DM Flashcards
Grupo de enfermedades metabólicas que se caracterizan por la presencia de hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambas situaciones
Diabetes mellitus
A partir de que cifra de glucosa en sangre se diagnóstica la DM?
mayor a 126mg/dl
A partir de que cifra de glucosa en sangre se diagnóstica la prediabetes?
de 110-125 mg/dl
Dx para concentraciones de glucosa plasmática en ayuno de 100mg/dl (0.56 mmol/L) o 110mg/dl (6.1 mmol/L) a 125mg/dl (6.9 mmol/L)
Glucosa en ayuno alterada
Valores alterados en la tolerancia a la glucosa que nos hacen pensar en pre-diabetes:
140 mg/dl (7.8 mmol/L) y 199mg/dl (11 mmol/L)
V o F. La prueba de tolerancia a la glucosa es más especifica que la glucosa en ayuno alterada para el diagnóstico de DM
Verdadero
Los siguiente son algunos de los________:
-Prebiabetes/ tolerancia a la glu alterada/ glucosa en ayuo alterada o ambas
- > 45 años de edad
-Sobrepeso (IMC > 25)
-AHF de diabetes
- Hipertensión
- Concentración baja de lipoproteínas de alta densidad, concentraciones altas de trigliceridos
Factores de riesgo para padecer diabetes
V o F. La DM es el trastorno endocrino más frecuente
Verdadero
V o F. el 80% de los px no son diagnosticados hasta tener complicaciones.
Falso. es el 50% de los pacientes
V o F. La DM se presenta en el 10% de la población menor a 18 años
Verdadero
V o F. México ocupa el 8vo lugar de frecuencia de casos en DM mundialmente. Se estima que para 2030 seremos los 7mos en la lista.
Falso. Ocupamos el 10mo lugar
V o F. SLP ocupa uno de los primeros lugares nacionales de DM
verdadero
Etiología de la DM 1
Destrucción de células b- pancreaticas, ausencia absoluta de insulina.
Etiología de la DM2
Ausencia relativa de insulina, Malfuncionamiento de el receptor
Los sx más comúnes encontrados en la población adulta son:
Retinopatías o neuropatías
V o F. La DM esta entre las 5 primeras causas de defunción por complicaciones cardiovasculares
Verdadero
V o F. Una persona que padece DM tiene hasta 4 o 5 veces mayor riesgo de morir
Falso. Tiene 2-3 veces mayor riesgo
Los siguientes son_______:
HbA1 > 6.5% o
Glu plasmática en ayuno > 126 mg/dl
Glu plasmática de 2h > 200mg/dl durante una prueba de glu oral
Prueba de tolerancia a la glu >200mg/dl
Criterios para el diagnóstico de diabetes
A partir de los _______ años de edad el riesgo de DM2 se incrementa, según la ADA
45 años
Si tenemos un PX ANCIANO con altas sospechas de DM pero los valores de la prueba de glu en ayuno(PGA) son normales (< 100mg/dl), que deberíamos hacer?
Hacer prueba de tolerancia a la glu (PTG) , para descartar o confirmar
Valores normales de PGA y PTG:
PGA: glucosa en ayuno
PTG: prueba de tolerancia a la glu
PGA < 110 mg/dl
PTG < 140 mg/dl:
Valores para determinar una glu alterada en ayunas:
PGA:110-126 mg/dl
PTG: > 40 mg/dl
Valores para determinar una intolerancia a la glu:
PGA: > 126 mg/dl
PTG 140-200 mg/dl:
Valores para dx de diabetes:
PGA >126 mg/dl
PTG >200 mg/dl/ no necesaria con esos valores de PGA
Los siguientes son _________:
-aliviar sx
- mantener control met
- prevenir complicaciones agudad y crónicas
- mejorar calidad de vida
- reducir mortalidad
Medidas de tx para DM
Tx de resistencia a la insulina:
Metformina y/o tiazidas
Tx para disfunción del islote beta-pancreático:
sulfaniloureas + insulina + incretinas
Tx para disfunción del islote alfa-pancreático:
incretinas
V o F. A partir de 11 de Hem glucosilada plasmatica en la primera cita, podemos iniciar tx con insulina
Verdadero
Dosis tradicionalmente usado de insulina basal en DM2
10-12 unidades a la hora de acostarse
0.15-0.2 UI/kg
¿Por que es importante iniciar con dosis bajas de insulina?
Para:
1. Evaluar la respuesta en glucosa de ayunas
2. Familiarizar al px con la técnica de inyección
3. Evitar hipoglucemia
