Hernias de pared abdominal en pediatría Flashcards

1
Q

Componentes de la hernia

A

Anillo inguinal, contenido y saco (formado por peritoneo parietal)

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Q

Hernias más frecuentes en pediatría

A

Inguinales y umbilicales

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3
Q

¿Cuál es la hernia más importante?

A

Hernia inguinal, debido a las complicaciones que pueden llegar a tener.

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4
Q

Datos sobre hernia inguinal

A
  • Más frecuente en prematuros
  • Más frecuente del lado derecho
  • Más frecuente en hombres (10:1)
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5
Q

Características hernia inguinal directa

A
  • Pasa a través de pared abdominal
  • Contenido protruye medial a vasos epigástricos
  • Poco frecuente en niños
  • Más frecuente en el adulto por defecto de pared abdominal
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6
Q

Características hernia inguinal indirecta

A
  • Pasa por conducto inguinal
  • Lateral a vasos epigástricos
  • La más frecuente de las hernias inguinales en niños (99%)
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7
Q

Orificios de entrada y salida del canal inguinal

A
  • Entrada: anillo inguinal superficial
  • Salida: anillo inguinal profundo
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8
Q

Pared inferior de conducto inguinal

A

Ligamento inguinal

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9
Q

Pared anterior de conducto inguinal

A

Aponeurosis del oblicuo mayor

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10
Q

Pared superior de conducto inguinal

A

Oblicuo interno y transverso

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11
Q

Pared posterior de conducto inguinal

A

Fascia transversalis

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12
Q

Contenido del conducto inguinal en hombres

A

Cordón espermático

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13
Q

Contenido del conducto inguinal en mujeres

A

Ligamento redondo

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14
Q

Testículo y el proceso peritoneo vaginal descienden por…

A

Gubernaculum Testi

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15
Q

¿Qué pasa si la túnica vaginal que envuelve al testículo no se oblitera?

A

Puede producirse una hernia inguinal y protruir asas intestinales, grasa abdominal, y anexos en el caso de la mujer. Así es como se forma una hernia inguinal indirecta.

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16
Q

¿Qué es el hidrocele?

A

Corresponde a la acumulación de líquido intraabadominal en la túnica vaginal.

17
Q

¿Qué es el hidrocele comunicante?

A

Se produce cuando la túnica vaginal tiene una permeabilidad fina que solo permite el paso de líquido.

18
Q

¿Qué pasa si la túnica vaginal se oblitera en parte del trayecto y queda permeable hasta el escroto?

A

La complicación se llama hernia inguinal-escrotal

19
Q

Manejo de hidrocele

A

Observar hasta el año. Si persiste se opera

20
Q

Manejo de hidrocele comunicante

A

Se opera

21
Q

Presentación clínica hernia inguinal

A

Aumento de volumen. Si bebé se relaja, volumen se reduce.
- En niños, lo que protruye frecuentemene es un asa intestinal. al palpar se siente un burbujeo
- En niñas, lo que protruye es un ovario. No se siente el burbujeo

22
Q

¿Cómo es el diagnóstico de hernia inguinal?

A

Clínico

23
Q

¿Se pide ecografia inguinal para diagnóstico de hernia inguinal?

A

Solo en casos extremos

24
Q

¿Cómo se hace el dx diferencial de hernia inguinal con hidrocele?

A

Mediante transluminación del escroto:
- Si se ilumina completamente –> hidrocele
- Si no se ilumina –> hernia

24
Q

Tratamiento de la hernia inguinal

A

SE OPERAN DE FORMA URGENTE, debido a riesgo de complicaciones, como necrosis por compresión.
- Menores de 2 años: derivación INMEDIATA
- Mayores de 5 años: derivación con más tranquilidad

25
Q

La estrangulación de hernia inguinal puede provocar…

A

Necrosis de intestino, necrosis de ovario y compresión de cordón espermático

26
Q

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES HERNIA INGUINAL

A
  • Nódulo linfático inflamado
  • Absceso inguinal infantil
  • Hidrocele
  • Testículo no descendido o en ascensor
27
Q

Datos sobre hernia umbilical

A
  • Más frecuente que la inguinal.
  • 5% en RN de término
  • 40% en RN prematuro
28
Q

¿Cómo es el diagnóstico de hernia umbilical?

A

CLÍNICO

29
Q

Tratamiento de hernia umbilical

A

Cirugía si es persistente después de 4-5 años, debido a que anillo umbilical tiene cierre espontáneo en un 85-95% de los casos.

30
Q

¿Es alto o bajo el riesgo de complicaciones de hernia umbilical?

A

Es bajo

31
Q

¿Cuándo se opera una hernia umbilical?

A

Cuando se pesquisa que el anillo umbilical es mayor > 2 cm

32
Q

Datos sobre la hernia de Spieguel

A
  • Ocurre entre fascia músculo recto anterior, oblicuo menor y transverso.
  • Se produce por debilidad de aponeurosis de Spiegel.
  • Dx es clínico
  • SIEMPRE SE OPERA
33
Q

Datos sobre hernia epigástrica

A
  • Consiste en la protrusión de peritoneo y/o grasa peritoneal a través de un anillo fibroso en la línea alba.
  • Se ubica entre xifoides y ombligo.
  • Dx es clínico
  • SIEMPRE SE OPERA