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QUIRÚRGICA > Hernias > Flashcards

Hernias Flashcards

1
Q

Cuáles son las principales debilidades de la pared abdominal

A

Hiato esofágico, fascia transversalis, anillo femoral, cicatriz umbilical y epigastrio

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Q

Porcentajes en orden de frecuencia de las hernias
1- Inguinal
2- Umbilical
3- Femoral

A

1- 75%
2- 15%
3- 8.5%

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Q

Característica mas importante de una hernia

A

Se reduce

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4
Q

Cuál es la diferencia entre una hernia encarcelada y una estrangulada aparte del compromiso vascular

A

En la encarcelada el dolor es de tipo cólico y se comporta como una obstrucción intestinal mecánica, en tanto que en la estrangulada el dolor es fijo por la presencia de isquemia

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5
Q

V o F: Una hernia estrangulada se considera una emergencia médica

A

F, es una urgencia

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6
Q

Cuáles hernias no debutan como obstrucción mecánica intestinal

A

Las de Ritcher y de Littre

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7
Q

Cuál hernia consiste en la encarcelacion y estrangulación de un divertículo de Meckel

A

La hernia de Littre

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8
Q

Hernia en la que el contenido del saco solo consiste en el lado antimesenterico de la pared del intestino

A

Hernia de Richter

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9
Q

Cuál es la clínica de pacientes con hernia de Richter o Littre

A

Dolor fijo y abdomen en tabla súbito porque con la necrosis del segmento el asa intestinal, esta se rompe y ocurre peritonitis generalizada

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10
Q

A que clasificación corresponden las hernias encsrceladas

A

A la de hernia irreducible

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11
Q

Que hernia carece de saco herniario

A

Las epigastricas. Lo que hay es grasa preperitoneal.

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12
Q

Que tienen en común la hernia epigastrica y la umbilical, y que promueve esto

A

Poseen un anillo estrecho lo que promueve a la encarcelacion

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13
Q

Características de las hernias umbilicales

A

1- Son congénitas
2- Incidencia mayor en afroamericanos que en caucásicos
3- Es la única que no se opera de inmediato, sino que se espera a los 4 años del niño para ver si la cicatriz umbilical se estrecha lo suficiente como para cerrar solo.
4- La cirugía solo se justifica cuando la hernia umbilical tiene mas de 2.5 cm de diámetro al nacer

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14
Q

Como se les llama también a las hernias incisionales y donde se presentan con más frecuencia

A

Se les llama eventraciones y se localizan en la línea media infraumbilical

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15
Q

Después de una cesárea puede verse que tipo de hernia con más frecuencia

A

La hernia incisional

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16
Q

Causa más frecuente de hernia incisional que abarca toda la cicatriz

A

Una infección de la herida

17
Q

Las hernias incisionales suelen encarcelarse con frecuencia?

A

No, debido al gran tamaño de su anillo.

18
Q

Por dónde pasa el cordón espermático y hacia dónde va

A

Pasa por el anillo inguinal superficial y va hacia el escroto en el hombre y hacia los labios mayores en la mujer

19
Q

Por quien está formado el anillo inguinal superficial

A

Por la aponeurosis del músculo oblicuo externo o mayor

20
Q

La aponeurosis del oblicuo mayor se desdobla desde la espina iliaca anterosuperior hasta la sinfisis púbica para formar que ligamento

A

El ligamento inguinal

21
Q

En que formacion participan las aponeurosis de los músculos oblicuo menor y transverso

A

En la formación de la vaina de los rectos

22
Q

Como se le llama al complejo muscular oblicuo menor-transverso

A

Tendón conjunto o rafe tendinoso, que es el limite interno del canal inguinal

23
Q

Por quien esta dado el limite inferior del anillo inguinal profundo y de quien procede esta

A

Por la arteria epigastrica inferior, que es la ultima rama de la iliaca externa o la primera rama de la femoral común

24
Q

Por quien esta formada la pared posterior del canal inguinal

A

Por la fascia transversalis y el peritoneo

25
Q

Diga los límites del conducto inguinal

A

1- Anterior o delante: músculo oblicuo externo
2- Posterior: fascia transversalis y peritoneo
3- Lateral: ligamento inguinal o de Poupart
4- Medial: tendón conjunto
5- Superior: anillo inguinal profundo formado por el arco del transverso y arteria epigastrica inferior
6- Inferior: anillo inguinal superficial formado por un desdoblamiento de las aponeurosis del oblicuo externo

26
Q

A quien se le llama “el piso del canal inguinal”

A

A la fascia transversalis

27
Q

Por donde pasan las hernias directas y por donde las indirectas

A

Las directas pasan por el piso del canal inguinal y las indirectas pasan por el anillo inguinal profundo

28
Q

Gracias a quien el testiculo controla los cambios de temperatura

A

Gracias al músculo cremaster

29
Q

Como se llaman las hernias que salen acompañando el cordón espermático por el anillo inguinal profundo

A

Hernias indirectas o congénitas

30
Q

Por donde salen las hernias inguinales directas

A

Por el piso o pared posterior del conducto inguinal

31
Q

En quienes se presentan las hernias inguinales directas o adquiridas

A

En personas mayores de 50 años, mujeres con multiparidad, cirroticos, fumadores, obesos, prostáticos, etc.

32
Q

En qué consiste el titubeo en pacientes prostáticos

A

Consiste en que pacientes que tienen la próstata grande tienen un chorro de poca fuerza por lo que tienen que pujar para orinar y esto aumenta la presión intraabdominal predisponiendo a hernias

33
Q

Como diferencio una hernia inguinal directa de una indirecta

A

Se pone al paciente en decúbito o de pie y se empuja el escroto con el dedo del medico hasta llegar al conducto inguinal. Acto seguido, se le pide al paciente que puje. Si la masa herniaria choca con la punta del dedo entonces es indirecta. Si choca debajo de la punta del dedo es directa.

34
Q

Hay diferencia en la incidencia de las hernias femorales en hombres y en mujeres?

A

Es la misma incidencia.

35
Q

Menciona los límites del espacio femoral

A

1) Anterior: ligamento inguinal
2) Posterior: aponeurosis del sartorio
3) Lateral: vena femoral
4) Medial: ligamento lacunar o de Gimbernart

36
Q

Por donde suele abordarse la hernia femoral

A

Abriendo la fascia transversalis en el área inguinal y no en el área femoral utilizando el ligamento de Cooper

37
Q

Que se hernia en el área femoral

A

Usualmente grasa, pero pudieran ser también asas intestinales

38
Q

Trastorno más común que requiere cirugía mayor

A

Hernias de la pared abdominal

QUIRÚRGICA (8 decks)

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