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Cirúrgica - Cirurgia Geral > Hérnias de Parede Abdominal > Flashcards

Hérnias de Parede Abdominal Flashcards

1
Q

Hérnia que não cursará com obstrução intestinal se estrangulamento

A

Hérnia de Richter, pois apenas a borda antimesentérica é pinçada pelo saco herniário

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Q

Qual a característica da hérnia de Litreé?

A

Presença de divertículo de meckel no saco herniário

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3
Q

Fatores de risco para o aparecimento ou recidiva de hérnias

A
  1. Infecção ou contaminação de ferida operatória
  2. Hematoma de ferida operatória
  3. Tensão na sutura de ferida
  4. Esforço em pós-op (tosse crônica, prostatismo)
  5. Comorbidades (DPOC, obesidade, DM)
  6. Ascite
  7. Tabagismo
  8. Medicações (Corticoide, Imunossupressor)
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4
Q

As hérnias ___________ e _______________ , principalmente, predominam no sexo feminino

A

As hérnias UMBILICAIS e FEMORAIS , principalmente, predominam no sexo feminino

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5
Q

Limites do trígono lombar superior e nome da hérnia que pode se desenvolver na região

A

12ª Costela + M. oblíquo interno + musculatura paravertebral

Hérnia de Grynfelt

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6
Q

Limites do trígono lombar inferior e nome da hérnia que pode se desenvolver na região

A

Crista ilíaca + M. oblíquo externo + M. Latíssimo do dorso

Hérnia de Petit

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7
Q

Que sinais são sugestivos de estrangulamento?

A

São sinais locais e sistêmicos

  1. Pele sensível
  2. Inflamação local (eritema / calor )
  3. Náuseas / vômitos
  4. Dor
  5. Hipotensão
  6. Leucocitose
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8
Q

O que é o sinal de Howship-Romberg e quando é encontrado?

A

Dor/Parestesia em face medial da coxa, encontrado na hérnia obturadora

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9
Q

Qual a diferença entre a hérnia de Amyand e a hérnia de Garangeot?

A

Apesar de ambas conterem o apÊndice no conteúdo herniário, a de Amyand é uma hérnia inguinal com apêndice inflamado (apendicite) e a de Garangeot é uma hérnia femoral com apêndice normal.

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10
Q

Localização da hérnia de Spiegel

A

Entre a borda lateral do M. Reto Abdominal e a linha semilunar

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11
Q

As hérnias incisionais ocorrem mais em incisões transversais. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO. Ocorrem mais em incisões medianas/longitudinais

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12
Q

Hérnia de parede abdominal mais frequente

A

Hérnia inguinal

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13
Q

Tipo de hernia inguinal mais frequente e lado mais acometido

A

Hérnia inguinal indireta. Lado Direito

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14
Q

O que se espera encontrar na manobra de Landivar em pcte com hérnia inguinal indireta?

A

Nada, pois o indicador estará obstruindo o anel inguinal, impedindo protusão da hérnia

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15
Q

Fatores associados a hérnias umbilicais

A
  1. Sexo Feminino
  2. Raça Negra
  3. Prematuridade / Baixo peso ao nascer
  4. Sind Down, Hipotireoidismo congênito
  5. Obesidade
  6. Ascite
  7. Gravidez
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16
Q

Qual a conduta de TTO da hérnia umbilical no adulto?

A

Se assintomática e < 1cm = expectante
Se < 2 cm = sutura primária
Se > 2cm = tela

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17
Q

No TTO das hérnias umbilicais em crianças deve-se aguardar até os _______ para proceder com reparo cirúrgico

A

No TTO das hérnias umbilicais em crianças deve-se aguardar até os 6 ANOS para proceder com reparo cirúrgico

(Maioria fecha até os 2a. Aquelas > 1,5 cm que não fecham até os 3a em geral fecham até os 6a, idade limite)

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18
Q

Grupo de pctes de risco para aparecimento de hérnia incisional

A
  1. Cirúrgicos - Inf. de sítio cirúrgico e Hematoma
  2. Comorbidades: Desnutrição / Obesidade / DM /
  3. Usuários de corticoide ou imunossupressores
  4. Diálise peritoneal
  5. Idade avançada
19
Q

