Dysplasie de la hanche Flashcards
Définition de la dysplasie de la hanche? + Ça prédispose à quoi?
- Laxité articulaire
- Développement anormal du fémur et de l’acétabulum
-Développement d’arthrose
Facteurs prédisposants de la dysplasie de la hanche
- Génétique (chiens de grande race : golden, lab, BA…)
- Environnementaux (exercice haute intensité, trauma articulaire, nutrition/diète, croissance rapide, obésité, …)
Caractéristiques de la dysplasie de la hanche juvénile et mature?
Juvénile :
- Jeunes chiens : 5 à 12 mois
- Laxité articulaire significative mais pas d’arthrose
Mature:
- Chiens adultes
- Arthrose progressive mais variable d’un individu à l’autre
SC d’une dysplasie de la hanche (nommez au moins 4)
- Démarche chaloupée
- Boiterie MP (uni ou bilatérale, intermittent/permanent)
- Bunny hoping
- Transfert de poids vers MT
- Difficulté à se lever, coucher, sauter, monter les escaliers
- Raideur après une période de repos
- Intolérance à l’exercice
- Amyotrophie
- Douleur/inconfort articulaire
Examen d’imagerie lors dysplasie de la hanche
- Radio : VD, OFA, PennHIP, DAR
- Écho
- CT
- IRM
Méthode de palpation de la laxité articulaire + explication
- Angle de subluxation : adduction du membre + pression dorsale jusqu’à la subluxation de l’articulation coxo-fémorale
- Angle de réduction : abduction du membre en maintenant la pression dorsale jusqu’à la réduction de l’articulation coxo-fémorale
Degré de laxité articulaire selon le test d’Ortolani + sévérité
- <10˚ : légère
- 10-20˚ : modérée
- > 20˚ : sévère
Critère pour une radio VD lors de dysplasie de la hanche
- Décubitus dorsal
- Articulation CF en hyperflexion
- Rotule centrée dans la trochlée patellaire du fémur distal (légère rotation interne du fémur)
- Bassin symétrique et droit
Radio utile pour quoi lors de dysplasie de la hanche
-Évaluation de l’arthrose : ostéophyte, scélorse sous-chondrale, remodelage osseux
(peu sensible pour la laxité de l’articulation CF, faux négatifs (subluxation, angle de Norberg, % recouvrement de la tête fémorale))
C’est quoi l’angle de Norberg?
- Évaluation de la couverture de la tête fémorale par l’acétabulum (>105˚ = normal, <105˚ = dysplasie)
- Indice de laxité articulaire (VD)
C’est quoi le % de recouvrement de la tête fémorale par l’acétabulum?
- Mesure le déplacement de la tête fémorale par rapport à la cavité acétabulaire (>50% = normal, <50% = dysplasie)
- Indice de laxité articulaire (VD)
OFA?
- Orthopedic Foundation for Animals
- Projection VD standard du bassin –> évaluation de la conformation de chaque articulation CF (excellent, bonne, passable, limite, dysplasie)
- > 2ans
PennHIP?
- Pennsylvania Hip Improvement Program
- Projection VD + neutre grenouille (compression, distraction)
- Détermine probabilité que chien puisse être affecté par dysplasie de la hanche
- > 4 mois
Projection compression vs distraction de PennHIP
Compression : évaluation de la congruité articulaire + identification des repères anatomiques
Distraction : évaluation de l’indice de distraction (DI=d/r)
Indice de distraction normal vs dysplasique?
DI < 0,3 = normal
DI > 0,3 mais < 0,7 = zone grise
DI > 0,7 = dysplasique
