Hiperplasia prostática benigna Flashcards
Qual é a definição de HPB?
Hiperplasia da glândula prostática (adenomatosa), contendo estroma fibronodular, na zona de transição prostática
O que é hiperatividade vesical?
Contrações durante o enchimento da bexiga
O que é a hesitância urinária?
A urina não sai espontaneamente, o paciente precisa fazer força para urinar
Quais são os sintomas de armazenamento (irritativos)?
Frequência diurna
Noctúria
Urgência
Quais são os sintomas de esvaziamento?
Hesitância
Jato fraco
Jato intermitente
Sensação de esvaziamento incompleto
VERDADEIRO OU FALSO?
Sintomas do armazenamento sugerem doenças vesicais
Verdadeiro
VERDADEIRO OU FALSO?
Sintomas do esvaziamento sugerem doenças vesicais
Falso
Sugerem doenças uretrais ou prostáticas
VERDADEIRO OU FALSO?
Em caso de complicações da HPB, geralmente o tratamento é cirúrgico
Verdadeiro
- Retenção urinária
- Litíase vesical
- ITU
- Hematúria
- Insuficiência Renal
Quais são os exames complementares para suspeita de HPB?
Sumário de urina Creatinina PSA total US próstata Fluxometria Estudo urodinâmico completo
Quais são as complicações da HPB?
Retenção urinária Litíase vesical ITU Hematúria IR
Quais são os principais representantes de alfa bloqueadores?
Tansulosina (seletivo)
Doxazosina (não seletivo)
Qual alfa bloqueador tem menos efeitos colaterais?
Tansulosina (seletivo)
Qual é um efeito colateral comum dos alfa bloqueadores?
Ejaculação retrógrada
VERDADEIRO OU FALSO?
Os alfa bloqueadores impedem a progressão da doença
Falso
Quem faz isso são os inibidores da 5 alfa redutase
Quais são os principais representantes dos inibidores da 5 alfa redutase?
Finasterida
Dudasterida
VERDADEIRO OU FALSO?
Os inibidores da 5 alfa redutase demoram 6 meses para começar a fazer efeito
Verdadeiro
Qual é um efeito colateral importante dos inibidores da 5 alfa redutase?
Diminuição da potência sexual
Qual área da próstata é raspada durante a cirurgia?
Zona periuretral
A hiperplasia e o adenocarcinoma (AC) se localizam na mesma região?
Não. A HPB localiza-se na zona de transição e o adenocarcinoma localiza-se na zona periférica
Quais são os principais fatores de risco para a HPB?
Idade avançada
História familiar em indivíduos jovens
VERDADEIRO OU FALSO?
A intensidade e o grau de desconforto dos sintomas são proporcionais ao volume da próstata ou à diminuição do fluxo urinário.
Falso
Não necessariamente
Como é realizado o diagnóstico da HPB?
História clínica + Toque retal + Exames complementares
VERDADEIRO OU FALSO?
Todo caso de HPB precisa de tratamento
Falso
Pacientes assintomáticos não precisam de tratamento
Quais são as 6 indicações absolutas de abordagem intervencionista da HPB?
Retenção urinária aguda refratária ITU de repetição Hematúria Macroscópica Persistente Litíase Vesical Insuficiência Renal Divertículos vesicais grandes (sugestivos de doença mais avançada)
Qual a diferença da fisiopatogenia mecânica x funcional da HPB?
Na funcional não é necessário haver uma próstata aumentada, mas há contração das fibras musculares do estroma prostático, ricas em receptores alfa-1-adrenérgicos
Qual é o principal efeito colateral dos inibidores da 5-alfa-redutase?
Diminuição da potência sexual
Os inibidores alfa-1-adrenérgicos são melhores para HPB mecânica ou funcional?
Funcional. Não reduzem o tamanho prostático.
Quais são os principais agentes farmacológicos para o tratamento da HPB?
Bloqueadores alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase
Para que servem os bloqueadores alfa-adrenérgicos para o tratamento da HPB?
Diminuir o tônus prostático e a resistência do colo vesical
Para que servem os inibidores da 5-alfa-redutase para o tratamento da HPB?
Reduzir o volume glandular e a massa prostática
Qual o valor de PSA que significa hiperplasia com risco de progredir para retenção urinária?
maior que 1,5
