Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirúrgica - Cirurgia Geral > Hemorragia Digestiva Alta Não Varicosa > Flashcards

Hemorragia Digestiva Alta Não Varicosa Flashcards

1
Q

A HDA é ___________ ao ângulo de Treitz

proximal / distal

A

A HDA é PROXIMAL ao ângulo de Treitz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Localização do ângulo de Treitz

A

Transição Duodeno Jejunal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A Principal etiologia da HDA não varicosa é _________

A

A Principal etiologia da HDA não varicosa é ÚLCERA PÉPTICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A Escala de Rockall avalia __________ e _________

A

A Escala de Rockall avalia MORTALIDADE e RISCO DE RESSANGRAMENTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O Escore de Glasgow-Blatchford avalia ___________ e _________________

A

O Escore de Glasgow-Blatchford avalia MORTALIDADE e NECESSIDADE DE INTERVENÇÕES (CIRURGIA, TRANSFUSÃO …)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Laceração em junção esofagogátrica após repetidos esforços para vomitar

A

Síndrome de Mallory Weiss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fatores de risco para Mallory Weiss

A
  1. Gravidez
  2. Alcoolismo
  3. Bulimia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fatores de risco para HDA Não Varicosa

A
  1. Uso crônico de AINES
  2. Infecção por H. Pylori
  3. Estresse
  4. Acidez gástrica aumentada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Parâmetros do Escore de Rockall

A
  1. Idade
  2. Repercussão Hemodinâmica
  3. Comorbidades (cardíaca / renal / hepática)
  4. Sinais endoscópicos
  5. Estigmas de ressangramento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Categorias prognósticas do Escore de Rockall

A

2 pts ou menos = BAIXO RISCO = < 1% ressangra e < 5% de mortalidade

3 a 7 pts = RISCO MÉDIO = 14% Ressangra e 4,6% morrem

8 ou mais pts = ALTO RISCO = 52-53% Ressangra e 30% morrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Conceito de Ressangramento

A

Novo episódio de HDA Após estabilidade
hemodinâmica e de Hb / Ht por 24h
OU
Nova HDA com desenvolvimento de choque
e redução de Hb > 2 g/dL dentro de 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual deve ser o valor de PAS alvo durante estabilização hemodinâmica de pcte?

A

PAS > 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Meta de valor da Hb

A

(Resumos discordantes! Confirmar!)

?????????????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicação de Transfusão de Hemocomponentes

A
  1. Hipotensão / Choque persistentes

2. Hb < 7 ou < 8 (Cardiopatas, coronariopatas) (??)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A EDA é realizada idealmente em _____________

A

A EDA é realizada idealmente em 12 a 24h do sangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a função da administração de IBPs?

A

Manter pH do estômago > 6 para que haja agregação plaquetária e estabilização do coágulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fatores de risco para ressangramento

A
  1. Idade > 60 anos
  2. HPP de DUP
  3. Choque
  4. Comorbidades
  5. Hb baixa com necessidade de transfusão
  6. Sangramento ativo em EDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O uso de ____________ melhora os resultados da EDA e reduz necessidade de EDA Second Look

A

O uso de PROCINÉTICOS* melhora os resultados da EDA e reduz necessidade de EDA Second Look

  • Eritromicina 1 ampola de 250mg ou 3 mg/kg EV em SF 30 min antes de EDA
  • 2ª op = Metoclopramida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O uso de SNG é desaconselhado por ser um método invasivo, desconfortável e sem grande impacto na resolução de HDA. V ou F?

A

VERDADEIRO

20
Q

Parâmetros no Escore de Glasgow-Blatchford

A
  1. Ureia
  2. FC
  3. PAS
  4. Melena
  5. Síncope
  6. Hb
  7. Comorbidade Cardíaca ou Hepática
21
Q

Categorias Prognósticas do Escore de Glasgow-Blatchford

A

0 pts = Risco < 1% de intervenção mais agressiva

1 pt ou mais = Alto risco

22
Q

Fatores de risco para ressangramento

A
  1. Idade > 60 anos
  2. HPP de DUP
  3. Choque (pas < 100 E fc < 100)
  4. Comorbidades
  5. Hb baixa com necessidade de transfusão
  6. Sangramento ativo em EDA
  7. Úlcera grande ( 1 a 3 cm)
  8. Localização em Pequena curvatura ou Parede duodenal posterior
  9. Ureia elevada nas primeiras 24h
23
Q

Quando o Blatchford será de 0 pts?

