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Cirúrgica - Cirurgia Geral > Hérnias de Parede Abdominal > Flashcards

Hérnias de Parede Abdominal Flashcards

1
Q

Hérnia que não cursará com obstrução intestinal se estrangulamento

A

Hérnia de Richter, pois apenas a borda antimesentérica é pinçada pelo saco herniário

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Q

Qual a característica da hérnia de Litreé?

A

Presença de divertículo de meckel no saco herniário

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3
Q

Fatores de risco para o aparecimento ou recidiva de hérnias

A
  1. Infecção ou contaminação de ferida operatória
  2. Hematoma de ferida operatória
  3. Tensão na sutura de ferida
  4. Esforço em pós-op (tosse crônica, prostatismo)
  5. Comorbidades (DPOC, obesidade, DM)
  6. Ascite
  7. Tabagismo
  8. Medicações (Corticoide, Imunossupressor)
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4
Q

As hérnias ___________ e _______________ , principalmente, predominam no sexo feminino

A

As hérnias UMBILICAIS e FEMORAIS , principalmente, predominam no sexo feminino

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5
Q

Limites do trígono lombar superior e nome da hérnia que pode se desenvolver na região

A

12ª Costela + M. oblíquo interno + musculatura paravertebral

Hérnia de Grynfelt

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6
Q

Limites do trígono lombar inferior e nome da hérnia que pode se desenvolver na região

A

Crista ilíaca + M. oblíquo externo + M. Latíssimo do dorso

Hérnia de Petit

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7
Q

Que sinais são sugestivos de estrangulamento?

A

São sinais locais e sistêmicos

  1. Pele sensível
  2. Inflamação local (eritema / calor )
  3. Náuseas / vômitos
  4. Dor
  5. Hipotensão
  6. Leucocitose
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8
Q

O que é o sinal de Howship-Romberg e quando é encontrado?

A

Dor/Parestesia em face medial da coxa, encontrado na hérnia obturadora

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9
Q

Qual a diferença entre a hérnia de Amyand e a hérnia de Garangeot?

A

Apesar de ambas conterem o apÊndice no conteúdo herniário, a de Amyand é uma hérnia inguinal com apêndice inflamado (apendicite) e a de Garangeot é uma hérnia femoral com apêndice normal.

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10
Q

Localização da hérnia de Spiegel

A

Entre a borda lateral do M. Reto Abdominal e a linha semilunar

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11
Q

As hérnias incisionais ocorrem mais em incisões transversais. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO. Ocorrem mais em incisões medianas/longitudinais

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12
Q

Hérnia de parede abdominal mais frequente

A

Hérnia inguinal

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13
Q

Tipo de hernia inguinal mais frequente e lado mais acometido

A

Hérnia inguinal indireta. Lado Direito

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14
Q

O que se espera encontrar na manobra de Landivar em pcte com hérnia inguinal indireta?

A

Nada, pois o indicador estará obstruindo o anel inguinal, impedindo protusão da hérnia

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15
Q

Fatores associados a hérnias umbilicais

A
  1. Sexo Feminino
  2. Raça Negra
  3. Prematuridade / Baixo peso ao nascer
  4. Sind Down, Hipotireoidismo congênito
  5. Obesidade
  6. Ascite
  7. Gravidez
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16
Q

Qual a conduta de TTO da hérnia umbilical no adulto?

A

Se assintomática e < 1cm = expectante
Se < 2 cm = sutura primária
Se > 2cm = tela

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17
Q

No TTO das hérnias umbilicais em crianças deve-se aguardar até os _______ para proceder com reparo cirúrgico

A

No TTO das hérnias umbilicais em crianças deve-se aguardar até os 6 ANOS para proceder com reparo cirúrgico

(Maioria fecha até os 2a. Aquelas > 1,5 cm que não fecham até os 3a em geral fecham até os 6a, idade limite)

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18
Q

Grupo de pctes de risco para aparecimento de hérnia incisional

A
  1. Cirúrgicos - Inf. de sítio cirúrgico e Hematoma
  2. Comorbidades: Desnutrição / Obesidade / DM /
  3. Usuários de corticoide ou imunossupressores
  4. Diálise peritoneal
  5. Idade avançada
19
Q

