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Cirugía general > Hígado y Vías biliares > Flashcards

Hígado y Vías biliares Flashcards

1
Q

Transaminasa más específica de hepatopatía:

A

ALT o TGP

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2
Q

Órganos que elevan la AST o TGO:

A

Corazón, músculo esquelético, riñón y cerebro

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3
Q

Qué indica un cociente AST/ALT <1:

A

Hepatopatía

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4
Q

Qué indica un cociente AST/ALT >2:

A

Hepatopatía OH, hígado graso en embarazo y hepatocarcinoma

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5
Q

A qué se asocia la hepatopatía aguda:

A

A hipergammaglobulinemia

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6
Q

Factores sintetizados por hígado:

A

I, II, V, VII y IX (TP). TODOS SON K dependientes excepto V

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7
Q

Tipo de bilirrubina hidrosoluble, se excreta por la orina:

A

Directa

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8
Q

Enzimas de colestasis:

A

Fosfatasa alcalina, 5 nucleotidasa y GGT

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9
Q

Situaciones que elevan la fosfatasa alcalina:

A

Osteopatía osteoblástica, cáncer de próstata, isquemia intestinal, hepatopatía y obstrucción biliar.

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10
Q

Situaciones que elevan GGT:

A

Alcohol y fármacos

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11
Q

Primera prueba de abordaje en colestasis:

A

USG

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12
Q

Complicaciones de la CPRE:

A

Pancreatitis, hemorragia, perforación duodenal y sepsis biliar

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13
Q

Nivel de hiperbilirrubina neonatal que causa Kernicterus:

A

> 20mg/dl

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14
Q

En dónde se deposita la bilirrubina en el Kernicterus?

A

En ganglios basales

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15
Q

Deficiencia hereditaria de glucoroniltransferasa más frecuente:

A

Síndrome de Gilbert

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16
Q

Síndromes asociados a deficiencia hereditaria de la glucoroniltransferasa:

A

Síndrome de Gilbert, Síndrome de Crigler-Najjar tipo I, Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

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17
Q

Ictericia fluctuante en situaciones de estrés que se presenta más frecuentemente en la segunda década de la vida con BI <5mg/dl:

A

Síndrome de Gilbert

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18
Q

Método diagnóstico del Síndrome de Gilbert:

A

Prueba del ayuno. Dieta de 300 calorías por 2 días.

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19
Q

Ausencia completa de la UDP-Glucoroniltransferasa de herencia autosómica recesiva:

A

Crigler-Najjar tipo 1

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20
Q

Bilirrubina indirecta>20 mg/dl que cursa con mortalidad asociada a Kernicterus en el primer año:

A

Síndrome de Crigler-Najjar tipo I

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21
Q

Deficiencia parcial de UDP-Glucoroniltransferasa, de herencia autosómica dominante:

A

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

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22
Q

Deficiencia hereditaria del sistema de la glucoroniltransferasa, de aparición en la adolescencia, con bilirrubina indirecta 6-10 mg/dl

A

Síndrome de Crigler-Najjar tipo II

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23
Q

Tipos de fármacos asociados a deficiencia adquirida de la glucoroniltransferasa:

A

Cloranfenicol y vitamina K

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24
Q

Causas de deficiencia adquirida de la glucoroniltransferasa:

A

Fármacos, leche materna e hipotiroidismo.

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25
Q

Defectos de la función excretora hepática que cursan con hiperbilirrubinemia mixta:

A

Síndrome de Dubin-Johnson y Síndrome de Rotor

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26
Q

Síndrome de herencia autosómica recesiva que cursa con ictericia fluctuante en situaciones de estrés, con hepatomegalia, BT 3-10 mg/dl y alteración en la excreción por alteración de la función excretora hepática:

A

Síndrome de Dubin-Johnson

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27
Q

Diagnóstico de Síndrome de Dubin-Johnson:

A

Hígado negro en biopsia, curva de eliminación de bromosuftaleína y predominio de coproporfirina I en orina.

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28
Q

Coproporfirina presente en individuos sanos:

A

Coproporfirina III

29
Q

Síndrome de herencia autosómico recesivo, con alteración del almacenamiento, con BT <7 mg/dl:

A

Síndrome de Rotor

30
Q

Causas de ictericia en el 3º trimestre del embarazo:

A
  • Hepatitis viral

- Colestasis intrahepática

31
Q

Clínica de la ictericia recurrente del embarazo:

A

Hiperbilirrubinemia directa <6 mg/dl con incremento de FA y colesterol en el 3º trimestre del embarazo.

