Herpes

Question 1

Vírus varicela-zoster causa qual doença?

Answer 1

Herpes Zoster e varicela

Question 2

A transmissão da varicela zoster se dá como?

Answer 2

Contato e aerossóis.
Através das vias respiratórias o vírus reproduz e progride para via sanguínea, linfática e retículo endoteliais. Após 11 a 13 dias, ocorre a viremos em que alcança pele e órgãos, gerando a varicela.
Após 1 infecção, vírus fica em latência, quanto atinge neurônios, gânglios sacrais (tipo 2) ou nervo craniano (principalmente ramo oftálmico do trigêmeo), é tipo 1 e o vírus volta a ser reativado gerando herpes zoster

Question 3

Sintomas de varicela

Answer 3

Cefaleia, febre e dor abdominal (24-48h antes do exantema)
Surge 1 lesão
Febre, irritabilidade, letargia e anorexia (durando 24-48h após).

Question 4

Complicações de varicela:

Answer 4

Bacteremia, artrite, pneumonia, sepse, osteomielite.

Question 5

Quando tratar a varicela?

Answer 5

Só trata em adultos e imunossuprimidos. Crianças é mais leve

Question 6

Pneumonia por varicela:

Answer 6

Acomete + adultos saudáveis. Paciente apresente sintomas 1 a 6 dias após aparecimento do exantema. Sintomas: febre, tosse, dispneia e pode se associar a dor torácica (pleuritica), cianose, hemoptise

Question 7

Herpes zoster, sintomas:

Answer 7

Erupções vesiculares dolorosas (ocorrendo em 1 ou + dermatomos).
1) Dor precede erupções vesiculares em 1 a 100 dias.
2) vesículas evoluem em 1-2 semanas.
3) dor permanece por 4-6 semanas (mas pode ser permanente se não tratada).

Question 8

Herpes zoster afeta qual nervo?

Answer 8

Nervo trigêmeo (principalmente ramo oftálmico)

Question 9

Qual principal complicação de herpes zoster?

Answer 9

Neuropatia pós herpética (ocorre 3 meses após o herpes, que é uma dor em queimação)

Question 10

Tratamento para herpes zoster:

Answer 10

Só trata adultos e imunossuprimidos

Aciclovir 800 mg, via oral, 5X ao dia, por 7 dias.
Ou
Aciclovir 10mg/kg, via endovenosa, de 8 em 8h, por 7 dias.
Para a dor—> usar gabapentina.

Question 11

População de risco pra herpes:

Answer 11

Familiar, creche, adolescentes sexualmente ativos, recém nascido, contato íntimo.

Question 12

Vírus Epstein-Barr, possui quais células hospedeiras?

Answer 12

Linfócito B, linfócito T, miócitos e células epiteliais.

Question 13

Vírus Epstein Barr pode causar qual doença e quais são os sintomas?

Answer 13

Pode causar Mononucleose infecciosa. (+ em adolescentes e adultos)
Sintomas: febre alta, linfadenopatia e faringite exsudativa, hepatoesplenonegalia, astenia (tem linfócitos atípicos).

Question 14

Epstein Barr tá associado a quais tumores?

Answer 14

Linfoma de Hodgkin, Linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo. (Em imunossuprimidos: linfoma de células B).

Question 15

Como se dá a transmissão do vírus Epstein Barr?

Answer 15

-secreções orais, transferência de saliva por meio do beijo, transfusão de sangue, transplante de medula óssea.

Question 16

Qual é o receptor primário do Epstein Barr e ele está em quais células?

Answer 16

CD21 expresso em (células orofaringeas, nasofaringeas e células B).

Question 17

Durante a infecção do vírus Epstein Barr, ele produz quais proteínas?

Answer 17

1) Antígeno de membrana
2) antígeno precoce
3) antígeno capsídeo viral

Question 18

Infecção pelo Epstein Barr pode ter 3 desfechos, quais são eles?

Answer 18

1) Replicar em células B e em células epteliais (produzindo + vírus).
2) Causar infecção latente em células B de memória na presença de células T competentes.
3) Pode estimular e imortalizar células B.

Question 19

O que é a síndrome de mononucleose Like? Quais são os sintomas?

Answer 19

Quadro clínico de mononucleose que não é causado pelo vírus Epstein-Barr. Pode ser causado por: toxoplasmose, HIV, CMV.
Sintomas: linfadenopatia, faringite, febre. (Possui linfócitos atípicos)

Question 20

Diagnóstico de mononucleose:

Answer 20

Clínico, Hemograma (com linfocitose e linfócitos atípicos), pesquisa de anticorpos heterófilos, Anti-VCA (IgM e IgG), PCR

Question 21

Tratamento para mononucleose:

Answer 21

Repouso (evitar atividade física no 1 mês), analgésico, suporte clínico.

Question 22

Como é q transmissão do citomegalovírus?

Answer 22

Pessoa para pessoa

Question 23

Quais são as propriedades do citomegalovírus?

Answer 23

1. É o que + tem conteúdo genético.
2. Possui glicoproteína na superfície celular.
3. Só se replica em células humanas (macrófagos, células epiteliais, fibroblastos).
4. Possui células multinucleadas.
5. Altera funções de leucócitos e linfócitos (pq é um processo infeccioso latente e persistente).
6. Atua como receptor pra porção FC de imunoglobulinas (ajuda células infectadas a escapar do sist. imunológico).

Question 24

Quais são os sintomas de infecção por citomegalovírus:

Answer 24

1) infecções congênitas (trombocitopenia, microcefalia, icterícia, hepatoesplenomegalia, perda auditiva, exantema).
2) infecções Perinatal (assintomático).
3) Infecções em crianças e adultos (sintomas da mononucleose Like).
4) Infecção em imunossuprimidos (pneumonia, pneumonite, retinite, encefalite).
5) Infecção em transplantadas: febre, hepatite, pneumonia, esplenomegalia.

Question 25

Diagnóstico de citomegalovírus:

Answer 25

Cultura de células, histologia, PCR, sorologia IgM e IgG.

Question 26

Tratamento de citomegalovírus:

Answer 26

Ganciclovir, 5mg/kg, de 12 em 12 h, via endovenosa.