Cancer de Pulmão

Question 1

Causas de câncer de pulmão?

Answer 1

fatores genéticos, poluição, mineração, tabagismo.

Question 1

Qual idade do paciente com cancer de pulmao?

Answer 1

> 40 anos com incidência aos 60 anos.

Question 2

Quais fatores relacionados ao cancer de pulmão?

Answer 2

Tabagista passivo, fogão a lenha (pneumonia intersticial), falta de vitamina A e betacaroteno, cigarro sem filtro, exposição a asbesto/amianto (mesotelioma–> cancer de pleura agressivo), vape, 1 em 2 pacientes tabagistas nao tem cancer.

Question 3

Fatores genéticos–> tratamento

Answer 3

TKI, PDL-1, EGFR, ALK.

Question 4

Principais canceres de Pulmão?

Answer 4

adenocarcinoma, carcinoma de celulas pequenas, carcinoma de celulas grandes, tumor carcinoide, carcinoma de celulas escamosas.

Question 5

Qual cancer esta relacionado ao tabagismo?

Answer 5

Carcinoma de celulas escamosas e carcinoma de celulas pequenas.

Question 6

Qual cancer esta relacionado a mulheres nao tabagistas?

Answer 6

adenocarcinoma

Question 7

Qual cancer é mais agressivo?

Answer 7

carcinoma de celulas pequenas

Question 8

Qual cancer é mais incidente?

Answer 8

adenocarcinoma

Question 9

Adenocarcinoma

Answer 9

+ incidente, é periferico (está relacionado a derrame pleural e comprometimento pleural). 50% dos pacientes podem evoluir para metastase encefalica. Possui sindromes paraneoplasicas.

Question 10

Carcinoma de celulas escamosas?

Answer 10

carcinoma central (relacionado a obstrução bronquica, atelectasia, hemoptise). Ta relacionado ao tabagismo. Pacientes evoluem para metastase hepatica, adrenal, encefalica.

Question 11

Carcinoma de celulas grandes.

Answer 11

Grande, denso, é periferico e ta relacionado a necrose tumoral (paciente tem febre). 50% dos pacientes evoluem para metastase encefalica.

Question 12

Carcinoma de celulas pequenas

Answer 12

É o + agressivo, menor sobrevida e mais dificil de curar. na Ele é central e neuroendócrino. na TC quase não se visualiza lesão pulmonar, mas quando olha para o mediastino existe INTENSA proliferação linfonodal. Existe metastase a distancia (SNC, abdominal, adrenal, osseo).

Question 13

Tumor carcinoide

Answer 13

Tumor central e neuroendócrino. Paciente possui hemoptise, broncoespasmos, diarreia, rubor cutâneo.

Question 14

Manifestações clinicas de cancêr de Pulmão:

Answer 14

75%: tosse
50: hemoptise
febre (necrose tumoral).
dispneia (derrame pleural, obstrução bronquica).
derrame pleural
pneumotorax

Question 15

questão que cai muito em prova:

Answer 15

Paciente com disfonia (invasão do nervo laringeo recorrente principalmente esquerdo).
Paciente com paralisia diafragmática (invasao do nervo frenico).
SIndrome de veia cava superior
tumor de Tobias.

Question 16

Tumor de tobias-Pancoast, o que é?

Answer 16

Quando o tumor no lobo superior pulmonar que invade caixa toracica, plexo braquial e cadeia simpática. Paciente tem dor toracica que irradia pro antebraço e se nao tratar, terá atrofia de membro superior e hipersenssibilidade de orgaos.

Question 17

SIndrome de veia cava superior, o que é?

Answer 17

Causa + comum de cancer de pulmao.
Possui muita dilatação venosa. Circulação colateral se dá pela veia azigo e cava inferior.
sintomas: cefaleia, vertigem, edema, cianose de face, metastase de SNC, dilatação de veias de pescoço e torax.

Question 18

Sindromes paraneoplasicas:

Answer 18

Neuromuscular: carcinoma de celulas pequenas, miopatia, neuropatia periferica.
Endocrinas e metabolicas: sindrome de cushing, tumor carcinoide, hiponatremia, aumento da secreção de calcitonina, prolactina, hormonio do crescimento.
Cutaneo: eritema
Vascular/hematologico: anemia, leucocitose, tromboflebite.

Question 19

Suspeitou? Como diagnostica câncer de pulmão?

Answer 19

1. Clinica + exame fisico–> radiografia de torax (PA, PERFIL)–> TC de cranio, abdome e torax com contraste venoso–> (broncoscopia, punção guiada por tomografia, toracocentese + biopsia de pleura e biopsia de linfonodo)–> estadiar clinicamente (RNM de abdome, torax, cranio, ossea +PET-CT e PET-SCAn de corpo todo)–> estadiamento cirurgico (biopsia).

Question 20

Estadiamento TNM, vê o que?

Answer 20

T: extensao do tumor
N: comprometimento linfonodal.
M: metastase a distancia

Question 21

Tratamento de cancer de pulmao?

Answer 21

Suporte clinico, radioterapia, radiocirurgia, quimioterapia, combinado (PRINCIPAL), biologia molecular.

Question 22

Como prevenir cancer de pulmao?

Answer 22

Atividade fisica, peso adequado, alimentação saudavel, evitar exposicao a agentes cancerigenos, nao fumar.

Question 23

SOBRevida, FAZER DIANOSTICO EM QUAIS FASES?

Answer 23

IA1, IA2, IA3.