HGE Flashcards
Interrogatoire douleur abdo
Type
Localisation et irradiations
Durée et mode d’installation, rythme et périodicité, épisodes antérieurs Intensité, facteurs modulant la douleur (déclenchant, aggravant, améliorant), notamment le repas, évolution depuis le début
Signes fonctionnels associés (digestifs, urinaires, gynécologiques)
Signes généraux associés (fièvre, anorexie, perte de poids)
Antécédents digestifs, urinaires, gynécologiques, traitements
Interrogatoire trouble du transit
Durée d’évolution, modification depuis le début, quantification (fréquence des selles)
Aspect des selles
Facteurs aggravants ou améliorants
Signes fonctionnels digestifs associés (douleur abdominale, saignements, vomissements, alternance diarrhée-constipation)
Signes généraux associés (fièvre, anorexie, perte de poids)
Facteurs d’exposition pour les diarrhées aiguës (contage, aliments, voyages, médicaments…)
Percussion ascite
matité des flancs déclive (vérifiée en décubitus latéral), mobilisée lors du décubitus latéral
Percussion globe
matité suspubienne à bord supérieur convexe
Examen des orifices herniaires
Recherche d’une tuméfaction à l’aine, debout, avec et sans poussée abdominale
Localiser le collet d’une hernie (inguinale, crurale, ombilicale)
Faire préciser le caractère douloureux ou non, réductible ou non
Chercher une modification du transit intestinal
Méthode palpation abdominale
Patient en décubitus dorsal, jambes fléchies, tête à plat, respiration normale bouche ouverte
Mains réchauffées, palpation douce doigts à plat tout au long de l’examen, parcours de tous les quadrants
Défense et contracture
Résistance tonique douloureuse, surmontée par une palpation douce pour la défense, invincible pour la contracture
Méthode recherche hépatomégalie et splénomégalie
Palpation synchronisée avec le rythme respiratoire pour chercher le bord inférieur des organes
Percussion thoracique pour chercher le bord supérieur du foie
