hiperparatiroidismo Flashcards
¿Qué es el hiperparatiroidismo?
Trastorno caracterizado por secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH).
¿Cuál es la función principal de la PTH?
Aumentar los niveles de calcio en sangre.
¿Cuáles son los tipos de hiperparatiroidismo?
Primario, secundario y terciario.
¿Qué causa el hiperparatiroidismo primario?
Adenoma paratiroideo en el 85% de los casos.
¿Qué causa el hiperparatiroidismo secundario?
Hipocalcemia crónica, usualmente por insuficiencia renal.
¿Qué causa el hiperparatiroidismo terciario?
Hiperplasia paratiroidea tras estímulo crónico del secundario.
¿Cuál es el hallazgo bioquímico típico del primario?
Hipercalcemia con PTH elevada o inapropiadamente normal.
¿Qué síntomas puede presentar el hiperparatiroidismo?
Fatiga, debilidad, litiasis renal, dolor óseo, trastornos neuropsiquiátricos.
¿Qué alteración ósea se asocia?
Osteítis fibrosa quística.
¿Qué alteraciones renales son frecuentes?
Nefrolitiasis, nefrocalcinosis.
¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo primario?
Calcio elevado, PTH elevada o normal, fosfato bajo.
¿Qué estudios de localización se utilizan?
Gammagrafía con sestamibi, ecografía de cuello.
¿Cuál es el tratamiento definitivo del hiperparatiroidismo primario?
Paratiroidectomía.
¿Cuándo está indicada la cirugía en pacientes asintomáticos?
Calcio >1 mg/dL del límite, TFG <60, litiasis, edad <50, osteoporosis.
¿Qué tratamiento médico se puede usar si no hay cirugía?
Cinacalcet, bifosfonatos, vigilancia.
¿Qué hallazgo hay en el hiperparatiroidismo secundario?
PTH elevada con calcio normal o bajo.
¿Cómo se trata el secundario en ERC?
Fosfatos bajos, vitamina D activa, calcimiméticos.
¿Qué hallazgo hay en el terciario?
Hipercalcemia con PTH elevada tras trasplante renal.
¿Qué causa el hiperparatiroidismo neonatal?
Mutaciones en el sensor de calcio.
¿Qué niveles de vitamina D pueden agravar el hiperparatiroidismo?
Deficiencia de vitamina D.
¿Cuál es el efecto de la PTH sobre el hueso?
Estimula la resorción ósea.
¿Qué efecto tiene la PTH sobre el riñón?
Aumenta reabsorción de calcio y excreción de fosfato.
¿Qué efecto tiene la PTH sobre el intestino?
Aumenta absorción de calcio indirectamente vía vitamina D.
¿Qué puede causar falsos niveles de PTH?
Biotinoterapia o interferencias de ensayo.
