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Cirugía general > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

0
Q

Tipo de células en mucosa esofágica

A

Epitelio escamoso estratificado

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1
Q

Músculos que forman el EES

A

Constrictores de la faringe

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2
Q

4 capas del esófago

A

Mucosa
Submucosa
Muscular de la mucosa
Adventicia

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3
Q

Unión gastroesofagica

A

Línea z o serrata

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4
Q

Plexo que se encuentra en la submucosa

A

Plexo submucoso de Meissner

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5
Q

Plexo que se encuentra en la capa mucosa

A

Plexo mienterico de Auerbach

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6
Q

Contracción rápida y progresiva que impulsa el bolo del EES al esófago

A

Peristalsis primaria

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7
Q

Contracción gradual del cuerpo esofágico inducida por receptores sensoriales

A

Peristalsis secundaria

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8
Q

Contracción local intramural de reserva, no peristáltica

A

Peristalsis terciaria

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9
Q

Causa de duplicación esofágica más frecuente

A

Quiste esofágico 80%

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10
Q

En la disfagia lusoria que vaso se encuentra aberrante

A

Arteria subclavia derecha

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11
Q

Sitio más frecuente de estenosis esofágica congénita

A

Tercio medio o inferior del esófago

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12
Q

Causa más frecuente de la disfagia alta u orofaringea

A

EVC

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13
Q

Diagnóstico de la disfagia alta

A

Contraste de bario

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14
Q

Tipos de disfagia esofágica o baja

A

Mecánica u obstructiva

Motora

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15
Q

Sitio anatomico que sirve de referencia para la división funcional de la disfagia

A

EES

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16
Q

Tipo de disfagia que afecta a sólidos y líquidos

A

Trastorno motor

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17
Q

Disfagia selectiva a sólidos

A

Mecánica

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18
Q

Prueba inicial para abordaje de disfagia

A

Endoscopia

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19
Q

Disfagias intermitentes

A

Membrana esofágica o anillo esofágico inferior

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20
Q

Diagnóstico de acalasia

A

Manometria

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21
Q

Tratamiento de acalasia cricofaringea

A

Miotomia cricofaringea

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22
Q

Disfagia orofaringea en mayores de 60 años sin evidencia de alteración neuromuscular

A

Acalasia cricofaringea

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23
Q

Neoplasia asociada a acalasia con mayor frecuencia

A

Adenocarcinoma gástrica

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24
Q

Disfagia global progresiva, en 3 a 5 década asociada a alteraciones neuronales

A

Acalasia esofágica continúa

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25
Q

Hallazgos en radiografía de tórax de acalasia

A

Ausencia de burbuja gástrica
Mediastino ensanchado
Niveles hidroaereos

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26
Q

Imagen característica de acalasia en radiografía con bario

A

Imagen en pico de pájaro

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27
Q

Prueba diagnóstica de elección en acalasia

A

Manometría

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28
Q

Complicaciones de acalasia

A

Esofagitis
Aspiración broncopulmonar
Carcinoma esofágico

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29
Q

Tratamiento de elección en acalasia

A

Dilatación con balón

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30
Q

Tratamiento farmacológico de la acalasia

A

Nitritos
Calcioantagonistas
Toxina botilínica

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31
Q

Tratamiento quirúrgico de elección de acalasia

A

Miotomía posterior de Toupet de 270 grados

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32
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico de acalasia

A

Jóvenes
Recurrencia
Alto riesgo de aspiración

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33
Q

Disfagia esofágica mmuscular continua

A

Acalasia esofágica

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34
Q

Disfagia esofágica muscular intermitente

A

Espasmo esofágico difuso

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35
Q

Característica patológica en el espasmo esofagico difuso

A

Degeneración parchada del nervio

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36
Q

Imagen del EED en el esofagograma con bario

A

Esófago en sacacorchos

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37
Q

Alteraciones manometricas en EED

A

Hipertensión del EEI

Relajación durante la deglución

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38
Q

Tratamiento farmacológico del EED

A

Nitratos

Calcioantagonistas

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39
Q

Tratamiento quirúrgico del EED

A

Dilatación con balón

Miotomía longitudinal

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40
Q

Disfagia esofágica continúa con debilidad 2/3 inferiores del esófago y atrofia muscular

