Herpesviridae Flashcards
Características microbiológicas de Herpesviridae
dsDNA encapsulados
3 etapas de Herpesviridae:
Trascripción: DdRp
Replicación: DdDp
Liberación
Herpes simplex que tiene mayor capacidad de causar viremia
HSV-2
Herpes simplex que tiene mayor capacidad de tener recurrecias
HSV-1
Histológicamente, ¿qué se ve en Herpes simplex?
Cuerpos de inclusión de Cowdry: cromatina se margina a periferia del núcleo. No patognomónico
¿Qué tipo de HSV se asocia a qué lesiones más frecuentemente?
1: lesiones bucofaríngeas
2: genitales
Transmisión de HSV
Líquido de vesículas, saliva, secreciones vaginales.
Característica de úlceras de HSV
Gotas de rocío sobre pétalos de rosa.
Manifestaciones de VHS-1
- Gingivoestomatitis herpética (boca, lengua, paladar)
- Recurrencias trigeminales mucocutáneas (regresan por donde entraron)
- Faringitis herpética (úlceras dolorosas, sexo oral)
- Queratoconjuntivitis herpética (úlceras corneales)
- Panadizo (se chupan el dedo y habían lesiones en boca. Cortan circulación)
- Herpes gladiatorum
Manifestaciones de VHS-2
- Herpes genital: úlceras dolorosas. Centro blanco halo rojo. No secreciones.
- Encefalitis: cuando hay viremias. Convulsiones, AEA.
- Neonatal: al atravesar canal vaginal. Septicemia con afectación de hígado, pulmón y SNC.
¿En qué frotis se encuentran cuerpos de Cowdry?
Frotis de Tzanck.
Tx para Herpes simplex
Aciclovir: evita recurrencias frenando la replicación
Cicloferón: fogazos
Transmisión de varicela
Aerosoles. Entra por ojos o boca.
¿Cuántos días antes de la aparición del rash hubo exposición a varicela?
-21 a -10
¿Qué días puede ser infecciosa o contagiar la varicela?
-2 a 4-7 días entre el rash.
¿En qué día se puede dar aciclovir para que un niño expuesto no tenga viremia?
7-10
Progresión de varicela
Cefalocaudal, de forma centrífuga. Al final palmas y plantas.
¿Cómo son las recurrencias de varicela?
Lesiones con halos y en franjas pero frenan en línea media, dolorosas.
Respetan dermatomas.
Complicaciones varicela
- Sobreinfección bacteriana
- Neumonía: más mortal en adultos
- Encefalitis / meningitis
- Neuralgia post-herpética -> depresión
Tx varicela
Aciclovir y valaciclovir
¿Qué tipo de vacuna es la de varicela?
Viva atenuada
Transmisión de EBV
Gotas respiratorias o saliva, contacto cercano
¿Qué células infectan los linfocitos en EBV?
LinB, cél epiteliales de boca y nariz. Inmortalizan linB (cáncer)
Epidemiología EBV
Niños con cuadro subclínico
Más seroprevalencia en condiciones de pobreza (hacinamiento).
Riesgo de linfoprolif en trasplantados, inmunodef y SIDA.
Triada de mononucleosis (EBV)
- Linfadenopatía
- Esplenomegalia
- Faringitis blanquecina.
Característica del exantema de mononucleosis
Reactivo a ampicilina
Características de síndrome mono-like
- Fiebre
- Fatiga
- Linfadeopatías
Linfomas/carcinomas asociados a EBV
- Burkitt
- Hodgkin
- Carcinoma nasofaríngeo
- Leucoplasia vellosa oral
Diagnóstico histológico de EBV
Linfocitosis y linfocitos atípicas, morfología distinta.
Monotest: busca anticuerpos.
¿Qué se encuentra en serología de EBV?
- IgM (aguda) e IgG (memoria) elevados
- Early Antigen: virus en fase activa de proliferación
- EBNA: ya que se controló
¿Cómo entra el CMV?
Saliva - cél hemoepiteliales - linfocitos y leucocitos.
Cuadro clínico de CMV en adultos
Asintomático, mono-like, hepatitis.
ETS: se puede transmitir así, pero sin manifestaciones genitales
Cuadro clínico de CMV en inmunosuprimidos y post-transplantados
- Neumonía
- Retinitis
- Colitis
- Esofagitis
- EICH
CMV congénito
- Atraviesa plancenta
- Complicaciones: microcefalia, sordera, retraso psicomotor, peso bajo, trombocitopenia, calcificaciones periventriculares, ictericia, hepatoesplenomegalia, exantema
Blueberry muffin baby
Céls de médula ósea se siembran en otros lugares. Hemólisis.
Dx histológico CMV
- Células con núcleos gigantes (lechuza)
Tx para CMV
Ganciclovir, valganciclovir, cidofovir, foscarnet.
HHV-6 características
Fiebre durante 4 días, cuando desaparece,aparece exantema.
Crisis convulsivas febriles.
¿Con qué se relaciona HHV-8?
Sarcoma de Kaposi, asociado a SIDA.
Lesiones sarcomatosas en piel y mucosas.