Constituem o conteúdo do canal inguinal

A

No homem = funículo espermático = 5 estruturas

  1. Ramo Genital do N. Genitofemoral
  2. Artéria testicular
  3. Plexo pampiniforme (Vv testiculares)
  4. Ducto deferente
  5. M. Cremastérico
  • Na Mulher será encontrado o Ligamento Redondo
20
Q

Limites do Triângulo de Hasselbach

A

Vasos Epigástricos inferiores
Borda lateral do reto abdominal
Ligamento inguinal

21
Q

Técnica tension free e de preferência para correção eletiva de Hérnias

A

Lichtenstein (é uma técnica aberta)

22
Q

Técnica indicada para hérnias femorais

A

McVay (Permite o reparo simultâneo de hérnias inguinais e femorais)

23
Q

Fatores de risco cirúrgicos para aparecimento de hérnias incisionais

A
  1. Infecção / contaminação de FO
  2. Hematoma em FO
  3. Sutura com tensão
  4. Esforço no pós-operatório (tosse, prostatismo não tratado)
24
Q

Manobra de Landivar

A. Finalidade

A

A. Finalidade - fazer DxD entre hérnia inguinal direta e indireta

25
Q

Manobra de Landivar

B. Semiotécnica

A

B. Semiotécnica - posicionar indicador no ponto médio do ligamento inguinal, onde será sentido o anel inguinal profundo. Solicitar ao pcte Valsalva

26
Q

Manobra de Landivar

C. Achados

A

C. Achados - O dedo oclui o anel interno e impede o aparecimento de abaulamento se hérnia indireta. Caso direta, o abaulamento surge mesmo assim pois não passam pelo anel

27
Q

Técnicas Cirúrgicas abertas sem colocação de tela

A
  1. Shouldice
  2. Mc Vay
  3. Bassini
28
Q

Técnicas com uso de tela

A
  1. Lichenstein

2. Stoppa

29
Q

Qual a melhor incisão cirúrgica para resolução de quadro de hérnia estrangulada em PS?

A

Depende!

  1. Se quadro localizado - inguinotomia
  2. Se peritonite generalizada - Laparotomia Mediana
30
Q

Complicação pós operatória mais implicada a hernia incisional

A

Infecção de FO

31
Q

As hérnias são mais comuns em __________________

Homens / Mulheres

A

As hérnias são mais comuns em HOMENS

32
Q

As hérnias com maior risco de estrangulamento são as ______________

A

As hérnias com maior risco de estrangulamento são as FEMORAIS

33
Q

Características da Hérnia Encarcerada

A
  1. Tumefação fixa não redutível

2. Ausência de sinais de sofrimento

34
Q

A maioria das hérnias estranguladas tem localização ______________

A

A maioria das hérnias estranguladas tem localização INGUINAL

35
Q

O diagnóstico das hérnias de parede abdominal é clínico. V ou F?

A

VERDADEIRO

36
Q

As hérnias inguinais aparecem mais do lado _______________ , assim como as femorais.
(Direito / Esquerdo)

A

As hérnias inguinais aparecem mais do lado DIREITO , assim como as femorais.

37
Q

As hérnias umbilicais são mais comuns no/na ___________________ e no/na __________________

A

As hérnias umbilicais são mais comuns no SEXO FEMININO e na RAÇA NEGRA

38
Q

Hérnia femoral que se extende até grandes lábios ou saco escrotal

A

Hérnia de Cooper

39
Q

As hérnias femorais são ___________ à Veia Femoral

Mediais / Laterais

A

As hérnias femorais são MEDIAIS à Veia Femoral

40
Q

As hérnias inguinais _____________ são as mais comuns

Diretas / Indiretas

A

As hérnias inguinais INDIRETAS são as mais comuns

41
Q

Como é sentida a hérnia inguinal direta após Valsalva?

A

Abaulamento lateral às polpas digitais/dedos

42
Q

Na palpação do anel inguinal interno com os dedos durante manobra de Valsalva, a hérnia inguinal indireta é sentida como __________________

A

Na palpação do anel inguinal interno com os dedos durante manobra de Valsalva, a hérnia inguinal indireta é sentida como ABAULAMENTO NA POLPA DOS DEDOS

43
Q

Limites do canal inguinal

A

1.

Cirúrgica - Cirurgia Geral (8 decks)

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