FISIOPATOLOGÍA PANCREATITIS AGUDA Flashcards
Enteroquinasa
Activa al tripsinógeno convirtiéndolo en tripsina. Se secreta en células ductales
¿Cómo evitar la activación de enzimas pancréaticas?
- Enzimas se almacen en forma de gránulos o vesículas preformadas de zimógeno
- Enzimas se secretan de forma inactiva
- Enzimas que activan zimógenos se encuentran fuera del páncreas
- Inhibores de tripsina, como SPINK 1
- Bajo calcio intracelular en células ductales y acinares
EVENTO PRINCIPAL DE LA FISIOPATOLOGÍA
Activación de tripsina al interior del páncreas
Regulación de calcio
Por medio de CASR, el cual aumenta el calcio. En páncreas se encuentra inhibido este receptor.
PRSS1
Cuando hay alto calcio intracelular. Permite la activación de tripsina
Quimiotripsina C
Degrada a la tripsina en caso de que ésta se active al interior del páncreas.
CFTR
Canal que permite el arrastre de la tripsina secretada.
El desarrollo de esta enfermedad tiene…
una predisposición genética, dada por la mutación de algun gen puntual o un polimorfismo, por lo que, por ejemplo, el consumo de OH crónico no basta si no hay alteración genética.
Inductores pancreatitis aguda
- Tóxicas-metabólicas.: alcohol, hiperlipidemia, hipercalcemia, drogas
- Mecánicas. litiasis biliar, traumas, alteraciones anatómicas
- Desórdenes autoinmunes, vasculitis.
Inductores pancreatitis crónica
- Tóxicas-metabólicas: alcohol, cigarrillos, hipercalcemia
- Autoinmunes: sd de sjogren, CBP
- Infecciones, pancreatitis tropicales
Teorias que explican Pancreatitis crónica
- Secuencia necrosis-fibrosis
- Evento centinela agudo: célula estrellada
- Toxicidad sobre célula acinar
- Estrés oxidativo
- Disfunción ductal