Enterobacterias

Question 1

Características microbiológicas de las enterobacterias

Answer 1

• Ubicuos, saprófitos
• Forman parte de la microbiota intestinal (menos Salmonella, Shigella, Yersinia)
• Causa de >IVUs, gastroenteritis bacterianas.
• Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de salud Mx
• Gran capacidad de adquirir mecanismos de resistencia

Question 2

¿Cuáles son las enterobacterias?

Answer 2

Primarias: Shigella, Salmonella, Yersinia
Oportunistas: Enterobacter

Question 3

Agar de crecimiento de enterobacterias

Answer 3

MacConkey: inhibe crecimiento de gram+
Diferencia fermentadores de lactosa por medio de color

Question 4

Bacterias positivas en MacConkey

Answer 4

E. Coli
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia

Question 5

Bacterias negativas en MacConkey

Answer 5

Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia

Question 6

Determinantes de virulencia de enterobacterias

Answer 6

• Actividad endotoxina de LPS (liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, fiebre, choque)
• Cápsula: inh fagocitosis
• Variaciones antigénicas
• Evitan unión al complemento
• Plasticidad genética (desarrollo y transmisión de resistencia)

Question 7

Elemento de las enterobacterias que permite distinguir entre cepas

Answer 7

Cadena O

Question 8

Características microbiológicas de E. coli

Answer 8

• Aerobia + frec de TGaI
• Expresan adhesinas y secretan exotoxinas para pegarsea mucosas como tracto urinario.
• Microbiota (comensales)

Question 9

E. coli de intestino delgado, características

Answer 9

• Diarreas secretoras/acuosas
• Más frecuentes en niños y en países en desarrollo.
• Brotes ocasionales.

Question 10

Tipos de E. coli intestino delgado

Answer 10

• ECET (enterotoxigénica): enterotox termolábiles o estables que aumentan cAMP o cGMP. Diarrea del viajero
• ECEP (enteropatogénica): adhesión y destrucción de vellosidades.
• ECEA (enteroagregativa): se adhiere en microcolonias con fimbrias y secr moco. Pueden secr tox termoestables.

Question 11

E. coli de intestino grueso, características

Answer 11

Diarreas invasoras/sanguinolentas. Más frec en países desarrollados

Question 12

Tipos de E. coli intestino grueso

Answer 12

• ECEH (enterohemorrágica): borramiento de vellosidades. Causa Síndrome Hemolítico Urémico. Produce toxina tipo Shiga
• ECEI (enteroinvasiva): invade y destruye epitelio. Diarrea acuoa progresa a disentería.

Question 13

Cuadros extraintestinales de E. coli

Answer 13

• ECUP (uropatogénicas): 80-90% de infecciones urinarias. Adhesinas.
• ECAS (bacteremia): infecciones endógenas secundarias a sepsis abd o urosepsis. Mortal.
• ECMN (meningitis): RN

Question 14

Características microbiológicas de Klebsiella spp

Answer 14

• Cápsula prominente
• Fermentadores de lactosa, tanto moco que se fusionan
• Microbiota

Question 15

Cuadro clínico Klebsiella pneumoniae

Answer 15

• 2da IVU más frecuente
• Causan frec de neumonías y bacteremias asociadas a cuidados de salud
• Pueden causar neumonías en la comunidad

Question 16

Cuadro clínico Klebsiella granulomatis

Answer 16

Granuloma inguinal: nódulos y granulomas en genitales.
Donovanosis.

Question 17

Características micriobiológicas de Salmonella spp

Answer 17

• BGN
• Anaerobios facultativos
• Invade enterocitos-> circulación
• Clasificación en serovares por comb de antígenos
• Especies que afectan humanos resisten bilis

Question 18

Cultivo de Salmonella

Answer 18

Agar SS, que tiene sales biliares y citrato férrico (colonias negras)

Question 19

¿Cómo se dividen las Salmonellas?

Answer 19

• Tifoidicas: producen tifoidea. Sólo humanos.
• No tifoideicas.

Question 20

¿Cómo se da la infección por Salmonella?

Answer 20

• Bacteria vive en intestino de animales (pollos, gallinas, vacas, cerdos). Nos enferamos por consumir carne contaminada con heces o por contaminación cruzada.
  Iguana y tortuga mascotas.
• Popó de personas con tifoidea, agua de riego o consumo.

Question 21

Enfermedades por Salmonella

Answer 21

• Gastroenteritis: náusea, vómito, diarrea no sang, fiebre, mialgias.
• Fiebre tifoidea: por macrófagos va a hígado y bazo, 2 sem después hay fiebre progresiva, cefalea, migraña, mialgia. Luego sale gastroenteritis
  
  • Septicemia: inmunocomprometidos (particularmente asplenia) produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones y endocardio)

Question 22

¿Vacuna para Salmonella?

Answer 22

Sí, viajeros a zonas de riesgo.

Question 23

Características microbiológicas de Shigella

Answer 23

• BGN
• Anaerobios facultativos
• Humano único reservorio
• Invade epitelio de colon

Question 24

Especie de Shigella que tiene la toxina Shiga

Answer 24

S. dysenteriae

Question 25

Transmisión Shigella

Answer 25

Fecal-oral en niños y prácticas sexuales anales.

Question 26

Cuadro clínico Shigella

Answer 26

Diarrea disentérica, fiebre, dolor abdominal.
*Tenesmo y dolor rectal.

Question 27

Características microbiológicas de Yersinia

Answer 27

• BGN
• Anaerobios facultativos
• Inducen apoptosis de fagocitos
• Cápsula antifagocítica

Question 28

¿Cómo se contagia Yersinia pestis?

Answer 28

Pulga muerde ratones infectados y luego a humanos.
Zoonosis transmitida por vector.
Humano-humano sólo en peste pulmonar.

Question 29

Tipos de pestes

Answer 29

• Bubónica: bubones-> crecimentos gangionares que se necrosas por dentro y absceran.
• Neumónica
• Septicémica: puede ser complicación de las otras 2. Mortal sí o sí.

Question 30

Yersinia enterocolítica

Answer 30

• NO vector, consumo de alimentos contaminados
• Afecta íleon terminal
• Diarrea, fiebre, dolor abd: pseudoapendicitis.