Général Flashcards
Evaluer l’état général
Asthénie
Amaigrissement
Anorexie
Fièvre
Asthénie
Fatigue non proportionnée à la quantité d’effort fournie et à la durée du sommeil
Aires ganglionnaires superficielles à palper
occipitales, rétromastoïdiennes, rétromandibulaires (parotidiennes), sous-mandibulaires, sous-mentonnières, jugulocarotidiennes antérieures et postérieures, sus-claviculaires, axillaires, inguinales
Oedème sus-cutané de surcharge: caractéristiques
Déclive et symétrique
Mou, prenant le godet
Pas de modification de couleur ou de chaleur du tégument
Indolore
Effacent les reliefs osseux et musculaires
Décrire une lésion cutanée sans effraction
Localisation, forme et taille
Lésions primaires : érythème, macule pigmentée ou achromique, papule, nodule, végétation, vésicule, bulle, purpura, squames, croûtes…
Douleur ou prurit associé
3 étapes examen de la cavité buccale
muqueuses
gencives
dents
Examen muqueuse buccale
hydratation, lésions, enduit
Caractériser gencives
saines, inflammatoires, rétractées
IMC
Poids/taille2
Evaluer l’asthénie
Retentissement
Evolution
Qualité du sommeil
Def anorexie
Perte d’appétit <1500Kcal
Def amaigrissement
Vitesse de la perte de poids
Amaigrissement significatif
significatif si > 5% en 3 mois ou > 10% en 6 mois
Sd inflammatoire clinique
Local: rougeur, chaleur, oedème
Général: fièvre, AEG
Méthode palpation aires ganglionnaires cervicales
L’examinateur se met derrière le patient, cou fléchit en avant. On mobilise la peau au-dessus des tissus sous-jacents dans chaque zone avec la pulpe de l’index et du majeur.
Méthode palpation des aires ganglionnaires axillaires
Le patient est assis ou debout, une main est posée sur l’épaule de l’examinateur, qui racle la paroi thoracique de haut en bas avec ses doigts (on fait frotter les ganglions sur la cage thoracique)
Palpation de la rate
Palpation en décubitus dorsal, au niveau de l’hypochondre gauche.
On se place à la gauche du patient, main droite sous le rebord costal gauche, en appuyant et en demandant au patient de respirer profondément.
Si normale, la rate n’est pas palpable.
Etio oedème sous-cutané local
insuffisance veineuse, lymphatique ou des petits vaisseaux
Etio oedème sous-cutané général
insuffisance cardiaque droite, hépatique ou rénale
Erythèmes
Macules rouges qui s’effacent à la vitro pression
(congestion vasculaire)
Purpura
Macules rouges qui ne s’effacent pas à la vitro pression (extravasation des GR)
Papules
Lésions solides palpables bien délimitées (relief ou infiltration)
< 1cm
Papule > 1 cm
Nodule
Vésicules
Lésions liquidiennes palpables de petite taille à sérosité claire
<=2mm
Bulles
Lésions liquidiennes palpables à sérosité claire, citrin ou hémorragique de grande taille
> 2 mm
Pustules
contenu trouble ou purulent
Macules
Les macules sont non palpables (modification isolée de la couleur)
Hippocratisme digital
Doigts en baguette de tambour ou en verre de montre, indolore et signe peu spécifique
Rapport épaisseur phalange distale / interphalangienne > 1
DD hippocratisme digital
ostéoarthropathie hypertrophiante, douloureux
Signe de Schamroth
Dernière phalange des 2 pouces face à face et disparition de l’espace losangique qui les sépare
IMC
Poids/taille2
