápida APE y cuál es su propósito?

A

La prueba rápida APE detecta cualitativamente concentraciones de antígeno prostático específico (PSA) iguales o superiores a 4 ng/ml en suero en tan solo 10 minutos. Su propósito es ser una prueba inicial de selección para detectar niveles elevados de PSA en la sangre.

34
Q

Verdadero o Falso: Según los criterios técnicos-médicos, la edad mínima para la referencia a segundo nivel en la evaluación de cáncer de próstata es de 50 años.

A

Verdadero

35
Q

Verdadero o Falso: Un tacto rectal sospechoso de cáncer de próstata (con nódulos o induraciones) siempre indica la necesidad de una evaluación adicional de segundo nivel.

A

Verdadero.

36
Q

Verdadero o Falso: Un nivel de APE (antígeno prostático específico) superior a 10 ng/ml es un criterio para la referencia a segundo nivel, independientemente de la edad del paciente.

A

Verdadero

37
Q

Verdadero o Falso: La relación de APE libre/APE total menor a 0.15 (15%) es un criterio válido para la referencia a segundo nivel en hombres menores de 65 años con APE entre 3 y 10 ng/ml.

A

Verdadero

38
Q

Verdadero o Falso: La hematuria silente es un criterio para la referencia a segundo nivel en la evaluación de cáncer de próstata.

A

Verdadero

39
Q

Verdadero o Falso: Los pacientes diabéticos con sospecha de neuropatía vesical no están incluidos como criterio para la referencia a segundo nivel

A

Falso. Si es un criterio para la referencia a segundo nivel

40
Q

Verdadero o Falso: Es un criterio técnico-médico para la referencia a segundo nivel tener antecedentes de cirugía pélvica o radiación

A

Verdadero

41
Q

¿Qué tipo de condiciones neurológicas pueden ser criterio para la referencia a segundo nivel en la evaluación del tracto urinario inferior?

A

Cualquier enfermedad o lesión neurológica que afecte la función del tracto urinario inferior

42
Q

¿Qué síntoma principal se menciona como criterio para la referencia a segundo nivel?

A

El dolor hipogástrico

43
Q

Verdadero o Falso: La discrepancia entre los síntomas y los hallazgos clínicos se menciona como un criterio para la referencia a segundo nivel.

A

Verdadero

44
Q

¿Qué problema de salud recurrente en las vías urinarias puede indicar la necesidad de referencia a segundo nivel?

A

La infección de vías urinarias recurrentes

45
Q

¿Qué factor relacionado con el desarrollo de los síntomas puede requerir una evaluación adicional a segundo nivel?

A

El rápido desarrollo de los síntomas es un factor que puede requerir una evaluación adicional a segundo nivel.

46
Q

¿Qué efecto principal tienen los alfabloqueadores en el tratamiento de la HPB?

A

inhiben los receptores en el músculo liso de la próstata y el cuello vesical, lo que ayuda a mejorar los síntomas obstructivos de la HPB al relajar estos tejidos.

47
Q

¿Cuál es el fármaco más utilizado dentro de los alfabloqueadores mencionados?

A

La Tamsulosina

48
Q

¿Qué función tienen los inhibidores de 5 alfa reductasa en el tratamiento de la HPB?

A

inhiben la producción de dihidrotestosterona (DHT), lo cual reduce el tamaño de la próstata al inducir apoptosis de las células prostáticas.

49
Q

¿Cuál es el principal efecto secundario asociado con los inhibidores de fosfodiesterasa?

A

es la disfunción eréctil, además de la advertencia sobre posibles problemas cardíacos como arritmias y paros cardíacos.

50
Q

¿Qué tipo de pacientes se mencionan como candidatos para la cirugía en el tratamiento de la HPB?

A

tratamiento médico fallido, retención urinaria aguda refractaria, infecciones urinarias recurrentes, hematuria persistente, litos vesicales, divertículos vesicales o insuficiencia renal secundaria al crecimiento prostático.

51
Q

¿Qué consideraciones específicas se deben tener en cuenta antes de utilizar láser en la próstata?

A

se deben considerar factores como el alto costo del procedimiento, la condición de los pacientes anticoagulados y el riesgo cardiovascular elevado, así como la opción de la resección transuretral (RTU) como alternativa.

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