32
Q

Tratamiento de la ictericia recurrente del embarazo:

A

Colestiramina o ácido ursodesoxicólico.

33
Q

Tipo de hepatitis que cursa más frecuentemente con colestasis:

A

VHA

34
Q

Clínica de hepatitis fulminante:

A

Encefalopatía+ disminución de TP <40% en hígado sano.

35
Q

Tipos de hepatitis que cursan con hepatitis fulminante:

A

VHB con VHD o precore y VHE

36
Q

Único virus de hepatitis tipo DNA:

A

VHB

37
Q

Tiempo de eliminación del VHA por las heces:

A

Hasta 10 días del inicio de la clínica.

38
Q

Hepatitis viral más frecuente:

A

VHA

39
Q

Transmisión y población de riesgo de VHA:

A

Transmisión fecal-oral, frecuente en niños, viajeros y homosexuales.

40
Q

Tipo de anticuerpos que indican infección aguda de VHA:

A

Anticuerpos IgM anti VHA

41
Q

Anticuerpos que indican infección curada (inmunidad de por vida) en VHA.

A

Anticuerpos IgG anti VHA.

42
Q

Profilaxis de VHA pasiva:

A

Inmunoglobulina inespecífica.

43
Q

Profilaxis de VHA activa:

A

Cepa VHA inactivadas con formalina.

44
Q

A qué se asocia la región X del VHA:

A

Carcinoma hepatocelular

45
Q

Primer marcador de infección por VHB:

A

AgHBs

46
Q

La presencia del AgHBs por más de 6 meses indica:

A

Cronicidad de la infección.

47
Q

Anti-HBs:

A

Inmunidad

48
Q

Anti-HBc que indica infección aguda o reactivación:

A

IgM

49
Q

Qué indica la presencia de Anti-HBc tipo IgG:

A

Contacto con VHB

50
Q

Antígeno que indica replicación viral VHB y si persiste por más de 10 semanas indica cronicidad:

A

AgHBe

51
Q

Marcador de seroconversión y disminución de infectividad en portadores:

A

Anti-HBe

52
Q

Antígeno e (-) y ADN (+):

A

Cepa mutante precore

53
Q

Cepa asociada a hepatitis fulminante, cronicidad y mala respuesta al interferón:

A

Cepa mutante precore

54
Q

AgHBs (+) y AcHBs (+):

A

Mutantes de escape

55
Q

Tipo de hepatitis de transmisión parenteral, sexual y parenteral asociada a cronicidad en la infancia, que se asocia a poliartritis asimétrica.

A

Infección aguda por VHB

56
Q

Hepatitis que se asocia a cirrosis y carcinoma hepatocelular

A

hepatitis B

57
Q

principales complicaciones de hepatitis b

A

cirrosis

carcinoma hepatocelular

58
Q

profilaxis de la hepatitis B

A

pasiva (Ig Especifica)

activa (vacuna recombinante “3 dosis”)

59
Q

indicaciones de profilaxis pasiva

A

RN primeras 12hrs postparto

Postexposiciòn (laboral o sexual).

60
Q

Niveles protectores de AcHBs postvacunaciòn

A

Mas de 10Mui/ml

61
Q

Indicaciones de profilaxis

A

Universal en R/N
Exposición laboral
Centros de discapacidad mental
Convivientes de portadores AgHBs (+) o enf aguda VHB

62
Q

Indicaciones de profilaxis posexposición

A

RN de madres con AgHBs positivo
Menores de 12 meses con contacto de personas con infecciòn aguda por VHB.
Contactos sexuales

63
Q

AgHBs + AcBHc IgG es indicativo de infecciòn

A

Crónica

64
Q

indicacion de biterapia en hepatitis B

A

Cirrosis descompensada

65
Q

Gen que se asocia a hemocromatosis y en qué cromosoma se localiza

A

Mutación del gen HFE localizado en el cromosoma 6

66
Q

Mutaciones más frecuentes del gen HFE en hemocromatosis

A

C282Y la más frecuente y H63D

67
Q

Prueba más sencilla para la sospecha de hemocromatosis

A

Determinación de ferritina y saturación de transferrina.

68
Q

Clínica característica de la hemocromatosis primaria

A

Pigmentación cutánea, diabetes, hepatopatía, miocardiopatía restrictiva y disfunción sexual

Cirugía general (10 decks)

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