Constituem o conteúdo do canal inguinal

A

No homem = funículo espermático = 5 estruturas

  1. Ramo Genital do N. Genitofemoral
  2. Artéria testicular
  3. Plexo pampiniforme (Vv testiculares)
  4. Ducto deferente
  5. M. Cremastérico
  • Na Mulher será encontrado o Ligamento Redondo
20
Q

Limites do Triângulo de Hasselbach

A

Vasos Epigástricos inferiores
Borda lateral do reto abdominal
Ligamento inguinal

21
Q

Técnica tension free e de preferência para correção eletiva de Hérnias

A

Lichtenstein (é uma técnica aberta)

22
Q

Técnica indicada para hérnias femorais

A

McVay (Permite o reparo simultâneo de hérnias inguinais e femorais)

23
Q

Fatores de risco cirúrgicos para aparecimento de hérnias incisionais

A
  1. Infecção / contaminação de FO
  2. Hematoma em FO
  3. Sutura com tensão
  4. Esforço no pós-operatório (tosse, prostatismo não tratado)
24
Q

Manobra de Landivar

A. Finalidade

A

A. Finalidade - fazer DxD entre hérnia inguinal direta e indireta

25
Manobra de Landivar | B. Semiotécnica
B. Semiotécnica - posicionar indicador no ponto médio do ligamento inguinal, onde será sentido o anel inguinal profundo. Solicitar ao pcte Valsalva
26
Manobra de Landivar | C. Achados
C. Achados - O dedo oclui o anel interno e impede o aparecimento de abaulamento se hérnia indireta. Caso direta, o abaulamento surge mesmo assim pois não passam pelo anel
27
Técnicas Cirúrgicas abertas sem colocação de tela
1. Shouldice 2. Mc Vay 3. Bassini
28
Técnicas com uso de tela
1. Lichenstein | 2. Stoppa
29
Qual a melhor incisão cirúrgica para resolução de quadro de hérnia estrangulada em PS?
Depende! 1. Se quadro localizado - inguinotomia 2. Se peritonite generalizada - Laparotomia Mediana
30
Complicação pós operatória mais implicada a hernia incisional
Infecção de FO
31
As hérnias são mais comuns em __________________ | Homens / Mulheres
As hérnias são mais comuns em HOMENS
32
As hérnias com maior risco de estrangulamento são as ______________
As hérnias com maior risco de estrangulamento são as FEMORAIS
33
Características da Hérnia Encarcerada
1. Tumefação fixa não redutível | 2. Ausência de sinais de sofrimento
34
A maioria das hérnias estranguladas tem localização ______________
A maioria das hérnias estranguladas tem localização INGUINAL
35
O diagnóstico das hérnias de parede abdominal é clínico. V ou F?
VERDADEIRO
36
As hérnias inguinais aparecem mais do lado _______________ , assim como as femorais. (Direito / Esquerdo)
As hérnias inguinais aparecem mais do lado DIREITO , assim como as femorais.
37
As hérnias umbilicais são mais comuns no/na ___________________ e no/na __________________
As hérnias umbilicais são mais comuns no SEXO FEMININO e na RAÇA NEGRA
38
Hérnia femoral que se extende até grandes lábios ou saco escrotal
Hérnia de Cooper
39
As hérnias femorais são ___________ à Veia Femoral | Mediais / Laterais
As hérnias femorais são MEDIAIS à Veia Femoral
40
As hérnias inguinais _____________ são as mais comuns | Diretas / Indiretas
As hérnias inguinais INDIRETAS são as mais comuns
41
Como é sentida a hérnia inguinal direta após Valsalva?
Abaulamento lateral às polpas digitais/dedos
42
Na palpação do anel inguinal interno com os dedos durante manobra de Valsalva, a hérnia inguinal indireta é sentida como __________________
Na palpação do anel inguinal interno com os dedos durante manobra de Valsalva, a hérnia inguinal indireta é sentida como ABAULAMENTO NA POLPA DOS DEDOS
43
Limites do canal inguinal
1.

Cirúrgica - Cirurgia Geral (8 decks)

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