A

Esclerodermia

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41
Q

Causa más frecuente de disfunción autonómica

A

Diabetes

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42
Q

Diagnóstico incompatible con RGE

A

Acalasia

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43
Q

Inflamación mucosa esofágica en pacientes con reflujo gástrico

A

Esofagitis por reflujo

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44
Q

Causa más frecuente de dolor torácico de origen esofágico

A

Esofagitis por reflujo

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45
Q

Disfagia progresiva y perdida de peso son síntomas de

A

Adenocarcinoma

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46
Q

Manifestaciones extraesofagicas del RGE son secundarias a

A

Microaspiraciones o reflejo vagal

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47
Q

Síntomas más frecuentes del RGE

A

Pirosis
Regurgitación
Disfagia

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48
Q

Síntomas predominantes de RGE en niños

A

Regurgitación excesiva

Síntomas respiratorios

49
Q

RGE
Distonía
Tortícolis espástica

A

Síndrome de Sandifer

50
Q

Indicaciones de endoscopia

A

Refractariedad al tratamiento

Prueba de elección en complicaciones

51
Q

Indicaciones de Phmetría

A

Síntomas atípicos
No responde a tratamiento
Valoración pre y post quirúrgica

52
Q

Interpretación patológica en Phmetría

A

Más del 4.5% de tiempo con ph <4

53
Q

Prueba diagnostica no invasiva usada en niños y lactantes

A

Estudio isotópico con sulfuro coloidal/Tc 99

54
Q

Complicaciones del RGE

A

Esofagitis
Estenosis péptica
Esófago de Barret

55
Q

Tratamiento de elección de la esofagitis

A

IBP

56
Q

Inhibidor de la bomba de protones asociado a mayor índice de cicatrización

A

Esomeprazol

57
Q

Clasificación de Savary y Miller (Grados 0-4)

A

Clasificación endoscopica de esofagitis

58
Q

Ulceración y fibrosis reactiva secundarias a RGE

A

Estenosis péptica

59
Q

Tratamiento de la estenosis péptica

A

Dilatación endoscópica

60
Q

Metaplasia del epitelio columnar de tipo intestinal en esófago

A

Esófago de Barret

61
Q

Complicación del RGE más asociada al esófago de Barret

A

Estenosis péptica

62
Q

Etiología de la gastritis atrófica

A

H. pylori

63
Q

Características de la biopsia para el diagnóstico de esófago de Barret

A

Tomadas en 4 cuadrantes separadas por 1-2 cm

64
Q

Diagnóstico de esófago de Barret

A

Endoscopia con toma de biopsia

Cromoendoscopia (azul de metileno y ácido acético)

65
Q

Neoplasia asociada a Esófago de Barret

A

Adenocarcinoma esofágico y estómago proximal

66
Q

Tratamiento médico del esófago de Barret

A

IBP prolongado

67
Q

Única cirugía que erradica el esófago de Barret y riesgo de progresión a cáncer indicada en displasia de alto grado

A

Esofaguectomía

68
Q

Tratamiento para esófago de Barret con displasia de bajo grado

A

Técnica antirrelujo (Funduplicatura tipo Nissen)

69
Q

Tratamiento médico del RGE

A

Medidas higiénicas dietéticas
IBP 20-40 mg/día por 2-12meses
Procinéticos

70
Q

Tratamiento de la esofagitis alcalina

A

Neutralizadores de sales biliares
Colestiramina
Hidróxido de aluminio
Sucralfato

71
Q

Técnica antirreflujo más usada

A

Funduplicatura tipo Nissen de 360 grados

72
Q

Indicaciones de esofaguectomía

A

Estenosis no dilatables
Displasia de alto grado
Adenocarcinoma

73
Q

Técnica de elección para hernia paraesofágica

A

Belsey Mark tipo IV

74
Q

Esofagitis viral con lesiones tipo volcán, células multinucleadas con inclusiones Cowdry tipo A

A

Esofagitis por VHS

75
Q

Esofagitis necrotizante, con degeneración en balón y eosinófilos intranucleares

A

Esofagitis por VVZ

76
Q

Esofagitis con úlceras gigantes

A

Esofagitis por CMV

77
Q

Tratamiento de esofagitis por CMV

A

Ganciclovir o foscarnet

78
Q

Esofagitis con úlceras gigantes idiopáticas en pacientes con VIH

A

Esofagitis por VIH

79
Q

Tratamiento de esofagitis por VIH

A

Talidomida

Esteroides

80
Q

Esofagitis con odinofagia y hematemesis

A

Esofagitis por VEB

81
Q

Causa más frecuente de esofagitis infecciosa

A

Esofagitis por cándida albicans

82
Q

Lesión característica de esofagitis por álcalis

A

Necrosis por licuefacción

83
Q

Lesión característica de la esofagitis por ácidos

A

Necrosis por coagulación

84
Q

Clasificación endoscópica de esofagitis cáustica (Grados 0-IV)

