Herz - Elektrische Erregung des Herzens

Question 0

Die Erregungsleitung ist am langsamsten am….

Answer 0

AV-Knoten: um 90 ms verzögert

Question 1

Die Durchlässigkeit der Gap Junctions sinkt, wennn

Answer 1

die H- und Ca-Konzentration intrazellulär stark ansteigen

Question 2

Im Gegensatz zu den meisten anderen Zellen besitzen Schrittmacherzellen….

Answer 2

kein stabiles Ruhemembranpotenzial

Question 3

Das maximal diastolisches Potenzial im Sinusknoten beträgt…

Answer 3

-60 mV

Question 4

Das Schwellenpotenzial im Sinusknoten beträgt normalerweise…

Answer 4

-40 mV

Question 5

Die spontane Depolarisation im Sinusknoten wird verursacht durch….

Answer 5

einen unselektiven Kationeneinstrom in die Zelle über HCN-Kanäle

Question 6

HCN-Kanäle am Sinusknoten werden aktiviert durch….

Answer 6

Hyperpolarisation

Question 7

Der Overshoot an einer Sinusknotenzelle wird verursacht durch….

Answer 7

einen Ca-Einstrom (und nicht Na-Einstrom!)

Question 8

Das Ruhemembranpotenzial einer Arbeitsmyokardzelle beträgt….

Answer 8

-85 mV

Question 9

Das Schwellenpotenzial einer Arbeitsmyokardzelle beträgt…

Answer 9

-65 mV

Question 10

Die AP-Dauer an einer Arbeitsmyokardzelle dauert…

Answer 10

200-400 ms

Question 11

Gegen Ende der Repolarisation werden Ca-Ionen

Answer 11

durch einen Na-Ca-Austauscher gegen ihren elektrochemischen Gradienten aus der Zelle transportiert

Question 12

Durch den Ca-Einstrom in die Herzmuskelzelle während des AP steigt die zytosolische Ca-Konzentration von…

Answer 12

10(-7) auf 10(-5)

Question 13

Überprüfen Sie folgende Aussage: Der Ca-Einstrom in die Zelle während des AP ist ausreichend für eine Kontraktion

Answer 13

Falsch: Ca wird zusätzlich aus dem SR ins Zytosol befördert

Question 14

Beim Na-Ca-Antiporter handelt es sich um…

Answer 14

einen sekundär-aktiven Transporter!

Question 15

Durch Absättigung der Troponin-Bindungsstellen…

Answer 15

heben Ca-Ionen den troponinhemmenden Effekt des Tropomyosins auf

Question 16

Eine Steigerung der Herzkraft ist nicht möglich durch….

Answer 16

• Tetanisierung

- Rekrutierung zusätzlicher Muskelfasern

Question 17

Eine Steigerung der Herzkraft ist nur möglich durch….

Answer 17

erhöhten Ca-Einstrom

Question 18

Wie wirkt sich eine Hemmung der Na-K-ATPase auf die Inotropoe des Herzens aus?

Answer 18

erhöht die Herzkraft durch konsekutive Hemmung der Na-Ca-Antiporters

Question 19

Welche Folgen hat eine Hypokaliämie auf das Herz?

Answer 19

• K-Leitfähigkeit nimmt ab
• Plateauphase dauert länger an
• diastolische Spontandepolarisation wird beschleunigt
• insgesamt positiv inotrop und chronotrop
• bei starker Hypokaliämie: Herzrhythmusstörungen

Question 20

Wie zeigt sich eine Hypokaliämie im EKG?

Answer 20

• abgeflachte T-Welle
• abgesenkte ST-Strecke
• hohe U-Welle

Question 21

Im EKG sehen Sie eine abgeflachte T-Welle, eine ST-Strecken-Senkung und eine U-Welle. Der Befund spricht für…

Answer 21

eine Hypokaliämie

Question 22

Welche Folgen hat eine Hyperkaliämie auf das Herz?

Answer 22

• Konzentrationsgradient von K sinkt -> depolarisierende Wirkung (Ruhepotenzial weniger negativ)
• Erhöhung der K-Leitfähigkeit, repolarisierende Wirkung (hebt Depolarisation nur teilweise auf)
• geringere Erregbarkeit, Leitungsgeschwindigkeit und Kontraktionskraft
• Dauer des AP wird kürzer

Question 23

Wie zeigt sich eine Hyperkaliämie im EKG?

Answer 23

• hohe T-Wellen
• Verbreiterung des QRS-Komplex
• AV-Blöcke

Question 24

Sie sehen im EKG eine hohe T-Welle, einen verbreiterten QRS-Komplex und evtl. AV-Blöcke. Der BEfund spricht für….

Answer 24

eine Hyperkaliämie

Question 25

Welchen Einfluss hat die Hyperkalziämie auf das HErz?

Answer 25

• Ca-Leitfähigkeit erhöht
• Plateauphase verkürzt
• Herzrhythmusstörungen

Question 26

Wie zeigt sich eine Hyperkalziämie im EKG?

Answer 26

• QT-Zeit auf Kosten der ST-Strecke verkürzt

Question 27

Wenn im EKG die QT-Zeit auf Kosten der ST-Strecke verkürzt ist, spricht dies für…

Answer 27

eine Hyperkalziämie

Question 28

Wie wirkt sich eine Hypokalziämie auf das Herz aus?

Answer 28

• AP verlängert

- Verlängerung der Plateauphase

Question 29

Wie zeigt sich eine Hypokalziämie im EKG?

Answer 29

• verlängerte QT-Zeit

Question 30

Eine verlängerte QT-Zeit im EKG spricht für….

Answer 30

eine Hypokalziämie