Hemorragia Digestiva Baixa

Question 1

Qual o volume mínimo de sangramento detectado pela arteriografia seletiva mesentérica? Qual seria esse volume no caso de uma cintilografia com tecnécio?

Answer 1

Arteriografia > 0,5mL/min

Cintilografia > 0,1 mL/min

Question 2

Diferença entre enterorragia, hematoquezia e melena

Answer 2

Enterorragia - evacuação apenas de sangue vivo

Hematoquezia - evacuação de sangue vivo com fezes

Melena - evacuação de sangue “digerido”, de coloração escura. Fezes vem com mal cheiro e enegrecidas

Question 3

O uso de EDA não é necessário na investigação diagnóstica. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

FALSO. É necessária para descartar aqueles de 10% de HDA que se apresentam como sangramento baixo

Question 4

Ponto anatômico usado na diferenciação de HDA e HDB

Answer 4

Ângulo de Treitz

Question 5

Indicações de TTO Cirúrgico na HDB

Answer 5

1. Sangramento contínuo sem resposta a outros métodos ou indisponibilidade destes
2. Usos de 4 a 6 UI de concentrados de hemácia nas últimas 24h

Question 6

A maioria dos casos de HDB é autolimitado. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

O sangramento por doença diverticular dos cólons é mais comum no lado Esquerdo. V ou F?

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

Entre as doenças anorretais que provocam sangramento estão __________ e ________

Answer 8

Entre as doenças anorretais que provocam sangramento estão a FISSURA ANAL e as HEMORROIDAS

Question 9

Fezes em geleia de framboesa + Diarreia sanguinolenta

Answer 9

Colite isquêmica por aterosclerose generalizada(um Dx etiológico de A. A. Vascular)

Faz HDB Pequena e Autolimitada

Question 10

__________ faz sangramento mais volumosos que _________

Fissura anal / Hemorroida) / (Fissura anal / Hemorroida

Answer 10

HEMORROIDAS fazem sangramento mais volumosos que as FISSURAS ANAIS

Question 11

Método de Diagnóstico preferencial

Answer 11

Colonoscopia

É também terapêutico!!!

Question 12

2ª causa mais importante de HDB

Answer 12

Ectasia Vascular
(20 - 30% dos casos)

Question 13

Epidemiologia das Ectasias Vasculares

Answer 13

1. Idosos > 70 anos

2. Mais comum em lado Direito

Question 14

Procedimento cirúrgico de escolha em HDB onde não se identificou localização exata do sangramento

Answer 14

Colectomia Total

Se sítio de sangramento identificado mas refratário a medidas endoscópicas = Colectomia segmentar

Question 15

Métodos diagnósticos para avaliação de Hemorragia de Origem Indeterminada

Answer 15

Repetir EDA e Colonoscopia. Se seguir sem determinação do foco partir para:

        - Cápsula Endoscópica
        - Enteroscopia

Question 16

Tempo ideal para realização da colonoscopia

Answer 16

em 8 a 24h

Question 17

Quando se indica a angiografia?

Answer 17

EDA inconclusiva OU Refratariedade a EDA