A

Clasificación de Zargar

85
Q

Tratamiento de esofagitis por cáusticos

A

Grado I y II. Dieta blanda 48h

Estenosis. Dilatación endoscópica con balón

86
Q

Neoplasia asociada con esofagitis cáustica y tiempo de aparición

A

Cáncer epidermoide, hasta 40 años después

87
Q

Fármacos causantes de esofagitis

A 
Bifosfonatos
AINES
Quinidina
Antivirales
Doxiciclina, clindamicina
88
Q

Capas que forman una membrana

A

Mucosa

Submucosa

89
Q

Estructura formada por mucosa, submucosa y muscular

A

Anillo

90
Q

Membrana anterior en mujeres
Anemia ferrópenica
Glositis

A

Síndrome de Plummer Vinson

91
Q

Localización de anillo esofágico más frecuente

A

Inferior

92
Q

Anillo esofágico inferior mucoso en unión escamocolumnar

A

Anillo de Schatzki o anillo B

93
Q

Anillo esofágico inferior muscular

A

Anillo A o contráctil

94
Q

Saculación congénita que contiene todas las capas del esófago

A

Divertículo verdadero

95
Q

Herniación adquirida de la mucosa y submucosa a través de la pared muscular

A

Divertículo falso

96
Q

Divertículo posterior en hipofaringe

A

Divertículo de Zencker

97
Q

Cuadro clínico de divertículo de Zencker

A 
Halitosis
Regurgitación
Disfagia
Tos
Compresión
98
Q

Tratamiento del divertículo de Zencker

A

Ablación del divertículo mediante miotomía cricofaríngea

99
Q

Divertículo asociado a acalasia que cursa con RGE en gran cantidad

A

Divertículo epifrénico

100
Q

Tipos de hernias hiatales

A

I. Deslizamiento
II. Paraesofágica
III. Mixta

101
Q

Hernia hiatal más frecuente que no tiene saco herniario

A

Tipo I o por deslizamiento

102
Q

Complicaciones de la hernia hiatal tipo II o paraesofágica

A

Hemorragia

Volvulo

103
Q

Herniación del estómago dentro del saco herniario en mediastino

A

Tipo II o paraesofágica

104
Q

Triada de Brochardt de vólvulo gástrico

A

Arcadas e incapacidad para vomitar
Distensión epigastrica
Incapacidad para SNG

105
Q

Principal causa de rotura esofágica

A

Iatrogénica

106
Q

Perforación esofágica posthemética

A

Síndrome de Boerhave

107
Q

Clínica de rotura esofágica

A

Dolor intenso retroesternal
Crepitación
Fiebre
Disfagia

108
Q

Auscultación cardíaca con signos de enfisema mediastinico secundario a rotura esofágica

A

Signo de Hamman

109
Q

Tratamiento de rotura esofágica

A

ATB amplio espectro
Reposo vía oral
Drenaje mediastinico

110
Q

Manejo de perforación esofágica aguda (<24 horas)

A

Cierre primario del defecto

111
Q

Manejo de perforación esofágica (>24 horas)

A

Fistulizacion dirigida

Exclusión esofágica

112
Q

Hemorragia digestiva alta por erosiones longitudinales en unión gastroesofágica

A

Síndrome de Mallory Weiss

113
Q

Afagia
Sialorrea
Dolor torácico

A

Cuerpo extraño

114
Q

Tumor benigno esofágico más común

A

Leiomioma

115
Q

Tumor de células de Schwan o mioblastoma granular

A

Tumor de Abrikosov

116
Q

Tumor maligno más frecuente de esófago

A

Carcinoma epidermoide de esófago

117
Q

Factores de riesgo para carcinoma epidermoide de esófago

A

Alcohol
Tabaquismo
Nitritos
Daño físico: calor, cáusticos

118
Q

Segundo tumor maligno de esófago más frecuente

A

Adenocarcinoma de esófago y estómago

119
Q

Principal factor de riesgo de adenocarcinoma esofágico

A

Esófago de Barret

Cirugía general (10 decks)

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