A

SE:

  1. Hb =/> 13 (H) ou =/> 12 (M)
  2. PAS =/> 100
  3. FC > 100
  4. Ureia < 30 mg/dL
  5. Sem melena / síncope / comorbidades cardíaca/hepática
24
Q

Quando inidicar a EDA Second Look?

A
  1. Pcte com alto risco de ressangramento
  2. 1ª EDA não conclusiva
  3. Falha no TTO de 1ª EDA / TTO incompleto em 1ª EDA
25
Quando indicar a EDA Second Look?
1. Pcte com alto risco de ressangramento 2. 1ª EDA não conclusiva 3. Falha no TTO de 1ª EDA / TTO incompleto em 1ª EDA
26
A EDA de revisão precoce (Second Look) é realizada após _____________ da 1ª EDA
A EDA de revisão precoce (Second Look) é realizada após 24 HORAS da 1ª EDA
27
Indicação de TTO Cirúrgico
1. > 6U de Hemoderivados 2. Falha endoscópica após 2ª EDA 3. Tipo sanguíneo raro 4. Choque refratário à reposição Considerar também se: - Localização em Corpo Gástrico Alto ou Parede duodenal Posterior - Tamanho > 2 cm
28
São medidas sem benefício no manejo da HDA NV
1. SNG 2. Vasodilatadores Esplancnicos 3. Ácido Tranexâmico
29
Pacientes com Rockall de baixo risco que tenham estabilidade após 24-48h em UTI podem receber alta. V ou F?
VERDADEIRO
30
Vaso associado à sangramento em parede duodenal posterior
Artéria Gastroduodenal
31
Vaso associado à sangramento em pequena curvatura proximal
Artéria Gástrica Direita
32
O que fazer na falha de 2ª EDA?
Indicar TTO Cirúrgico ou via Radiologia Intervencionista
33
Úlcera de Cameron
Úlcera péptica longitudinal em porção herniada de estômago na hérnia hiatal
34
Úlcera de Cameron
Úlcera péptica longitudinal em porção herniada de estômago na hérnia hiatal. Associada a anemia crônica
35
HDA + Icterícia + Dor em abdome superior
Hemobilia = Hemorragia de vias biliares exteriorizada via papila duodenal - > Trauma hepático!! - > Neoplasia de fígado, pÂncreas ou VB
36
TTO da Hemobilia
Arteriografia + Embolização
37
A HDA da Fístula aortoentérica tem que característica?
Sangramento de parada espontânea e que tempos depois reinicia de modo intenso/exsanguinante
38
TTO da Hemobilia
Arteriografia + Embolização
39
O que é o Hemossucus pancreaticus?
Sangramento do ducto de Wirsung exteriorizado via papila duodenal ``` Etiologia = Tumor pancreático TTO = Arteriografia + Embolização ```
40
Angiodisplasias tem HDA com que característica?
Sangramento discreto, em geral detectado em pesquisa de sangue oculto e associado a anemia ferropriva
41
A _____________ é a modalidade com melhores resultados na EDA
A TERAPIA COMBINADA é a modalidade com melhores resultados na EDA
42
Conduta à EDA de acordo com o Forrest
Ia, Ib e IIa - Estigmas de Alto Risco = Terapia Hemostática IIb - irrigar para deslocar coágulo + hemostasia III - Não requer hemostasia (O IIc tbm???)
43
A cintilografia com radioisótopos é um método __________ | apenas diagnóstico / diagnóstico e terapêutico
A cintilografia com radioisótopos é um método APENAS DIAGNÓSTICO
44
A Cintilografia detecta sangramentos de até _______
A Cintilografia detecta sangramentos de até 0,1 mL/ min Logo = é um método de screening para arteriografia
45
A Arteriografia detecta sangramentos de no mínimo ___________
A Arteriografia detecta sangramentos de no mínimo 0,5 mL/min
46
Indicações de Arteriografia
1. EDA Inconclusiva ou Falha no TTO via EDA 2. Falha da EDA e pcte sem condição cirúrgica 3. Sangramento muito intenso que inviabilizou realização de EDA

Cirúrgica - Cirurgia Geral (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions