Hernie discale intervertébrale Flashcards
1
Q
DDX de myélopathie transverse
A
- Hernie discale ++
- Embolie fibrinocartilagineuse
- Fracture vertébrale
- Myélite
- Discospondylite
- Néoplasie
2
Q
Indications à tomodensitométrie (CT)
A
- Associée à la myélographie
- Meilleure définition
- Possibilité de reconstruction 3D
- Usage obsolète de la myélographie et des projections radiographiques standard
3
Q
Indications à la résonance magnétique (IRM)
A
- Modalité d’imagerie de choix si disponible
- S’assurer que le propriétaire poursuivra avec la chirurgie
- Lésions localisées au cerveau
- Lésions à la MÉ : cervical, lombosacré, tumeur de la gaine du nerf périphérique
4
Q
Options de tx chirurgical a/n thoracolombaire
A
- Fenestration (si avec décompression chez le chien) de T11-12 à L3-4
- Décompression
5
Q
Le choix de décompression est basé sur la symptomatologie, la nature de la compression, la localisation de la compression, l’extension de l’exposition requise et la préférence du chirurgien, quels sont les choix?
A
- Laminectomie dorsale modifiée
- Hémilaminectomie*
- Minihémilaminectomie*
- Pédiculectomie*
- Corpectomie latérale
6
Q
Soins postop de chx a/n thoracolombaire
A
- Analgésie
- Vidange vésicale
- Plaie
- Physiothérapie
7
Q
Complications d’une chx a/n thoracolombaire
A
- Détérioration neurologique
- Stagnation
- Hémorragie
- Incontinence urinaire/altération de la miction
- Myélomalacie
8
Q
Options de tx chirurgicale a/n cervical
A
- Décompression : corpectomie ventrale ***, hémilaminectomie cervicale (pour extrusion intraforaminale), laminectomie dorsale (+ morbidité)
- Stabilisation : Fusion en distraction (bouchon de PMMA, plaque et vis, tiges et PMMA, cages et fixation, SOP)
9
Q
Complications de corpectomie ventrale
A
- Mauvais site
- Hémorragie : os spongieux, sinus vertébraux ventraux
- Trauma à la MÉ
- Décompression insuffisante
- Luxation intervertébrale
