Enterobacterias Flashcards
Características microbiológicas de las enterobacterias
- Ubicuos, saprófitos
- Forman parte de la microbiota intestinal (menos Salmonella, Shigella, Yersinia)
- Causa de >IVUs, gastroenteritis bacterianas.
- Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de salud Mx
- Gran capacidad de adquirir mecanismos de resistencia
¿Cuáles son las enterobacterias?
Primarias: Shigella, Salmonella, Yersinia
Oportunistas: Enterobacter
Agar de crecimiento de enterobacterias
MacConkey: inhibe crecimiento de gram+
Diferencia fermentadores de lactosa por medio de color
Bacterias positivas en MacConkey
E. Coli
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
Bacterias negativas en MacConkey
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia
Determinantes de virulencia de enterobacterias
- Actividad endotoxina de LPS (liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, fiebre, choque)
- Cápsula: inh fagocitosis
- Variaciones antigénicas
- Evitan unión al complemento
- Plasticidad genética (desarrollo y transmisión de resistencia)
Elemento de las enterobacterias que permite distinguir entre cepas
Cadena O
Características microbiológicas de E. coli
- Aerobia + frec de TGaI
- Expresan adhesinas y secretan exotoxinas para pegarsea mucosas como tracto urinario.
- Microbiota (comensales)
E. coli de intestino delgado, características
- Diarreas secretoras/acuosas
- Más frecuentes en niños y en países en desarrollo.
- Brotes ocasionales.
Tipos de E. coli intestino delgado
- ECET (enterotoxigénica): enterotox termolábiles o estables que aumentan cAMP o cGMP. Diarrea del viajero
- ECEP (enteropatogénica): adhesión y destrucción de vellosidades.
- ECEA (enteroagregativa): se adhiere en microcolonias con fimbrias y secr moco. Pueden secr tox termoestables.
E. coli de intestino grueso, características
Diarreas invasoras/sanguinolentas. Más frec en países desarrollados
Tipos de E. coli intestino grueso
- ECEH (enterohemorrágica): borramiento de vellosidades. Causa Síndrome Hemolítico Urémico. Produce toxina tipo Shiga
- ECEI (enteroinvasiva): invade y destruye epitelio. Diarrea acuoa progresa a disentería.
Cuadros extraintestinales de E. coli
- ECUP (uropatogénicas): 80-90% de infecciones urinarias. Adhesinas.
- ECAS (bacteremia): infecciones endógenas secundarias a sepsis abd o urosepsis. Mortal.
- ECMN (meningitis): RN
Características microbiológicas de Klebsiella spp
- Cápsula prominente
- Fermentadores de lactosa, tanto moco que se fusionan
- Microbiota
Cuadro clínico Klebsiella pneumoniae
- 2da IVU más frecuente
- Causan frec de neumonías y bacteremias asociadas a cuidados de salud
- Pueden causar neumonías en la comunidad
Cuadro clínico Klebsiella granulomatis
Granuloma inguinal: nódulos y granulomas en genitales.
Donovanosis.
Características micriobiológicas de Salmonella spp
- BGN
- Anaerobios facultativos
- Invade enterocitos-> circulación
- Clasificación en serovares por comb de antígenos
- Especies que afectan humanos resisten bilis
Cultivo de Salmonella
Agar SS, que tiene sales biliares y citrato férrico (colonias negras)
¿Cómo se dividen las Salmonellas?
- Tifoidicas: producen tifoidea. Sólo humanos.
- No tifoideicas.
¿Cómo se da la infección por Salmonella?
- Bacteria vive en intestino de animales (pollos, gallinas, vacas, cerdos). Nos enferamos por consumir carne contaminada con heces o por contaminación cruzada.
Iguana y tortuga mascotas. - Popó de personas con tifoidea, agua de riego o consumo.
Enfermedades por Salmonella
- Gastroenteritis: náusea, vómito, diarrea no sang, fiebre, mialgias.
- Fiebre tifoidea: por macrófagos va a hígado y bazo, 2 sem después hay fiebre progresiva, cefalea, migraña, mialgia. Luego sale gastroenteritis
- Septicemia: inmunocomprometidos (particularmente asplenia) produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones y endocardio)
¿Vacuna para Salmonella?
Sí, viajeros a zonas de riesgo.
Características microbiológicas de Shigella
- BGN
- Anaerobios facultativos
- Humano único reservorio
- Invade epitelio de colon
Especie de Shigella que tiene la toxina Shiga
S. dysenteriae
Transmisión Shigella
Fecal-oral en niños y prácticas sexuales anales.
Cuadro clínico Shigella
Diarrea disentérica, fiebre, dolor abdominal.
*Tenesmo y dolor rectal.
Características microbiológicas de Yersinia
- BGN
- Anaerobios facultativos
- Inducen apoptosis de fagocitos
- Cápsula antifagocítica
¿Cómo se contagia Yersinia pestis?
Pulga muerde ratones infectados y luego a humanos.
Zoonosis transmitida por vector.
Humano-humano sólo en peste pulmonar.
Tipos de pestes
- Bubónica: bubones-> crecimentos gangionares que se necrosas por dentro y absceran.
- Neumónica
- Septicémica: puede ser complicación de las otras 2. Mortal sí o sí.
Yersinia enterocolítica
- NO vector, consumo de alimentos contaminados
- Afecta íleon terminal
- Diarrea, fiebre, dolor abd: pseudoapendicitis.
